性激素六项中卵泡刺激素由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,促卵泡发育等,男女有不同参考值;黄体生成素由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,与FSH协同作用,女性月经周期不同时期及男性有相应参考值;雌二醇是雌激素主要成分,随女性月经周期变化,男女有不同参考值;孕酮主要由卵巢黄体分泌,对女性子宫有作用,男女水平不同;睾酮是女性体内雄激素来源,男女有不同参考值;泌乳素由垂体前叶嗜酸细胞分泌,非妊娠时相对稳定,不同性别有不同参考值及受不同因素影响,需综合判断相关病症。
一、卵泡刺激素(FSH)
意义:由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,其主要作用是促进卵泡发育成熟及分泌雌激素。在女性月经周期中,卵泡早期FSH水平相对稳定,随着卵泡发育成熟,FSH水平逐渐升高,排卵前形成高峰,促进卵泡排卵。男性FSH主要促进睾丸曲细精管的生精功能。一般女性卵泡期FSH参考值约3.5~12.5mIU/mL,男性FSH参考值约1.4~15.4mIU/mL,不同年龄段正常范围有所差异,青春期前儿童FSH水平较低。
二、黄体生成素(LH)
意义:同样由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,与FSH协同作用,促进卵泡成熟、分泌雌激素、排卵并形成黄体。女性月经周期中,LH在卵泡期维持较低水平,排卵前迅速升高形成LH峰,促使卵泡排卵;排卵后LH水平下降,维持黄体功能。男性LH促进睾丸间质细胞分泌雄激素。女性卵泡期LH参考值约2.4~12.6mIU/mL,排卵期LH峰可达70~100mIU/mL,黄体期约1.0~11.4mIU/mL;男性LH参考值约1.5~9.3mIU/mL。
三、雌二醇(E2)
意义:是雌激素的主要成分,对女性生殖器官的发育、第二性征的维持等起重要作用。其水平随月经周期变化,卵泡早期E2水平较低,随着卵泡发育逐渐升高,排卵前达到高峰,排卵后稍下降,黄体期再次升高后又下降。男性雌二醇主要由睾丸间质细胞和肾上腺分泌,维持正常生理功能。女性卵泡期E2参考值约25~146pg/mL,排卵期约249~491pg/mL,黄体期约50~244pg/mL;男性E2参考值约20~75pg/mL。
四、孕酮(P)
意义:主要由卵巢黄体分泌,其主要作用是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期,为受精卵着床做准备。若未受孕,黄体萎缩后孕酮水平下降,月经来潮;若受孕,孕酮水平持续升高以维持妊娠。女性卵泡期孕酮水平较低,排卵后黄体形成孕酮水平升高,黄体期参考值约3.2~14.0ng/mL;妊娠早期孕酮值随孕周增加而稳定上升,不同孕周有相应正常范围,男性孕酮水平较低。
五、睾酮(T)
意义:是女性体内雄激素的主要来源,除了维持女性正常的生殖功能外,对机体的代谢、骨骼等也有一定影响。女性睾酮主要由卵巢和肾上腺分泌,正常情况下维持在较低水平,若睾酮水平升高可能与多囊卵巢综合征等疾病相关。女性睾酮参考值约0.2~0.8ng/mL;男性睾酮水平明显高于女性,参考值约2.8~8.0ng/mL。
六、泌乳素(PRL)
意义:由垂体前叶嗜酸细胞分泌,主要功能是促进乳腺发育及乳汁生成。非妊娠状态下,泌乳素水平相对稳定,受睡眠、运动、应激等因素影响较小,但某些疾病(如垂体泌乳素瘤)可导致泌乳素异常升高,妊娠及哺乳期泌乳素水平显著升高以促进乳汁分泌。非妊娠女性泌乳素参考值约2.8~29.2ng/mL,妊娠中晚期可显著升高,男性泌乳素参考值约2.5~17.0ng/mL。不同性别、年龄阶段及生理状态下,性激素六项各指标的正常范围和临床意义需综合判断,若检查结果异常,需结合临床症状等进一步明确病因。