小儿腹泻的护理诊断

来源:民福康

小儿腹泻的护理诊断包括腹泻相关(腹泻及体液不足的危险)、营养失调相关(低于机体需要量)、体温异常相关(体温过高)、有皮肤完整性受损的危险及知识缺乏,分别涉及相关因素与表现,如腹泻因肠道感染等致次数性状改变,体液不足因丢失水分电解质致皮肤弹性等改变,营养低于机体需要量因摄入少吸收障致体重等变化,体温过高因肠道感染致体温超正常,皮肤受损因大便频繁刺激肛周,知识缺乏因家长缺相关护理知识致不知正确护理方法。

一、腹泻相关的护理诊断

1.腹泻

相关因素:多与肠道感染、饮食不当、消化功能紊乱等有关。小儿肠道功能发育尚未完善,如6个月-2岁的小儿,肠道免疫功能相对较弱,容易受到病原体侵袭引发腹泻;饮食方面,若添加辅食不恰当,如过早添加不易消化的食物,就可能导致消化功能紊乱引起腹泻。

表现:大便次数增多,性状改变,可为稀水便、蛋花汤样便等。不同年龄小儿腹泻表现可能有差异,婴幼儿腹泻次数可能较多,每日可达数次至十余次不等。

2.体液不足的危险

相关因素:由于腹泻丢失大量水分和电解质,小儿尤其是婴幼儿,体表面积相对较大,水分代谢旺盛,腹泻时更容易出现体液丢失。例如,小儿腹泻导致大量稀便排出,水分和电解质丢失,如果不能及时补充,就会使体液量减少,出现体液不足的危险。

表现:皮肤弹性减退,眼窝、前囟凹陷,尿量减少等。观察小儿皮肤弹性时,可捏起小儿腹部或大腿内侧的皮肤,松开后若回缩缓慢,提示皮肤弹性减退;眼窝和前囟凹陷是比较典型的表现,尿量减少则反映肾脏灌注不足。

二、营养失调相关的护理诊断

1.低于机体需要量

相关因素:腹泻导致摄入减少,同时营养物质吸收障碍。小儿腹泻时,胃肠道消化和吸收功能受到影响,食物中的营养成分不能被充分吸收利用,而小儿处于生长发育阶段,对营养物质需求相对较多,所以容易出现低于机体需要量的情况。比如,小儿感染性腹泻时,肠道黏膜受损,影响营养物质的消化吸收,进而导致营养摄入不足。

表现:体重不增或减轻,皮肤干燥,毛发枯黄等。定期测量小儿体重是评估营养状况的重要指标,若体重持续不增或下降,结合其他表现可判断存在营养低于机体需要量的情况。

三、体温异常相关的护理诊断

1.体温过高

相关因素:肠道感染是常见原因,病原体侵入机体后引起炎症反应,导致体温升高。小儿免疫系统尚未完全成熟,对病原体的抵抗力较弱,容易因肠道感染出现体温过高。例如,细菌或病毒感染肠道后,引发机体的免疫应答,释放致热原,导致体温升高。

表现:体温超过正常范围,可达38℃以上,可伴有面色潮红、呼吸加快等表现。测量体温是判断体温是否过高的直接方法,不同年龄小儿正常体温范围略有差异,一般而言,婴幼儿体温超过37.5℃可视为体温升高。

四、有皮肤完整性受损的危险

1.相关因素:腹泻时大便次数频繁,粪便对肛周皮肤刺激较强。小儿皮肤娇嫩,尤其肛周皮肤,长期受到稀便、粪便中酸性及酶等物质的刺激,容易发生皮肤破损。比如,小儿腹泻时,每次排便后若未及时清洁肛周,粪便残留就会刺激皮肤,增加皮肤完整性受损的风险。

表现:肛周皮肤发红、糜烂等。观察肛周皮肤情况是重点,早期可能出现肛周皮肤发红,若未及时采取护理措施,可能进一步发展为皮肤糜烂,甚至出现溃疡等情况。

五、知识缺乏

1.相关因素:患儿家长缺乏小儿腹泻相关的护理知识,包括饮食调整、补液方法、预防皮肤损伤等方面的知识。对于家长来说,尤其是新手家长,可能不了解如何正确喂养腹泻患儿,以及如何正确护理肛周皮肤等。

表现:家长不清楚腹泻患儿的正确护理方法,如不知道腹泻时应给患儿补充足够的水分,或者不知道如何正确清洁肛周皮肤等。

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小儿腹泻
小儿腹泻,是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变,可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。病原可由病毒(主要为人类轮状病毒及其他肠道病毒)、细菌(致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、金葡菌等)、寄生虫、真菌等引起。肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病。是2岁以下婴幼儿的常见病。
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尖锐湿疣腹泻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣一般不会直接引发腹泻,但患者自身的身体状况等因素可能间接影响肠道功能出现腹泻情况。 尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起,病变多在外生殖器等部位。但当患者因尖锐湿疣心理压力大,可能影响神经内分泌,进而干扰肠道正常蠕动,导致腹泻。 另外,若患者同时合并肠道其他病菌感染,也可能出现腹泻症状,此时
尖锐湿疣症状会腹泻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣症状一般不会直接导致腹泻。 尖锐湿疣主要表现为外生殖器及肛门周围出现淡红色小丘疹,逐渐增大增多,形成菜花状、乳头状赘生物等,多无明显自觉症状,部分人可能有瘙痒、异物感等。 但如果患者同时合并有肠道感染等其他疾病时,可能会出现腹泻症状。不过这并非尖锐湿疣本身的典型症状表现。 另外,若患者因尖锐
得了尖锐湿疣通常腹泻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
通常得了尖锐湿疣一般不会直接引起腹泻。 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病,主要病变在生殖器、肛门等部位的皮肤黏膜。 但如果患者在感染尖锐湿疣后,因为心理压力过大、焦虑等情绪问题,可能会影响胃肠功能,间接出现消化功能紊乱等情况,偶尔可能有腹泻表现,但
尖锐湿疣会腹泻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般情况下,单纯的尖锐湿疣不会直接引起腹泻。 尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起,病变多发生在外生殖器及肛门周围等部位,以局部的疣体增生为主要表现。 但如果患者在感染尖锐湿疣后,同时合并了肠道的其他问题,比如肠道感染等情况,就有可能出现腹泻症状。 另外,心理压力过大等因素也可能间接影响胃肠功能,导
尖锐湿疣会不会腹泻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般情况下,单纯的尖锐湿疣本身不会直接导致腹泻。 尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起,病变多发生在生殖器、肛门等部位,主要表现为局部的赘生物。 但如果患者在感染尖锐湿疣的同时合并了肠道的其他问题,比如肠道感染等情况,就有可能出现腹泻症状。 不过这种情况相对较少见,尖锐湿疣本身的病理变化通常不会直接
尖锐湿疣导致腹泻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣一般不会直接导致腹泻,但如果患者同时合并其他肠道感染等情况可能出现腹泻症状。 尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起,好发于外生殖器等部位。但当患者自身免疫力低下时,可能同时感染肠道病菌,从而引发腹泻。 若出现腹泻情况,需观察是否有其他伴随症状,如腹痛、发热等。同时要注意个人卫生,避免交叉感染
肛内尖锐湿疣会腹泻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
肛内尖锐湿疣一般不会直接导致腹泻,但病情发展可能间接引发肠道不适。 肛内尖锐湿疣主要表现为肛内赘生物,初期可能无症状。当疣体较大或数量较多时,可能引起局部异物感等,但通常不会直接造成腹泻。不过,若患者因肛内尖锐湿疣产生心理压力,可能影响胃肠功能,间接出现腹泻情况。另外,若同时合并肠道其他感染性疾病,
尖锐湿疣会引起腹泻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般情况下,尖锐湿疣本身不会直接引起腹泻。 尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起,病变多在外生殖器及肛门等部位,表现为赘生物。但如果患者同时合并有肠道感染等其他问题,可能会出现腹泻症状,但这不是尖锐湿疣直接导致的。 肠道问题引发的腹泻有多种原因,如饮食不洁、肠道菌群失调等,和尖锐湿疣没有直接的因果联
直肠尖锐湿疣会腹泻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
直肠尖锐湿疣一般不会直接引起腹泻,但病情发展可能间接导致。 直肠尖锐湿疣主要表现为直肠内出现疣体,初期可能无明显不适。但如果疣体较大,可能会刺激直肠黏膜,引发局部炎症反应,不过这通常不是导致腹泻的直接原因。 腹泻更多可能与肠道本身的其他病变、饮食不当、感染其他肠道病菌等因素相关。当然,如果直肠尖锐湿
尖锐湿疣引起腹泻
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣一般不会直接引起腹泻,但若患者同时合并其他肠道感染等情况可能出现腹泻。 尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起,病变多在外生殖器等部位。但如果患者自身免疫力低下,同时感染了肠道病菌,就可能出现腹泻症状。 另外,心理因素也可能影响,比如患者因患尖锐湿疣而焦虑,进而导致胃肠功能紊乱出现腹泻。 当出
如何正确判断小儿腹泻后是否脱水
邹亚伟 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
小儿腹泻主的表现为大便形状、大便次数的改变以及容易产生并发症,就是脱水。脱水可以根据临床症状判断,例如唇黏膜干燥、小孩哭时眼泪少、尿量减少等。有些孩子在体格检查时,也可以发现皮肤干燥、神志淡漠、乏力等。如果更近一步检查,可以做详细的抽血检查,这可以进一步判断患者是否有脱水的情况。
哪些情况下小儿腹泻需要及时就诊
王丽波 副主任医师
吉林大学第一医院 三甲
如果腹泻的患儿频繁呕吐,不能正常口服药物或者服用补液的液体,则需要及时去医院就诊。其次,如果出现持续的高热,尤其是三个月以下的患儿,体温超过38℃以上,也要及早就医。另外,如果患儿出现血便或者出现严重的脱水症状,比如精神状态萎靡、嗜睡、眼眶凹陷、尿少等,一定要及早到医院就诊,以免耽误病情。
小儿腹泻的治疗方法
苏日娜 副主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
为什么经常腹泻
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
导致经常腹泻的原因有很多,主要包括功能性疾病和消化系统器质性疾病。功能性的病因和患者不良的饮食习惯有关,例如肠易激综合征等。器质性的疾病更为常见,例如患者有急慢性肠炎、甲状腺功能亢进、感染性腹泻等。需要进一步检查明确诊断。
秋季腹泻是什么原因引起的
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
秋季腹泻的主要原因和病毒感染有关,一般多见于轮状病毒和柯萨奇病毒感染。秋季腹泻以婴幼儿的发病率较高,考虑和婴幼儿免疫力较差等各种因素有关。当宝宝着凉或喂养不当时机体免疫力下降,上述病毒容易随食物进入到肠道引发炎症,当炎症刺激肠粘膜和机体免疫系统时,就会出现发热、腹痛、腹泻等表现。
轮状病毒腹泻怎样治疗
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
目前临床上对于轮状病毒感染引发的腹泻,主要以对症治疗为主。轮状病毒引发的腹泻又称秋季腹泻,发病早期患儿容易出现反复发烧,需要根据体温变化,选择物理降温或药物退热的方法。如果腹痛腹泻明显,还需要配合解痉止痛以及止泻的药物一起治疗。如果出现脱水,需要及时补充液体,以免脱水、电解质紊乱。
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