小儿腹泻的护理诊断

来源:民福康

小儿腹泻的护理诊断包括腹泻相关(腹泻及体液不足的危险)、营养失调相关(低于机体需要量)、体温异常相关(体温过高)、有皮肤完整性受损的危险及知识缺乏,分别涉及相关因素与表现,如腹泻因肠道感染等致次数性状改变,体液不足因丢失水分电解质致皮肤弹性等改变,营养低于机体需要量因摄入少吸收障致体重等变化,体温过高因肠道感染致体温超正常,皮肤受损因大便频繁刺激肛周,知识缺乏因家长缺相关护理知识致不知正确护理方法。

一、腹泻相关的护理诊断

1.腹泻

相关因素:多与肠道感染、饮食不当、消化功能紊乱等有关。小儿肠道功能发育尚未完善,如6个月-2岁的小儿,肠道免疫功能相对较弱,容易受到病原体侵袭引发腹泻;饮食方面,若添加辅食不恰当,如过早添加不易消化的食物,就可能导致消化功能紊乱引起腹泻。

表现:大便次数增多,性状改变,可为稀水便、蛋花汤样便等。不同年龄小儿腹泻表现可能有差异,婴幼儿腹泻次数可能较多,每日可达数次至十余次不等。

2.体液不足的危险

相关因素:由于腹泻丢失大量水分和电解质,小儿尤其是婴幼儿,体表面积相对较大,水分代谢旺盛,腹泻时更容易出现体液丢失。例如,小儿腹泻导致大量稀便排出,水分和电解质丢失,如果不能及时补充,就会使体液量减少,出现体液不足的危险。

表现:皮肤弹性减退,眼窝、前囟凹陷,尿量减少等。观察小儿皮肤弹性时,可捏起小儿腹部或大腿内侧的皮肤,松开后若回缩缓慢,提示皮肤弹性减退;眼窝和前囟凹陷是比较典型的表现,尿量减少则反映肾脏灌注不足。

二、营养失调相关的护理诊断

1.低于机体需要量

相关因素:腹泻导致摄入减少,同时营养物质吸收障碍。小儿腹泻时,胃肠道消化和吸收功能受到影响,食物中的营养成分不能被充分吸收利用,而小儿处于生长发育阶段,对营养物质需求相对较多,所以容易出现低于机体需要量的情况。比如,小儿感染性腹泻时,肠道黏膜受损,影响营养物质的消化吸收,进而导致营养摄入不足。

表现:体重不增或减轻,皮肤干燥,毛发枯黄等。定期测量小儿体重是评估营养状况的重要指标,若体重持续不增或下降,结合其他表现可判断存在营养低于机体需要量的情况。

三、体温异常相关的护理诊断

1.体温过高

相关因素:肠道感染是常见原因,病原体侵入机体后引起炎症反应,导致体温升高。小儿免疫系统尚未完全成熟,对病原体的抵抗力较弱,容易因肠道感染出现体温过高。例如,细菌或病毒感染肠道后,引发机体的免疫应答,释放致热原,导致体温升高。

表现:体温超过正常范围,可达38℃以上,可伴有面色潮红、呼吸加快等表现。测量体温是判断体温是否过高的直接方法,不同年龄小儿正常体温范围略有差异,一般而言,婴幼儿体温超过37.5℃可视为体温升高。

四、有皮肤完整性受损的危险

1.相关因素:腹泻时大便次数频繁,粪便对肛周皮肤刺激较强。小儿皮肤娇嫩,尤其肛周皮肤,长期受到稀便、粪便中酸性及酶等物质的刺激,容易发生皮肤破损。比如,小儿腹泻时,每次排便后若未及时清洁肛周,粪便残留就会刺激皮肤,增加皮肤完整性受损的风险。

表现:肛周皮肤发红、糜烂等。观察肛周皮肤情况是重点,早期可能出现肛周皮肤发红,若未及时采取护理措施,可能进一步发展为皮肤糜烂,甚至出现溃疡等情况。

五、知识缺乏

1.相关因素:患儿家长缺乏小儿腹泻相关的护理知识,包括饮食调整、补液方法、预防皮肤损伤等方面的知识。对于家长来说,尤其是新手家长,可能不了解如何正确喂养腹泻患儿,以及如何正确护理肛周皮肤等。

表现:家长不清楚腹泻患儿的正确护理方法,如不知道腹泻时应给患儿补充足够的水分,或者不知道如何正确清洁肛周皮肤等。

阅读全文
了解疾病
小儿腹泻
小儿腹泻,是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变,可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。病原可由病毒(主要为人类轮状病毒及其他肠道病毒)、细菌(致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、金葡菌等)、寄生虫、真菌等引起。肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病。是2岁以下婴幼儿的常见病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

小儿腹泻宁糖浆治疗拉肚子吗?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
  腹泻宁糖浆治疗孩子腹泻是有帮助的,它有健脾和胃,生津止泻的作用,可用于治疗脾胃气虚导致的的泄泻,呕吐,倦怠乏力,口干等不舒服的表现。孩子腹泻期间,除了及时用药以外,还要及时给孩子调整饮食,这段时间主要吃些流质类的食物,能够降低胃肠消化负担,并且要注意腹部保暖,不能着凉。
小儿腹泻都吃什么药?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
  小儿腹泻若是由消化不良造成的,可以使用菌群调节剂或者中药进行调理,如双歧杆菌三联活菌散,枯草杆菌二联活菌等;如果属于感染性的腹泻可以用抗菌素,如头孢类和多粘菌素E等药物;可以使用补液盐来补充液体;如果发生严重脱水,还要进行静脉补液。
孩子腹泻可以用小儿腹泻贴吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
  小儿腹泻可以用小儿腹泻贴,因为腹泻贴是小儿中医外治疗法一种疗法之一,局部穴位的贴敷能够经过透皮的吸收以及经络的调节来调节它的胃肠功能,达到健脾止泻或者镇湿止泻,甚至是清热利湿止泻的目的。不同的腹泻的情况所选择的小儿腹泻贴是不一样的。
小儿腹泻的发病年龄多见于几岁?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
  小儿腹泻的主要特点是大便形状和次数的改变,伴发热、呕吐、腹痛等表现。小儿腹泻的主要特点是大便形状和次数的改变,伴发热、呕吐、腹痛等表现。小儿腹泻,是儿科的多见病、多发病,以患儿大便的次数、性状、气味等的改变为主要表现,多发于三岁以下的婴幼儿。建议孩子表现出腹泻后要及时去医院检查就诊,确诊病因后在
小儿腹泻应该吃什么药?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
  儿童腹泻正常由消化不良或细菌性病毒感染造成的,可以口服蒙脱石粉来止泻,此外,还需要进行常规大便检,看是否有轮状病毒感染,如果发现是细菌感染,可以口服头孢菌素类,或青霉素类抗炎药,如阿莫西林或头孢克洛,如无细菌感染,可采用双歧杆菌三倍活菌粉调节肠道菌群,有助于促进恢复。腹泻严重要注意观察有无脱水情
如何判断小儿腹泻脱水的程度?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
  腹泻分为轻度腹泻和重度腹泻。轻度腹泻起病可急可缓,精神尚好,以胃肠道症状为主,大便每日少于十次,量不多,偶有呕吐,食欲稍差,无明显脱水及全身中毒症状。重度腹泻呈急性起病,每日大便十次及十次以上,除有较重的肠道症状外,还有发热,呕吐,尿少等明显脱水和电解质紊乱或酸碱平衡紊乱等表现。脱水分为轻度,脱
小儿腹泻贴一次贴多久?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
  小儿腹泻贴是中医用来治疗小儿腹泻的一个方法。腹泻贴里含有的是中药制剂,一次贴6~8个小时为最好,最长不要超过12个小时。腹泻贴在局部以后要逐渐地轻轻地把它揭开,局部的皮肤用温水清洗并保持干燥。如果皮肤发红,则不要再贴。因为这个药物它对皮肤是有刺激性的。因此,小儿腹泻贴一般就贴6~8个小时。最长不
小儿腹泻按摩手法?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
  孩子在表现出腹泻症状的时候,可以经过腹部按摩,来帮助缓解孩子腹泻的症状。家长可以用手轻轻地在宝宝的肚子上以逆时针的方向进行按摩,因此可以维持胃肠道的消化吸收功能,缓解孩子腹泻的症状。家长需要注意的是,孩子在腹泻的过程中会带走体内大部分的水分,这个时候一定要积极给孩子补水,防止表现出脱水的症状。
小儿腹泻伴有发烧怎么办?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
  小儿腹泻的时候,其实伴随发烧是很多见的。我讲过了轮状病毒,有可能首发的表现就是一个发烧。包括这种致病性的大肠杆菌,或者是呈毒性,或者是侵袭性的这种细菌感染,造成的腹泻,它很多都是会造成一个发烧的。治疗肯定也是一样的,大致应当是一样的。有一个要特别强调的,因为我们发烧的患者很多都会用一些小儿柴桂、
小儿腹泻脱水临床表现?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
  儿童腹泻伴脱水的临床表现有尿少、眼眶凹陷、哭时无泪,皮肤弹性差、反应差,伴随发热、烦躁不安、口渴等临床表现。儿童腹泻伴脱水是可以选择口服补液盐治疗,当口服补液盐效果不好,可以选择静脉输液治疗。当有重度脱水伴循环不好时,就得要立即静脉输液治疗,以改善脱水症状。
如何正确判断小儿腹泻后是否脱水
邹亚伟 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
小儿腹泻主的表现为大便形状、大便次数的改变以及容易产生并发症,就是脱水。脱水可以根据临床症状判断,例如唇黏膜干燥、小孩哭时眼泪少、尿量减少等。有些孩子在体格检查时,也可以发现皮肤干燥、神志淡漠、乏力等。如果更近一步检查,可以做详细的抽血检查,这可以进一步判断患者是否有脱水的情况。
怎样看是否为小儿腹泻
肖和印 主任医师
中国中医科学院望京医院 三甲
主要是表现两个方面,小儿腹泻第一个就是大便次数增多。第二个叫大便性状的改变,怎么来看待次数的增多呢?因为孩子他排便,他在不同的年龄段以及他的那种饮食结构,他的排便习惯,他的排便次数也不完全一样。如果是新生儿,生下来他是母乳喂养的,他一天三四次、四五次,只要大便的性状是比较均匀的,一般来说它是正常的。有一些因为他的饮食结构不一样,所以他对因
小儿腹泻的治疗方法
苏日娜 副主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
小儿腹泻的治疗
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小儿腹泻的治疗主要是对因治疗和对症治疗,腹泻分为感染性和非感染性。感染性一般是由于病毒或者细菌感染所引起的,病毒主要由轮状病毒和诺如病毒,如果是非感染性腹泻,在治疗上主要以预防和纠正脱水为主,合理用药物,调整饮食,预防并发症。如果是感染性腹泻,主要选用敏感抗生素控制感染,对于病毒性腹泻不选用抗生素,一般用微生态制剂,比如双歧杆菌等,调整肠
小儿腹泻的临床表现有哪些
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
儿童如果出现腹泻,临床表现多为患儿伴有大便次数增多、大便性状改变,其腹泻的性状往往依据具体的感染源而有所不同,如颗粒状水样便以及粘液脓血便。宝宝还会伴有恶心、呕吐、发热、腹胀、严重的表现为脱水,还会伴有皮肤弹性降低、眼眶凹陷、尿量减少、嗜睡等症状。所以出现腹泻时,要及时给予补液以及病因对症治疗。
腹泻
徐俊丽 副主任医师
西安市第一医院 三甲
腹泻是指排便次数增多,每天大于三次;或者粪便量增加、粪质稀薄。腹泻分为急性腹泻和慢性腹泻,其中急性腹泻病史常小于三周,慢性腹泻多超过三周或者为长期反复发作的情况。腹泻在临床上见于许多疾病,例如肠道感染、炎症性肠病、肠道菌群失调、肠易激综合征、肠道肿瘤、肠道息肉以及胃癌、胃炎、慢性肝炎、肝硬化等。
免费咨询