腹泻

肠易激症状典型腹痛

江锋 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

肠易激综合征的典型腹痛通常表现为反复发作的腹痛，多与排便相关，并常在排便后缓解。 这种腹痛可能会被患者描述为痉挛性、钝痛或腹部不适感，可以发生在腹部的任何位置，但以下腹部和左下腹部最为常见。腹痛的强度和频率因人而异，可能会因饮食、压力、荷尔蒙变化或其他因素而加剧。此外，腹痛常常伴随着大便习惯的改变，如便秘、腹泻或两者交替出现。 请注意，如有腹痛等身体不适，建议及时就医，以便得到准确的诊断和适当的治疗。

山药能调理脾胃吗

江锋 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

山药通常能调理脾胃。 山药富含淀粉酶和多酚氧化酶，能有效养护胃肠道并促进食物消化，对于消化不良和慢性腹泻的患者具有良好的效果。此外，山药还是一种能补益脾气、生津益胃的食材，对于胃溃疡、胃炎、慢性萎缩性胃炎等脾胃虚弱的患者，更是一种理想的食疗选择。 在日常生活中，为了调理脾胃，应该保持清淡的饮食，避免摄入辛辣和刺激性食物，因为这类食物对脾胃伤害较大。如果患者症状严重，还应及时就医，按医嘱进行药物治疗。

脚气病是什么

姚志远 主任医师

中日友好医院 三甲

脚气病是由于维生素B1缺乏引起的全身性疾病。 长期以精制米、面为主食，同时缺乏其他富含维生素B1的食物来源，或存在慢性腹泻、长期酗酒等情况，都可能导致维生素B1吸收不良或消耗过多，从而引发脚气病。脚气病可分为干性脚气病和湿性脚气病。干性脚气病主要表现为对称性的周围神经炎，如肢体感觉异常、肌肉无力等；湿性脚气病则常出现心脏功能异常，如心悸、气促、水肿等，严重时可导致心力衰竭。医生通常会根据患者的饮食史、症状、体征，结合血液中维生素B1水平检测等进行综合诊断。

肚子右下腹疼是什么原因

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

肚子右下腹疼可能是消化系统疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病等造成的。 1.消化系统疾病 肠道感染、肠道痉挛、炎症性肠病等，可能导致右下腹部隐痛，患者可伴随腹泻、呕吐等症状。急性阑尾炎也是肚子右下腹疼的常见原因之一，疼痛通常位于右下腹麦氏点。 2.泌尿系统疾病 右侧输尿管结石也可引起肚子右下腹疼，这是因为结石会导致尿液排出受阻，同时刺激尿路，进而引发疼痛。 3.妇科疾病 卵巢囊肿或肿瘤扭转、异位妊娠等妇科疾病，也会造成右下腹疼，严重还可能伴发失血性休克。

孕期大便不成形正常吗

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

孕期大便不成形可能是正常的，但也可能存在异常情况。 孕期孕激素水平升高，可使肠蠕动减慢，食物在肠道内停留时间较长，可能引起大便不成形。然而，大便不成形也可能提示存在问题。结肠炎、肠易激综合征等消化系统疾病，可能导致长期大便不成形，还可能伴有腹痛、腹胀等其他症状。可能因孕期身体的变化而加重或诱发。 如果孕期大便不成形持续不缓解、伴有其他不适症状，如腹痛、便血、发热等，或大便习惯明显改变，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确原因，并在医生的指导下进行适当的处理。

早期肝硬化严重吗

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

早期肝硬化相对较为严重，可导致肝功能受损、并发症风险等。 1.肝功能受损 即使在早期，肝硬化也会导致肝脏的功能逐渐下降，影响蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢，还可能影响药物代谢和解毒过程。 2.并发症风险 肝硬化可能会引发多种并发症，如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等，这些并发症可能会严重影响患者的健康和生活质量，甚至危及生命。 对于已经患有肝硬化的患者，以及高危人群（如乙肝、丙肝患者、长期酗酒者等），应遵循医生的建议，进行定期体检和筛查，以便早发现、早治疗，提高生活质量和生存率。

肠道肿瘤一定是癌症吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肠道肿瘤不一定是癌症，肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。 良性肿瘤通常生长缓慢，不会扩散到身体其他部位，通过手术切除即可治愈，一般不会危及生命。恶性肿瘤则是癌症，具有浸润性和转移性，生长速度较快，若不及时治疗，可危及生命。因此，发现肠道肿瘤后，需要进行病理检查，以确定肿瘤的性质。 此外，肠道肿瘤的发生与多种因素有关，如饮食习惯、生活方式、遗传因素等。预防肠道肿瘤的发生，应注意饮食健康，多吃富含膳食纤维的食物，少吃高脂肪、高蛋白食物；保持适量运动，控制体重；定期进行体检，以便早发现、早治疗。

肝硬化四个分期是什么

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝硬化四个分期为腹水前期、反应性腹水期、顽固性腹水期和肝肾综合征期。 1.腹水前期 此期患者尚未出现腹水，但对于钠的处理已经发生障碍，这种水钠潴留是自限性的。 2.反应性腹水期 此期患者肾脏钠水潴留明显增加，使得总血容量扩张，继而为了减少血管阻力出现外周动脉扩张。 3.顽固性腹水期 此期患者明显出现钠水潴留，对利尿剂的治疗不敏感，血流动力学不稳定。 4.肝肾综合征期 此期主要发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者身上，患者出现严重的钠水潴留，并且肾功能衰竭，对于各项治疗已经不能适用。

得了肝硬化怎样饮食

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝硬化饮食需要注意高蛋白饮食、低脂肪饮食、避免粗糙食物、进食避免卧位等。 1.高蛋白饮食 蛋白质有利于细胞的修复，因此患者可以适量多吃高蛋白的食物，比如鱼肉、鸡蛋、牛肉等。 2.低脂肪饮食 患者需要限制高脂肪食物的摄入，不宜大量吃肥猪肉、猪脑花等食物，以免进一步加重病情。 3.避免粗糙食物 患者应选择吃蛋羹、菠菜泥、小米粥、山药粥等食物，避免将鸡骨、鱼刺等咽下，以免静脉曲张破裂出血。 4.进食避免卧位 肝硬化患者进食时应尽量避免卧位，以免食物在食管内停留时间过长，加重静脉曲张。

肝硬化的概述是什么

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝硬化是指肝组织弥漫纤维化、假小叶和再生结节出现。 肝硬化是一种慢性、进行性的肝病，主要由一种或多种病因长期或反复作用形成弥漫性肝损害。其主要特征包括肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶形成以及再生结节的出现，同时伴随着肝内外血管的增殖。 在肝硬化的早期阶段，即代偿期，患者可能无明显症状或仅出现轻度的非特异性症状，如乏力、食欲减退等。然而，随着病情的进展，进入失代偿期后，患者会出现肝功能减退和门静脉高压的临床表现，如黄疸、消瘦、腹水、脾大以及食管胃底静脉曲张等。

肝硬化怎么检查出来的

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血，甚至一来就是消化道出血的症状，过去一切都正常，第一次发病就是呕血，检查发现是静脉曲张出血，看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化，再做相应的其他检查，B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现，有肝掌，就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色；眼睛眼白变黄了，则肯定有黄疸；颈部、胸部出现血管往外扩张，叫做蜘蛛痣，这些都是一些迹象，就是表面看可以看到。当然要通过影像学检查、抽血检查，对病毒指标检查，有时候胃肠镜的检查来确定。

肝硬化是肝癌吗

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝硬化和肝癌是不能画等号的，绝大部分肝癌都是在肝硬化的基础上发展起来，但是不是肝硬化了就一定是肝癌，有很多绝大部分患者，就是从肝炎慢慢走到肝硬化，一生也不会患上肝癌，可能会有食管胃底静脉曲张，然后消化道出血。好多肝硬化患者死于消化道出血，还没有长肝癌，也就是肝硬化是肝癌必须经过的这样一个前奏，但是不是说有肝硬化了就是肝癌。肝癌的患者，在中国绝大部分都是有乙肝、肝硬化这种背景，就是绝大部分肝癌的患者都是有肝硬化基础的。还是不能把肝硬化和肝癌画等号，有肝硬化的患者就提示一定要定期的进行随访，每三个月进行超声的检查、抽血，甚至增强CT和增强核磁的检查。

胃溃疡会发展成胃癌吗

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

如果没有得到引起重视，胃溃疡任其发展，只是通过药物来缓解，总是在一些急症发生的时候，通过止痛药、抑制胃酸、中和胃酸的药物缓解症状，而没有给予相应的生活上、饮食习惯上、作息上的改正，则胃溃疡的溃疡面是很难愈合的。如果在急性期，通过一些抑制胃酸的药物，保护胃黏膜的药物，让胃部不是那么疼痛，很多人就放警惕，就觉得胃好了，其实胃病三分靠药，七分靠养，短时间内缓解疼痛的症状没有问题，后期需要很长的时间濡养肠胃。胃溃疡面由于前期的破损，处于一种很脆弱的状态，如果还是暴饮暴食、饮食不规律、吃寒凉生冷或者平时还是急躁易怒，胃肠一旦异常收缩，影响其供血，溃疡面随时有可能再次被诱发胃溃疡，这个时候疼痛又回来了，所以如果反复的慢性刺激确实是存在一种癌变的危险。

母乳性腹泻要停母乳吗

朱玲玲 主任医师

苏北人民医院 三甲

母乳性腹泻不要停母乳，因为母乳是无可比拟的，总比牛奶、奶粉要好，一般只要不影响到孩子的生长发育，便不建议停母乳。母乳性腹泻，以前在临床上被称之为生理性腹泻，因为此类孩子吃奶比较多，吃的很好，但是大便次数有很多，而小便是正常的孩子，体格发育也很正常，照吃照长。

秋季腹泻一般要拉几天

沙宁 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

秋季腹泻是儿童在秋冬季节比较常见的一种腹泻性疾病，大多是由于肠道病毒或者是轮状病毒感染所引起。因为它是病毒感染，所以一般在7天左右自行恢复，部分小孩可能7到8天会好转。但在腹泻期间，患儿腹泻量比较大，失水会比较明显，所以一定要保护好宝宝的胃肠道粘膜以及一定要给做好补液，千万不能出现失水的状态。

小孩秋季腹泻怎么办

沙宁 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

秋季腹泻是儿科比较常见的一种消化道疾病，大多数是由肠道病毒或者轮状病毒感染所引起的，主要表现为大便形状的改变，以及大便次数明显增多，呈稀水样或者是蛋花样大便，一旦发生了秋季腹泻，首先需要对症治疗，比如可以口服肠道黏膜保护剂，或者是吃一些益生菌来调节肠道菌群，还有一个重点是要让患儿口服补液盐，把水分补齐。如果以上治疗方式都不能够有效改善患儿的脱水症状，出现小便少，哭的时候眼泪少的症状，便要到医院予以补液治疗。