正常人群中碘摄入已充足或高碘性甲状腺肿地区居民不建议吃加碘盐；特殊人群中甲亢患者、部分甲状腺炎患者、孕妇、婴儿因各自情况不建议吃加碘盐，甲亢患者食加碘盐会加重症状，部分甲状腺炎患者食加碘盐不利恢复，孕妇食加碘盐可能致胎儿碘过量，婴儿食加碘盐可致其碘摄入过量影响甲状腺发育。
一、正常人群在特定情况下医生不建议吃加碘盐的情况
1.碘摄入已充足的正常人群
正常人群如果日常饮食中已经能获取足够的碘，继续吃加碘盐可能会导致碘摄入过量。例如，对于那些经常食用海鱼、海带、紫菜等富碘食物的人群，他们从食物中已经摄取了较多的碘，此时再食用加碘盐，就可能使碘的总摄入量超过人体所需。正常成人每天碘的适宜摄入量约为120-200微克，当通过食物和加碘盐摄入的碘总量超过这个范围时，可能会对甲状腺功能产生不良影响。长期碘过量可能会增加患甲状腺结节等疾病的风险，有研究表明，碘过量地区的人群甲状腺结节的患病率明显高于碘适量地区。
2.高碘性甲状腺肿地区居民
在一些高碘性甲状腺肿地区，当地的水源、土壤等环境中碘含量较高，居民本身已经处于碘摄入超量的状态，这时候再食用加碘盐，会进一步加重碘过量的情况，从而加重甲状腺肿等相关甲状腺疾病的病情，所以这类地区的医生不建议居民食用加碘盐。
二、特殊人群医生不建议吃加碘盐的情况
1.甲亢患者
甲亢患者本身甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，而碘是合成甲状腺激素的原料之一。如果甲亢患者食用加碘盐，会提供更多的碘原料，进一步促进甲状腺激素的合成，导致甲状腺激素水平进一步升高，加重甲亢的症状，如心慌、手抖、多汗、消瘦等症状会更加明显，不利于病情的控制。一般来说，甲亢患者需要遵循低碘饮食原则，除了避免食用加碘盐外，还需要避免食用海带、紫菜等富碘食物。
2.部分甲状腺炎患者
自身免疫性甲状腺炎患者：例如慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病）患者，其甲状腺存在自身免疫反应。碘摄入过量可能会加重甲状腺的自身免疫损伤，导致甲状腺功能进一步紊乱。在疾病的不同阶段，对碘的摄入要求有所不同，但总体上一般建议这类患者限制碘的摄入，包括避免食用加碘盐。如果患者处于甲状腺功能亢进期，情况同甲亢患者需低碘饮食；如果处于甲状腺功能减退期，也需要注意碘的合理摄入，而加碘盐可能会使碘摄入难以把控，所以医生可能不建议食用加碘盐。
亚急性甲状腺炎患者：在亚急性甲状腺炎发病初期，患者可能会有短暂的甲状腺激素释放增加的情况，此时如果摄入过多碘，可能会影响甲状腺的恢复过程。一般在亚急性甲状腺炎的治疗和康复期间，医生会根据患者的具体病情来指导碘的摄入，通常也会建议避免食用加碘盐，以利于甲状腺功能的恢复。
3.孕妇
虽然孕妇一般需要保证碘的充足摄入来满足胎儿生长发育的需求，但如果是本身碘摄入已过量的孕妇或者处于高碘地区的孕妇，食用加碘盐可能会导致胎儿碘摄入过量。胎儿期碘过量可能会影响胎儿甲状腺的正常发育，有研究发现，胎儿期碘过量可能与儿童期甲状腺功能异常等问题相关。不过，正常情况下孕妇需要在医生的指导下合理摄入碘，对于碘摄入已充足或高碘地区的孕妇，医生会建议选择无碘盐等合适的盐类来控制碘的摄入。
4.婴儿
婴儿的甲状腺功能还在发育过程中，肾脏对碘的排泄功能也不完善。如果给婴儿食用加碘盐，可能会导致婴儿碘摄入过量，影响婴儿甲状腺的正常发育。婴儿主要通过母乳或配方奶获取营养，母乳中的碘含量会受到母亲碘摄入的影响，如果母亲食用加碘盐导致碘摄入过量，进而使母乳中碘含量过高，婴儿摄入后就可能出现碘过量的情况。所以对于婴儿来说，一般建议选择无碘或低碘的辅食调料等，避免食用加碘盐。
