发布于 2026-09-10
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糖皮质激素是人体天然分泌的抗炎激素，具有调节糖代谢、抑制免疫反应、抗炎抗毒等核心作用，临床广泛用于多种疾病治疗，但滥用会引发副作用。
抗炎：通过抑制炎症因子（如前列腺素、白三烯）合成，快速减轻红肿热痛等急性炎症反应，常用于风湿性关节炎、过敏性皮炎等[1]。免疫抑制：抑制淋巴细胞增殖和抗体生成，降低过敏反应和自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）的免疫攻击[2]。
抗休克：通过稳定血管壁、增强心肌收缩力，改善微循环障碍，用于感染性休克、过敏性休克等危重情况[3]。抗毒：降低细菌内毒素对机体的损伤，缓解高热、中毒症状，辅助治疗严重感染性疾病。
糖代谢调节：促进肝糖原合成，升高血糖，用于低血糖危象等急症[4]。水盐代谢：短期使用可引起轻度水钠潴留，长期大剂量可能导致水肿、高血压。儿童生长影响：长期使用可能抑制骨骼生长，需监测身高发育[5]。
适用场景：支气管哮喘急性发作、肾病综合征、急性过敏反应等[6]。禁用人群：严重精神病、活动性溃疡、真菌感染等患者需谨慎使用。用药原则：严格遵医嘱，避免突然停药，需逐步减量以防肾上腺皮质功能减退。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.糖皮质激素临床应用指导原则[Z].2020.
[2]中华医学会风湿病学分会.类风湿关节炎诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2021，25(3)：189-195.
[3]中国医师协会急诊医师分会.感染性休克诊疗规范[J].中华急诊医学杂志，2022，31(5)：567-572.
[4]《药理学》(第九版)，人民卫生出版社，2018.
[5]《儿科学》(第九版)，人民卫生出版社，2018.
[6]中华医学会呼吸病学分会.支气管哮喘防治指南[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(2)：98-105.
