不同病毒感染有不同常见症状表现,呼吸道病毒感染中普通感冒多由鼻病毒等引起有鼻塞流涕打喷嚏等较轻全身症状,流感由流感病毒引起起病急全身症状重有高热等;肠道病毒感染中轮状病毒肠炎主要感染婴幼儿以腹泻呕吐等为主,手足口病多见于5岁以下儿童有手足口腔疱疹等;肝炎病毒感染中甲肝急性期有发热乏力等表现,乙肝多数慢性起病隐匿部分有乏力等表现;疱疹病毒感染中单纯疱疹好发皮肤黏膜交界处有小水疱等,水痘儿童多见先发热后出皮疹等;其他病毒感染中EB病毒感染青少年和年轻成人多见有发热咽痛等典型症状儿童可能不典型。
呼吸道病毒感染
普通感冒:多由鼻病毒等引起,常见症状有鼻塞、流涕、打喷嚏,部分患者有咽痛、咳嗽,一般全身症状较轻,如无发热或仅有低热,体温多在37.5~38℃左右,病程一般5~7天。儿童可能还会出现哭闹、食欲减退等表现,因为儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,对病毒感染的反应可能相对更明显,且表达不适的方式与成人有所不同。
流行性感冒(流感):由流感病毒引起,起病急,全身症状较重,常有高热,体温可迅速升至39~40℃及以上,伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等,呼吸道症状相对较轻,如咳嗽、咽痛等。儿童流感可能更容易出现高热惊厥等情况,这与儿童神经系统发育不完善以及体温调节中枢不稳定有关,而且儿童感染流感后病情变化可能较快,需要密切关注。
肠道病毒感染
轮状病毒肠炎:主要感染婴幼儿,症状以腹泻为主,大便多为黄色水样或蛋花汤样,无脓血,每日数次至十余次,常伴有呕吐,部分患儿有发热,体温一般在38~39℃左右,严重腹泻可导致脱水、电解质紊乱等,如皮肤弹性差、尿量减少等。
手足口病:由肠道病毒(如柯萨奇病毒、EV71病毒等)引起,多见于5岁以下儿童。典型表现为手、足、口腔等部位出现疱疹或溃疡,同时可伴有发热,体温一般为低热或中度发热,部分患儿有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。EV71感染的患儿少数可能出现神经系统受累、心肺功能衰竭等严重并发症。
肝炎病毒感染
甲型肝炎:主要通过消化道传播,急性期患者多有发热,体温一般在37.5~38.5℃左右,随后出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹痛、黄疸等表现,黄疸期皮肤和巩膜发黄,小便颜色加深如浓茶样。儿童感染甲型肝炎后,症状相对较隐匿,有时发热等前驱症状可能不明显,但仍需注意肝功能的变化。
乙型肝炎:多数慢性乙型肝炎患者起病隐匿,可能无明显症状,部分患者有乏力、食欲减退、肝区不适等,少数急性乙型肝炎患者可出现发热,体温一般为低热,伴有黄疸等表现。不同年龄的患者症状可能有所差异,儿童慢性乙型肝炎有时可能表现为生长发育迟缓等。
疱疹病毒感染
单纯疱疹:由单纯疱疹病毒引起,好发于皮肤黏膜交界处,如口唇周围,表现为局部群集性小水疱,可伴有轻度发热、局部瘙痒或灼热感。新生儿感染单纯疱疹病毒可能病情较重,出现发热、皮肤疱疹、脑炎等多种表现,因为新生儿免疫系统非常脆弱,对病毒的防御能力差。
水痘:由水痘-带状疱疹病毒引起,儿童多见,先有发热,体温一般在38℃左右,随后出现皮疹,皮疹先为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展为疱疹,疱疹周围有红晕,伴有瘙痒,皮疹分批出现,同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。免疫功能低下的人群感染水痘可能症状更严重,病程更长。
其他病毒感染
EB病毒感染:可引起传染性单核细胞增多症,青少年和年轻成人多见,典型症状有发热,体温可达39℃左右,伴有咽痛、扁桃体肿大、颈部淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等,外周血中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞。儿童感染EB病毒后,症状可能相对不典型,发热持续时间可能较长等。