皮肤色素沉着的相关因素包括内分泌因素如妊娠、内分泌疾病致激素水平变化影响黑素细胞；炎症后因素如痤疮、湿疹引发皮肤炎症致黑素细胞功能异常；紫外线照射因素致UVB、UVA损伤皮肤细胞促进黑色素合成；药物因素如抗癫痫药、化疗药物影响黑素细胞代谢；遗传因素如遗传性色素沉着病、白化病相关色素沉着变异与遗传基因有关；其他因素如年龄增长致新陈代谢减慢易出现色素沉着，吸烟、饮酒影响皮肤状态增加色素沉着风险，有皮肤疾病既往史易遗留色素沉着。
一、内分泌因素
激素水平变化：
妊娠：女性在妊娠期间，体内雌激素、孕激素水平显著升高。例如，雌激素可刺激黑素细胞分泌黑色素，导致面部出现黄褐斑等色素沉着现象，这在孕期较为常见，发生率约为15%-20%。
内分泌疾病：如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响机体的新陈代谢，导致黑素细胞活性改变，进而引起皮肤色素沉着，患者可能出现面色苍白、皮肤粗糙且有色素沉着的表现。
二、炎症后因素
皮肤炎症：
痤疮：痤疮患者局部皮肤发生炎症反应，炎症刺激会使黑素细胞合成黑色素增加。据统计，约有30%-50%的痤疮患者会遗留色素沉着，炎症越严重、持续时间越长，色素沉着越明显。
湿疹：湿疹反复发作导致皮肤炎症，在炎症修复过程中，黑素细胞功能异常，产生过多黑色素，使病变部位出现色素沉着，其色素沉着程度与湿疹的严重程度及病程长短相关。
三、紫外线照射因素
紫外线损伤：
日常暴露：长期暴露在阳光下，紫外线中的UVB和UVA会损伤皮肤细胞。UVB主要作用于表皮，引起皮肤红斑等急性损伤，同时会激活黑素细胞中的酪氨酸酶，促进黑色素合成；UVA可深入真皮层，破坏胶原蛋白和弹性纤维，还能刺激黑素细胞增殖和黑色素分泌，长期积累会导致皮肤晒黑、出现晒斑等色素沉着问题，尤其在皮肤白皙、防晒措施不到位的人群中更为明显。
四、药物因素
某些药物使用：
抗癫痫药：如苯妥英钠，长期服用可能引起皮肤色素沉着，机制可能与药物影响黑素细胞的代谢有关，有研究显示约5%-10%的服用苯妥英钠的患者会出现不同程度的皮肤色素沉着。
化疗药物：部分化疗药物在治疗肿瘤的过程中，可能导致患者出现色素沉着不良反应，这是由于药物对细胞的毒性作用影响了黑素细胞的正常功能。
五、遗传因素
遗传性疾病：
遗传性色素沉着病：如太田痣，是一种常染色体显性遗传疾病，多在出生时或儿童期发病，表现为眼周、面部等部位的蓝灰色、褐色色素沉着斑，与遗传基因导致黑素细胞分布异常有关。
白化病的相关色素沉着变异：虽然白化病主要表现为黑色素合成缺陷，但部分白化病相关综合征可能伴有异常的色素沉着表现，与遗传基因的突变导致黑素细胞发育及功能异常相关。
六、其他因素
年龄因素：
老年人：随着年龄增长，皮肤的新陈代谢减慢，黑素细胞的功能也会发生变化，更容易出现色素沉着，如老年斑的形成，是由于皮肤老化、黑素细胞沉积等多种因素共同作用的结果。
儿童：儿童期皮肤较娇嫩，若有皮肤损伤等情况，相对更容易出现色素沉着，且儿童皮肤修复能力相对较弱，色素沉着消退可能较慢。
生活方式因素：
吸烟：吸烟会影响身体的血液循环和氧化应激状态，烟草中的有害物质会损伤皮肤的血管和细胞，导致皮肤营养供应异常，黑素代谢紊乱，增加皮肤色素沉着的风险。
饮酒：过量饮酒会影响肝脏的代谢功能，肝脏对激素等物质的代谢异常可能间接影响黑素细胞的功能，长期大量饮酒者皮肤可能出现暗沉、色素沉着等表现。
病史因素：
有皮肤疾病既往史：如曾经有严重的皮肤感染病史，在感染恢复后可能遗留色素沉着，这是因为皮肤在感染过程中经历了炎症反应等一系列病理过程，导致黑素细胞功能失调。
