小儿阑尾炎有典型症状、体征表现及特殊类型特点。典型症状包括起始脐周或上腹隐痛后转移固定右下腹的腹痛、恶心呕吐等胃肠道症状及不同程度发热；体征有右下腹压痛、部分有肌紧张和反跳痛；特殊类型中新生儿症状不典型易漏误诊，婴幼儿腹痛等表现不典型，儿童症状相对较典型但也有个体差异。
一、典型症状
1.腹痛
起始症状多为脐周或上腹部隐痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹，这是小儿阑尾炎较具特征性的表现。不同年龄段小儿腹痛表现有差异，婴幼儿由于表述能力差，常表现为哭闹不安、拒食等，而较大儿童能较准确表达腹痛位置从脐周转移至右下腹。例如，有研究显示约70%-80%的小儿阑尾炎患儿会出现转移性右下腹痛，但婴幼儿可能不典型，仅表现为腹部持续哭闹、难以安抚。
2.胃肠道症状
恶心、呕吐：早期即可出现，年龄较小的患儿可能以呕吐为首发症状，这是因为阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠道反射性痉挛。一般呕吐次数不多，但也有部分患儿呕吐较为频繁，如一些患儿可能在腹痛开始后不久就出现2-3次恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。
食欲减退：多数患儿会出现食欲下降，不想进食，婴幼儿可能表现为奶量减少或拒奶。
腹泻或便秘：部分患儿可能出现腹泻，这是由于阑尾炎症刺激肠道，导致肠道蠕动功能紊乱；而有的患儿可能出现便秘，与炎症影响肠道正常蠕动有关，但相对来说腹泻和便秘在小儿阑尾炎中不是最典型且常见的胃肠道表现。
3.发热：一般发病后可有不同程度的发热，体温多在38℃左右，部分患儿体温可高达39℃以上。发热是机体对炎症的一种反应，婴幼儿体温调节中枢不完善，发热表现可能不典型，有时仅表现为面色潮红等。
二、体征表现
1.右下腹压痛
是小儿阑尾炎重要的体征。检查时可发现右下腹固定的压痛部位，即使患儿哭闹不配合，医生通过轻柔触诊也能发现右下腹有明显的压痛区域。不同年龄小儿右下腹压痛的敏感部位略有差异，但总体在麦氏点及其周围区域。例如，对于较大儿童，麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）压痛明显，而婴幼儿由于腹部脂肪较多等因素，压痛部位可能相对不那么典型，但右下腹一定有固定的压痛区域。
2.肌紧张
随着病情进展，部分患儿可出现右下腹肌紧张。但小儿腹肌发育不完善，肌紧张程度可能不如成人明显，婴幼儿可能仅表现为腹部肌肉稍紧张。如果炎症较重，累及腹膜，肌紧张会更明显，但需要医生仔细判断，因为小儿可能因哭闹等因素导致腹部肌肉不放松而影响对肌紧张的准确判断。
3.反跳痛
部分病情较重的患儿可出现反跳痛，即医生按压右下腹后突然抬手时，患儿腹痛加剧。这提示阑尾炎症已累及腹膜，病情相对较严重。但小儿对反跳痛的配合度较差，判断时需要结合其他体征综合分析。
三、特殊类型小儿阑尾炎的症状特点
1.新生儿阑尾炎
症状极不典型，早期常无明显的转移性右下腹痛表现，多表现为拒奶、呕吐、腹泻、发热、精神萎靡等非特异性症状。由于新生儿查体不配合，体征也不典型，右下腹压痛、肌紧张等体征很难准确判断，所以新生儿阑尾炎容易漏诊和误诊，需要医生高度警惕，结合其他检查如腹部B超等辅助诊断。
2.婴幼儿阑尾炎
腹痛表现不典型，多为哭闹不安，难以用语言准确表达腹痛部位，常表现为全腹哭闹，而不是局限于右下腹。胃肠道症状相对更突出，呕吐较为常见，发热也较常见，体征方面右下腹压痛不易准确发现，肌紧张不明显，医生需要通过细致的查体和综合分析来判断。
3.儿童阑尾炎
相对新生儿和婴幼儿，儿童的症状相对较典型，能较清楚表达腹痛从脐周转移至右下腹，胃肠道症状和发热等表现也相对典型，但也存在个体差异，部分儿童可能症状不典型，仍需要结合体征和辅助检查来明确诊断。
