低钾血症有不同临床表现及危害，神经肌肉系统成人有四肢软弱无力等，儿童有活动减少等；心血管系统成人有心律失常等，儿童有心率加快等；消化系统成人有食欲不振等，儿童有喂养困难等。长期低钾影响机体功能，对老年人心血管等危害更重，对儿童影响其生长发育及长期健康。
一、临床表现
（一）神经肌肉系统
1.成人表现：
轻度低钾血症时，患者可出现四肢软弱无力，随着血钾进一步降低，可发展为软瘫，从下肢开始逐渐累及上肢，严重时可影响呼吸肌，导致呼吸困难。例如，有研究表明，血钾低于3.0mmol/L时，常出现肌肉无力症状，血钾低于2.5mmol/L时，可出现较严重的肌肉麻痹情况。
还可伴有感觉异常，如麻木、刺痛等，这是因为低钾影响神经传导，导致神经-肌肉接头处的功能异常。
2.儿童表现：儿童低钾时神经肌肉症状相对成人可能更易被忽视，但也会出现肌肉无力，较小的儿童可能表现为活动减少、哭闹无力等。年龄较小的儿童由于不会准确表达不适，家长需密切观察其运动情况，若发现儿童肢体活动较前明显减少，需警惕低钾血症可能。
（二）心血管系统
1.成人表现：
可出现心律失常，轻症时表现为房性或室性早搏，严重低钾时可出现房室传导阻滞、室性心动过速甚至心室颤动等严重心律失常。心电图可出现ST段压低、T波低平或倒置、U波增高（U波振幅>0.1mV或U波/T波>1等）等改变。有研究显示，低钾血症患者中约30%-50%会出现心电图异常改变。
还可影响心肌收缩力，导致心肌张力降低，心界扩大等，严重时可引起心力衰竭。
2.儿童表现：儿童心血管系统对低钾的反应与成人有一定差异，低血钾时也可出现心律失常，但儿童心律失常表现可能不如成人典型，且由于儿童心肌相对稚嫩，低钾对心肌收缩力的影响可能导致心功能下降，表现为心率加快、血压偏低等，需密切监测心电图及心功能变化。
（三）消化系统
1.成人表现：可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状，严重时可出现麻痹性肠梗阻。这是因为低钾影响胃肠道平滑肌的蠕动，导致胃肠动力减弱。例如，有临床观察发现，低钾血症患者中约20%-30%会出现消化系统症状。
2.儿童表现：儿童消化系统对低钾的反应也较为明显，可出现喂养困难、呕吐等情况，婴幼儿还可能表现为哭闹不安等，由于儿童胃肠功能相对较弱，低钾引起的胃肠动力改变可能更易导致进食不佳和胃肠道功能紊乱。
二、危害
（一）对机体功能的长期影响
1.神经肌肉功能：长期慢性低钾血症可导致肌肉萎缩，影响肌肉的正常功能，进而影响患者的运动能力和日常生活活动能力。例如，有研究追踪长期低钾血症患者发现，部分患者在病情控制后仍存在一定程度的肌肉力量减退，影响其行走、上下楼梯等活动。
2.心血管系统：长期低钾可增加心血管疾病的发生风险，如心律失常的反复发作可能导致心脏功能逐渐受损，增加心力衰竭、心源性猝死的发生几率。有流行病学研究表明，长期低钾血症患者心血管事件的发生率明显高于血钾正常人群。
（二）对特殊人群的影响
1.老年人：老年人各器官功能减退，低钾血症对其心血管系统的危害更为严重，更容易诱发严重心律失常，且老年人胃肠功能本身较弱，低钾引起的胃肠道症状可能影响营养物质的吸收，进一步加重身体的虚弱状态。同时，老年人对低钾的耐受性较差，一旦发生低钾，病情进展可能较快，需更加密切监测和及时处理。
2.儿童：儿童处于生长发育阶段，低钾血症可影响其神经肌肉的正常发育，长期低钾可能导致肌肉发育不良，影响运动功能的正常发展。在心血管方面，可能影响心脏的正常结构和功能发育，对儿童的长期健康产生不利影响。例如，儿童期的低钾如果未得到及时纠正，可能在成年后增加心血管疾病的易感性。
