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低钾血症的诊断标准是什么

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低钾血症是指血钾低于正常范围称之为低钾血症,正常血钾是3.5~5.5范围之内,低于3.5以下称之为低钾血症。

严重的分为急性失钾和慢性失钾,急性失钾一般包括血钾从细胞内外平衡液转移等情况,这些大部分是继发于疾病,慢性失钾通常是由于饮食摄入不足或者是相关疾病,比如原发性醛固酮增多症或者是肾小管酸中毒等情况,都可以导致慢性失钾,所以需要大家及时地到医院去就诊、检查。

发布于 2021-04-14   浏览3.39万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肾衰竭少尿期会引起低钾血症
急性肾衰竭又称为急性肾损伤,急性肾损伤少尿期是否会引起低钾血症应该根据具体情况分析判断。 患者出现急性肾损伤的情况时,若处于少尿期的时间较短,肾功能受到的影响较小,通常不会出现酸碱平衡失调的情况,一般不会出现低钾血症的表现。如果患者持续处于少尿期,导致肾功能不断出现损伤,使其出现电解质紊乱的表现,引起低钾血症的情况。 患者平时应该注意不能食用过多榨菜、咸鸭蛋等食物,限制钠盐的摄入量,促进急性肾损伤康复。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
原发性醛固酮增多症高血压
原发性醛固酮增多症是一种内分泌疾病,可导致高血压和低钾血症。以下是关于原发性醛固酮增多症高血压的一些重要信息: 1.什么是原发性醛固酮增多症高血压? 原发性醛固酮增多症高血压是指由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留、血容量增加、肾素-血管紧张素系统活性受抑制,从而引起血压升高。 2.原发性醛固酮增多症高血压的症状有哪些? 除了高血压,原发性醛固酮增多症还可能导致以下症状: 低钾血症:表现为四肢无力、周期性瘫痪、心律失常等。 多尿、口渴、多饮:由于醛固酮的保钠排钾作用,导致体内水分丢失过多。 夜尿增多:影响肾脏浓缩功能。 男性性功能减退:女性月经不调、不排卵。 3.如何诊断原发性醛固酮增多症高血压? 诊断原发性醛固酮增多症高血压需要进行以下检查: 血醛固酮、肾素活性测定:了解醛固酮和肾素的水平。 血浆电解质:检测血钾水平。 影像学检查:如肾上腺CT或MRI,以确定肾上腺是否有肿瘤。 4.原发性醛固酮增多症高血压的治疗方法有哪些? 治疗方法包括: 手术治疗:对于肾上腺腺瘤或单侧肾上腺增生,手术切除肿瘤是首选治疗方法。 药物治疗:螺内酯是治疗原发性醛固酮增多症的常用药物,可降低醛固酮水平,纠正电解质紊乱。 5.原发性醛固酮增多症高血压的注意事项有哪些? 患者在治疗过程中需要注意以下事项: 定期监测血钾、血压:根据血钾水平调整螺内酯的剂量。 限制钠的摄入:减少水钠潴留。 避免使用影响血钾的药物:如保钾利尿剂、非甾体抗炎药等。 注意药物的副作用:螺内酯可能导致男性乳房发育、女性月经紊乱等副作用。 6.特殊人群的注意事项 对于孕妇和儿童患者,治疗需要更加谨慎。孕妇在治疗过程中需要密切关注胎儿的发育情况,儿童患者需要根据年龄和身体状况选择合适的治疗方案。 总之,原发性醛固酮增多症高血压是一种可治疗的疾病,早期诊断和治疗可以有效控制血压和纠正电解质紊乱,减少并发症的发生。患者应积极配合医生的治疗,定期复查,以提高生活质量。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
什么是低钾血症肾病
什么是低钾血症肾病? 低钾血症肾病是一种由于体内钾离子缺乏而导致的肾脏疾病。当肾脏无法充分排出体内多余的钾离子时,就会引发低钾血症。 以下是关于低钾血症肾病的一些具体原因: 1.钾摄入不足:这是导致低钾血症的最常见原因之一。如果人体无法从饮食中摄取足够的钾,或者因为某些原因(如长期禁食、呕吐、腹泻等)导致钾的流失过多,就会引起低钾血症。 2.钾排出过多:肾脏是调节体内钾离子平衡的重要器官。当肾脏功能受损或出现疾病时,钾的排出量会增加,导致体内钾离子缺乏。此外,一些药物(如利尿剂、糖皮质激素等)也可能导致钾的排出过多。 3.钾分布异常:在某些情况下,虽然体内的钾离子总量正常,但钾离子在细胞内外的分布出现异常,也会导致低钾血症。这种情况可能与某些疾病(如周期性麻痹、家族性低钾性周期性麻痹等)有关。 如果不及时治疗低钾血症肾病,可能会导致严重的健康问题,如心律失常、肌肉无力、肾脏损伤等。因此,对于已经患有肾脏疾病或正在服用可能影响钾离子代谢的药物的人群,应该定期检测血钾水平,并在医生的指导下进行治疗和饮食调整。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
继发性高血压原发性醛固酮增多症的主要病因
原发性醛固酮增多症是一种由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑的临床综合征。以下是关于原发性醛固酮增多症的一些重要信息: 1.主要病因: 肾上腺醛固酮腺瘤:这是原发性醛固酮增多症最常见的病因,约占病例的65%-85%。腺瘤通常是单侧单发的,直径一般在1-2厘米之间。 特发性醛固酮增多症:约占病例的25%-40%。这种类型的病因尚不完全清楚,可能与肾上腺自主分泌过多的醛固酮有关。 糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症:占病例的1%-2%。这是一种常染色体显性遗传性疾病,由于肾上腺皮质球状带细胞对ACTH反应过强,导致醛固酮分泌增多。 原发性肾上腺皮质增生:约占病例的1%-2%。病因可能与肾上腺皮质激素合成过程中酶的缺陷有关。 分泌醛固酮的肾上腺癌:非常罕见,占病例的0.1%左右。肾上腺癌可自主分泌醛固酮,导致醛固酮增多症。 2.症状: 高血压:这是原发性醛固酮增多症最常见的症状,多数为轻至中度高血压,少数可为恶性高血压。 低血钾:由于醛固酮的保钠排钾作用,导致体内钾离子丢失,引起低钾血症。患者可能出现四肢无力、周期性瘫痪、心律失常等症状。 碱中毒:由于低钾血症,细胞内氢离子进入细胞外,导致细胞外液碱中毒。患者可能出现多尿、夜尿增多、口渴等症状。 其他:部分患者可能出现头痛、肌肉无力、抽搐等症状。 3.诊断: 测定血浆醛固酮和肾素活性:这是原发性醛固酮增多症的主要诊断方法。醛固酮/肾素比值升高有助于诊断原发性醛固酮增多症。 肾上腺CT扫描:有助于发现肾上腺的病变,如腺瘤、增生等。 基因检测:对于某些类型的原发性醛固酮增多症,如糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症,基因检测有助于明确诊断。 4.治疗: 手术治疗:对于肾上腺醛固酮腺瘤,手术切除腺瘤是首选的治疗方法。手术治愈率较高,术后患者的高血压和低钾血症可得到缓解。 药物治疗:对于特发性醛固酮增多症、原发性肾上腺皮质增生等无法手术治疗的患者,可采用药物治疗。常用的药物有螺内酯、依普利酮等。 其他治疗:如补充钾盐、纠正碱中毒等。 5.注意事项: 定期监测血钾:原发性醛固酮增多症患者在治疗过程中,需要定期监测血钾水平,避免出现低钾血症。 低盐饮食:减少钠的摄入有助于控制血压。 避免使用影响血钾的药物:如氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂,以及甘草等药物。 定期复查:治疗后需要定期复查,了解血压、血钾等指标的变化,以及肾上腺的情况。 总之,原发性醛固酮增多症是一种可治疗的疾病,早期诊断和治疗有助于控制血压、纠正低钾血症,减少心脑血管并发症的发生。如果您有高血压、低血钾等症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
低钾血症对心脏的影响
当人体血清钾离子浓度低于3.5mmol/L时称为低钾血症。低钾血症对心脏的影响主要包括以下几个方面: 1.对心肌生理特性的影响: 兴奋性升高:低钾血症时,心肌细胞膜对钾离子的通透性降低,钠离子内流相对增多,导致心肌细胞兴奋性升高。 自律性升高:低钾血症时,心肌细胞膜的钾电导降低,钠离子内流相对增多,自动去极化加速,自律性升高。 传导性降低:低钾血症时,心肌细胞膜的钾电导降低,钠离子内流相对增多,导致心肌细胞间传导减慢,传导性降低。 2.对心电图的影响: T波降低、增宽、双相或倒置:由于心肌复极化过程延缓,导致T波降低、增宽、双相或倒置。 ST段降低:低钾血症时,ST段降低,反映心肌复极化不全。 QT间期延长:低钾血症时,QT间期延长,反映心肌动作电位时间延长。 U波:严重低钾血症时,可出现U波,U波与T波方向一致,提示复极延缓。 3.对心律失常的影响: 期前收缩:低钾血症时,心肌细胞兴奋性升高,可出现期前收缩,多为室性期前收缩。 心动过速:严重低钾血症时,自律性升高,可导致心动过速,甚至心室颤动。 房室传导阻滞:低钾血症时,传导性降低,可出现房室传导阻滞。 需要注意的是,低钾血症对心脏的影响是一个渐进的过程,在轻度低钾血症时,心脏功能可能无明显异常,但随着血钾浓度的进一步降低,心脏功能将逐渐受到影响。因此,对于低钾血症患者,应及时纠正低钾血症,以避免对心脏功能造成严重影响。 此外,对于一些特殊人群,如老年人、心脏病患者、服用某些药物的患者等,低钾血症对心脏的影响可能更为明显,更容易发生心律失常等并发症。因此,对于这些人群,应更加注意预防和治疗低钾血症,定期监测血钾浓度,避免食用含钾量高的食物,如香蕉、橘子、菠菜等,并在医生的指导下使用利尿剂等药物。 总之,低钾血症对心脏的影响是多方面的,严重的低钾血症可能导致心律失常、心脏骤停等严重后果。因此,对于低钾血症患者,应及时就医,积极治疗,以保护心脏功能。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
低钾血症心率快还是慢
血清钾离子<3.5mmol/L称为低钾血症,其对心率的影响主要取决于低钾血症的严重程度和发生速度。一般来说,轻度低钾血症可能对心率影响不大,或仅表现为心率增快;而严重的低钾血症多伴有心律失常,严重时可导致心脏骤停。 对于存在低钾血症的患者,无论心率是否增快,均应引起重视,及时就医,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。以下是一些建议: 1.及时就医:低钾血症可能是由于摄入不足、丢失过多或分布异常等原因引起的。医生会通过详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查来确定病因,并制定相应的治疗方案。 2.治疗原发病:如果低钾血症是由某些疾病引起的,如原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒等,治疗原发病是纠正低钾血症的关键。 3.补钾治疗:对于轻、中度低钾血症,通常可以通过口服钾盐来补充。严重的低钾血症需要静脉输注钾溶液。补钾过程中需要密切监测血钾水平,避免补钾过快或过量。 4.调整饮食:增加富含钾的食物摄入,如香蕉、橙子、土豆、菠菜等。 5.避免诱因:避免过度劳累、大量出汗、酗酒、服用排钾利尿剂等可能导致低钾血症的因素。 6.定期复查:治疗后需要定期复查血钾水平,以确保血钾恢复正常,并根据医生的建议调整治疗方案。 需要注意的是,对于一些特殊人群,如患有心律失常、心力衰竭等疾病的患者,低钾血症可能会加重这些疾病的病情,甚至危及生命。因此,这些患者在出现低钾血症时应更加警惕,并及时就医治疗。 总之,低钾血症对心率的影响是复杂的,需要根据具体情况进行分析和处理。对于存在低钾血症的患者,应及时就医,采取相应的治疗措施,以避免严重后果的发生。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
低钾血症会造成便秘吗
低钾血症可能会导致便秘,但不是所有低钾血症患者都会出现便秘症状。 当人体血清钾离子浓度低于正常水平时,称为低钾血症。其对肠道平滑肌的作用主要是抑制乙酰胆碱的释放,降低平滑肌兴奋性,从而使肠道蠕动减慢,导致便秘。 对于存在便秘问题的低钾血症患者,需要注意以下几点: 1.及时就医:在医生的指导下进行补钾治疗,同时治疗便秘症状。 2.调整饮食:增加膳食纤维的摄入,如蔬菜、水果、全麦面包等,有助于促进肠道蠕动,缓解便秘。 3.注意水分摄入:保持充足的水分摄入,有助于软化粪便,使其更容易排出。 4.适当运动:适量的运动可以促进肠道蠕动,缓解便秘。 需要注意的是,对于严重的低钾血症患者,便秘可能只是其中的一个症状,还可能伴有其他严重的健康问题。因此,如果出现严重的低钾血症或便秘症状,应及时就医,进行全面的检查和治疗。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血压伴发低钾血症是为什么
高血压伴发低钾血症的原因主要有以下几点: 1.醛固酮增多症: 醛固酮是一种肾上腺皮质激素,它的作用是促进肾脏重吸收钠、排出钾,从而维持体内钾的平衡。当肾上腺皮质分泌过多的醛固酮时,会导致肾脏重吸收钾增多,尿钾排出减少,从而引起高血压伴发低钾血症。 2.利尿药: 某些利尿药,如噻嗪类利尿药、袢利尿药等,可抑制肾脏对钾的重吸收,导致钾丢失过多,引起低钾血症。同时,这些利尿药还可能导致血压升高,加重高血压病情。 3.糖皮质激素: 长期使用糖皮质激素,如泼尼松、地塞米松等,可导致肾上腺皮质功能减退,使醛固酮分泌减少,引起低钾血症。此外,糖皮质激素还可能导致水钠潴留,使血压升高。 4.肾脏疾病: 某些肾脏疾病,如慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒等,可导致肾脏对钾的重吸收障碍,引起低钾血症。同时,这些肾脏疾病也可能影响血压的调节,导致血压升高。 5.其他: 此外,一些其他因素,如大量出汗、呕吐、腹泻等,可导致钾丢失过多,引起低钾血症。同时,这些因素也可能加重高血压病情。 总之,高血压伴发低钾血症的原因较为复杂,需要进行全面的检查和评估,以确定具体的病因,并采取相应的治疗措施。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
低钾血症可能出现心脏骤停吗
根据低钾血症的严重程度、是否存在其他心脏疾病以及治疗情况等因素,低钾血症可能会导致心脏骤停。以下是关于低钾血症与心脏骤停关系的具体分析: 1.低钾血症对心脏的影响: 低钾血症可以影响心肌细胞的兴奋性、传导性和自律性,导致心律失常。 严重的低钾血症可能引起致命性的心律失常,如心室颤动或心脏骤停。 2.心脏骤停的风险因素: 低钾血症的严重程度:血清钾浓度越低,发生心脏骤停的风险越大。 存在其他心脏疾病:如心肌梗死、心肌病、心律失常等,会增加心脏对低钾血症的敏感性。 未及时纠正低钾血症:如果低钾血症得不到及时纠正,心脏功能可能进一步受损,增加心脏骤停的风险。 药物影响:某些药物,如利尿剂、胰岛素等,可能加重低钾血症或影响心脏功能。 3.心脏骤停的预防和治疗: 对于低钾血症患者,应及时纠正血钾水平,通常通过口服或静脉补充钾盐。 在纠正低钾血症的过程中,需要密切监测血钾浓度和心脏功能。 对于存在心脏疾病或心律失常风险的患者,应密切监测血钾水平,并采取相应的预防措施,如使用心电图监测、调整药物剂量等。 如果发生心脏骤停,应立即进行心肺复苏和除颤等急救措施,以恢复心脏功能。 需要注意的是,对于严重的低钾血症或存在心脏骤停风险的患者,应在医生的指导下进行治疗,并严格遵循医嘱。此外,定期进行体检、保持健康的生活方式(如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等)以及避免使用可能影响血钾的药物,有助于预防低钾血症的发生。如果对低钾血症或心脏健康有任何疑虑,应及时咨询医生。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
低钾血症引起腹泻怎么办
根据你的需求,回答如下: 对于轻、中度的低钾血症患者,首先应尽可能地去除导致低钾血症的原因,比如停止使用排钾的利尿剂、纠正呕吐和腹泻等。 分点解答: 补钾治疗:对于中、重度的低钾血症患者,或者是有严重并发症的低钾血症患者,需要进行静脉补钾。 饮食调整:在腹泻期间,患者可能会丢失过多的钾。因此,在腹泻停止后,需要通过饮食来补充钾。可以多吃一些富含钾的食物,如香蕉、橘子、土豆、菠菜等。 强相关信息补充: 补钾的剂量和速度:补钾的剂量和速度需要根据患者的具体情况来调整。一般来说,补钾的速度不宜过快,以免引起心律失常等并发症。 监测血钾水平:在补钾期间,需要密切监测血钾水平,根据血钾水平来调整补钾的剂量和速度。 其他注意事项:在补钾期间,患者需要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动。同时,还需要注意饮食卫生,避免再次感染导致腹泻。 温馨提示:对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群,如果出现腹泻导致的低钾血症,需要在医生的指导下进行治疗。同时,这些人群在补钾期间需要更加密切地监测血钾水平,避免出现不良反应。
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
缺血性肠病为什么会引起低钾血症
缺血性肠病患者常常会伴有绞窄性肠梗阻、肠坏死症状,容易引起各类炎性分子大量分泌到血液,从而造成体内环境紊乱,导致剧烈腹痛、恶心、呕吐或是少量腹泻等,这种种原因都会导致低钾血症产生。缺血性肠病具体症状的严重程度并不好一概而论,如果缺血性肠病患者出现严重的低钾血症,应当及时进行补充血钾,防止产生心跳骤停,从而危及到生命安全。
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
糖尿病人为什么会出现低钾血症
糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或相对缺乏所致血糖升高的一系列临床综合征,糖尿病病人胰岛素和血糖改变对血钾影响非常巨大。最常见的是糖尿病酮症酸中毒,纠正酮症,如果给予胰岛素输注,大量糖与胰岛素结合,被细胞利用后,钾离子迅速转移到细胞内,可造成严重低钾血症。在治疗过程中,患者需要注意血钾,尤其纠正酮症,一定要注意血钾补充,尿补钾是最主要治疗方式。
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
低钾血症要注意什么
低钾血症的患者需要及时去医院就诊检查,将体内的钾离子补充到正常范围。如果是饮食造成的低钾血症,患者可以进行饮食调理,平时需要多吃含钾量高的食物。如果不是饮食造成,患者需要明确病因,给予相应的治疗,治疗原发病才是纠正低钾血症最常见的治疗方式和办法。
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
低钾血症为什么会多尿
低钾血症是指血清钾离子浓度小于3.5毫摩尔每升的一种病变,长期低血钾可以引起缺钾性肾病和肾功能障碍,尿浓缩功能减退,出现多尿,尤其是夜尿增多。引起低钾血症的原因很多,所以一定要积极寻找原因,去除诱发因素,也要积极的治疗各种原发病,及时纠正低钾血症,做好相关指标的监测。
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
为什么低钾血症会引起碱中毒?
当血钾浓度低于3.5毫摩尔每升以下,就表明患者存在低钾血症。低钾血症可导致碱中毒,这是由于一方面钾离子由细胞内移出,与钠离子和氢离子交换增加,从而使细胞外氢离子浓度降低。另一方面,对于肾小管远曲小管,钠离子和钾离子交换相对减少,钠离子和氢离子交换增加,因而会促使氢离子排出增多,因此会导致病人发生低钾性碱中毒,也出现反常性酸性尿现象。
朱薇 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
低钾血症对心肌的影响
低钾血症对心肌的影响是很大的,早期可能表现为心肌应激性的增强,导致心动过速,可有房性、室性早搏,严重的低钾血症也可以导致低钾性心肌病、心肌坏死。随着低钾血症的加重,可以出现多元性的期前收缩或者有心室颤动,从而引起心脏骤停,危及生命。