腋窝里面有个疙瘩按压疼痛常见原因有淋巴结炎（多由邻近部位感染致淋巴结发炎肿大）、皮脂腺囊肿继发感染（腋窝皮脂腺分泌旺盛导管堵塞合并感染）、毛囊炎（腋窝毛囊丰富皮肤受损伤细菌侵入引发炎症）、副乳（胚胎时期未退化完全乳腺组织激素变化时出现肿胀疼痛），相关检查有体格检查、实验室血常规检查、影像学超声检查，治疗与建议根据不同病因分别进行感染控制或抗感染治疗等生活上需注意相应事项若疙瘩持续不缓解或加重应及时就医。
一、腋窝里面有个疙瘩按压疼痛的常见原因
（一）淋巴结炎
原因：多由邻近部位的感染引起，比如上肢、胸壁等部位的细菌感染，细菌可经淋巴管引流到腋窝淋巴结，导致淋巴结发炎肿大，出现疙瘩且按压疼痛。例如手部有伤口，若未及时处理，细菌感染后可能引发腋窝淋巴结炎。
年龄性别因素：各年龄段均可发生，无明显性别差异。生活方式上，若平时不注意个人卫生，皮肤破损后易增加感染风险。有手部、胸壁等部位感染病史的人群更易出现。
（二）皮脂腺囊肿继发感染
原因：腋窝处皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成囊肿，当合并细菌感染时，就会出现疙瘩伴按压疼痛。
年龄性别因素：各个年龄段都可能发生，一般无明显性别差异。生活方式上，若腋窝部位清洁不到位，易导致皮脂腺导管堵塞从而诱发。
（三）毛囊炎
原因：腋窝处毛囊丰富，若局部皮肤受到摩擦、搔抓等损伤，细菌侵入毛囊引起炎症，可出现单个或多个疙瘩，按压疼痛。比如夏季多汗，腋窝皮肤易受摩擦，容易引发毛囊炎。
年龄性别因素：各年龄段均可发生，一般无明显性别差异。多汗、皮肤易受摩擦的人群更易出现，如爱运动、出汗多的人。
（四）副乳
原因：副乳是胚胎时期未退化完全的乳腺组织，在月经周期、孕期等激素水平变化时，可能出现肿胀、疼痛，表现为腋窝处疙瘩按压疼痛。
年龄性别因素：多见于育龄女性，青春期发育阶段、孕期、哺乳期等激素变化明显时期更易出现相关症状。
二、相关检查与诊断
（一）体格检查
医生会详细触摸疙瘩的位置、大小、质地、活动度等情况，初步判断是淋巴结肿大、囊肿还是其他情况。比如淋巴结炎引起的疙瘩，通常有一定活动度，有压痛；皮脂腺囊肿继发感染的疙瘩，可能与皮肤粘连等。
（二）实验室检查
血常规：若有感染，血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例可能升高，帮助判断是否存在细菌感染。
（三）影像学检查
超声检查：可清晰显示腋窝内疙瘩的结构，判断是囊性还是实性，有助于鉴别是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿还是其他占位性病变等。例如超声可明确淋巴结的大小、皮质厚度等情况，辅助诊断淋巴结炎等疾病。
三、治疗与建议
（一）淋巴结炎
感染控制：如果是细菌感染引起，可根据感染情况选用合适的抗生素（但不具体指导用药），同时积极治疗邻近部位的感染病灶。比如手部感染要及时处理伤口等。
生活建议：注意休息，保持腋窝清洁干燥，避免挤压疙瘩。
（二）皮脂腺囊肿继发感染
抗感染治疗：先控制感染，可局部涂抹抗生素药膏等（不具体指导用药），待感染控制后，可考虑手术切除囊肿。
生活建议：保持腋窝皮肤清洁，减少局部刺激。
（三）毛囊炎
局部处理：保持腋窝皮肤清洁，可局部涂抹碘伏消毒等，若感染较重可使用外用抗生素药膏（不具体指导用药）。
生活建议：穿着宽松透气的衣物，减少腋窝皮肤摩擦。
（四）副乳
观察随访：对于无症状的副乳一般观察随访，定期复查。如果疼痛明显等影响生活，可考虑手术切除。
特殊人群注意：育龄女性孕期副乳可能增大，要注意观察，产后若症状无缓解可考虑进一步处理。
总之，腋窝里面有个疙瘩按压疼痛可能由多种原因引起，需要结合具体情况进行综合判断和相应处理。如果疙瘩持续不缓解或加重，应及时就医明确诊断并进行规范治疗。
