小孩无感冒症状发烧的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有EB病毒、巨细胞病毒等病毒感染及尿路感染、化脓性脑膜炎等细菌感染；非感染性因素包括自身免疫性疾病、结缔组织病、恶性肿瘤及暑热症、甲状腺功能亢进等其他情况，家长需密切观察并及时带患儿就医明确原因进行相应处理，小婴儿更要重视。
一、感染性因素
1.病毒感染
EB病毒感染：EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症，除了可能有发热外，还可能有咽痛、淋巴结肿大等表现，外周血中可出现异型淋巴细胞等异常改变，相关研究显示其感染后发热可持续数天至数周不等，儿童是该病毒感染的易感人群，尤其在集体生活环境中容易相互传播。
巨细胞病毒感染：巨细胞病毒感染在小孩中也较为常见，可引起发热，同时可能伴有肝脾肿大、黄疸等表现，部分患儿还可能出现神经系统症状，其感染后发热的特点多为长期低热或中等度发热，通过实验室检测巨细胞病毒DNA等可协助诊断。
2.细菌感染
尿路感染：对于小孩尤其是女婴，尿路感染是导致无感冒症状发热的常见原因之一。细菌从尿道逆行进入膀胱、肾脏等部位引起感染，除发热外，可能伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，小婴儿可能表现为哭闹不安、拒食等非特异表现，通过尿常规检查可见白细胞、细菌等异常，尿培养可明确病原菌。
化脓性脑膜炎：婴幼儿化脓性脑膜炎也可出现无明显感冒症状而发热的情况，除发热外，还可伴有头痛、呕吐、精神萎靡、前囟饱满等表现，病情严重时可出现抽搐、意识障碍等，脑脊液检查是确诊的重要依据，可见脑脊液压力升高、白细胞增多、蛋白含量升高等改变。
二、非感染性因素
1.自身免疫性疾病
幼年特发性关节炎：这是儿童时期常见的自身免疫性疾病，可出现发热，发热形式多样，可为间歇热、弛张热等，同时伴有关节疼痛、肿胀，皮疹等表现，外周血中可出现白细胞升高、血小板升高等情况，通过检测自身抗体等可协助诊断，如抗核抗体等可能呈阳性。
系统性红斑狼疮：虽然儿童时期发病率相对较低，但也可出现无感冒症状发热，还可能伴有面部红斑、口腔溃疡、脱发等多系统受累表现，实验室检查可发现血沉增快、自身抗体阳性（如抗ds-DNA抗体等）等异常。
2.结缔组织病
皮肌炎：儿童皮肌炎可表现为发热，同时伴有肌肉无力、皮疹等，皮疹多为向阳性皮疹等特征性表现，血清肌酶谱升高，如肌酸激酶、乳酸脱氢酶等可明显升高，有助于诊断。
3.恶性肿瘤
白血病：白血病患儿可出现发热，多为低热或中等度发热，同时可伴有贫血、出血（如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等）、肝脾淋巴结肿大等表现，外周血检查可见白细胞计数异常，如白细胞增多或减少，血涂片可见异常白细胞，骨髓穿刺是确诊白血病的关键检查，可发现大量异常原始及幼稚细胞。
神经母细胞瘤：该肿瘤也可能以发热为首发表现之一，同时可伴有腹部肿块、消瘦、乏力等表现，影像学检查如B超、CT等可发现腹部占位性病变。
4.其他非感染性因素
暑热症：多发生在夏季，多见于3岁以下小儿，由于体温调节中枢发育不完善，在高温环境下出现发热，体温多在38-40℃之间，体温随外界温度变化而波动，可伴有口渴、多尿、少汗等表现，脱离高温环境后体温可逐渐恢复正常。
甲状腺功能亢进：儿童时期甲亢相对少见，但也可出现发热，同时伴有多汗、烦躁、食欲亢进、体重减轻等表现，甲状腺功能检查可见甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素降低等异常。
当小孩没有感冒症状发烧时，家长应密切观察患儿的体温变化、精神状态、伴随症状等情况，及时带患儿就医，进行详细的体格检查、实验室检查等以明确发热原因，然后根据不同病因进行相应的处理。对于特殊人群如小婴儿，因其病情变化较快，更应引起重视，一旦发现发热应尽快就诊，避免延误病情。
