弓形虫感染分先天性和获得性，先天性感染新生儿期有低体重、黄疸、发热等全身表现及肝脾肿大等，婴幼儿期有神经系统（小头畸形、脑积水、抽搐、智力发育迟缓）和眼部（视网膜脉络膜炎、视力下降）症状；获得性感染免疫功能正常人群急性感染有淋巴结肿大、发热、乏力等，慢性感染多系统受累症状轻不典型，免疫功能低下人群可全身播散累及多器官出现相应严重症状，不同人群症状有差异且有宠物接触史者需警惕。
一、先天性弓形虫感染症状
（一）新生儿期症状
1.全身表现
出生时可能出现低体重、黄疸等表现。黄疸可呈进行性加重，这是因为弓形虫感染影响了新生儿的肝脏功能，导致胆红素代谢异常。部分新生儿还可能有发热、嗜睡、烦躁不安等全身症状，这是由于弓形虫感染引发的全身炎症反应。
约20%的先天性弓形虫感染新生儿在出生时就有明显症状，如肝脾肿大较为常见，这是因为弓形虫在肝脏和脾脏内繁殖，引起器官的炎性增生。
（二）婴幼儿期症状
1.神经系统症状
可能出现小头畸形、脑积水等情况。脑积水是由于弓形虫感染影响了脑脊液的循环和吸收，导致脑室系统扩大。患儿还可能有抽搐发作，这是因为弓形虫感染累及中枢神经系统，引起脑实质的损伤和异常放电。
智力发育迟缓也是常见表现，由于弓形虫感染对大脑发育造成了不可逆的损害，影响了神经元的正常发育和功能，导致患儿在认知、语言、运动等方面的发育落后于正常儿童。
2.眼部症状
视网膜脉络膜炎是先天性弓形虫感染常见的眼部表现。患儿可能出现视力下降，通过眼底检查可发现视网膜有炎症病灶，如黄白色渗出灶等，这会严重影响患儿的视觉功能。
二、获得性弓形虫感染症状
（一）急性感染症状（免疫功能正常人群）
1.淋巴结肿大
是最常见的表现之一，多为颈部、腋下、腹股沟等部位的淋巴结肿大，一般直径在1-3厘米，质地中等，有轻度压痛或无压痛。这是因为弓形虫感染后，机体的免疫系统被激活，淋巴结内的淋巴细胞和巨噬细胞增生，以对抗弓形虫的感染。
肿大的淋巴结一般可持续数周或数月，少数可长达1年以上。
2.全身症状
可出现发热，体温一般在38℃左右，也有部分患者体温可高达39℃以上。同时伴有乏力、肌肉酸痛等症状。肌肉酸痛主要是由于弓形虫感染引起的全身炎症反应，导致肌肉组织发生炎性改变。
部分患者还可能出现咽痛、皮疹等表现，皮疹多为斑丘疹或荨麻疹样皮疹。
（二）慢性感染症状（免疫功能正常人群）
1.多系统受累表现
当弓形虫感染转为慢性后，可能累及多个系统。例如，累及心血管系统时，可能出现心悸、胸痛等症状，这是因为弓形虫感染可能影响心肌细胞和血管内皮细胞；累及呼吸系统时，可能有咳嗽、咳痰等表现，这是由于弓形虫感染引起呼吸道的炎性反应。
对于免疫功能正常的人群，慢性弓形虫感染症状相对较轻且不典型，容易被忽视，但长期感染也可能对身体造成潜在的损害。
（三）免疫功能低下人群（如艾滋病患者、器官移植后患者等）症状
1.全身播散性感染
弓形虫可在免疫功能低下人群中迅速播散，累及多个重要器官。如累及中枢神经系统时，可出现头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重时可导致昏迷。这是因为免疫功能低下时，弓形虫在中枢神经系统内大量繁殖，引起严重的炎症反应和占位效应。
累及肺部时，可出现严重的肺炎症状，如高热、剧烈咳嗽、呼吸困难等，胸部影像学检查可发现肺部有弥漫性浸润影，病情进展迅速，预后较差。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群感染弓形虫后的症状可能有所差异。例如，儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，先天性弓形虫感染的症状可能更为严重且多样；而老年人免疫功能相对较弱，感染弓形虫后更容易出现全身播散性感染的表现。对于有养猫等宠物接触史且有相关症状的人群，应高度警惕弓形虫感染的可能。
