避孕药短期可能致类早孕反应、月经变化，长期对代谢（体重、血脂血糖）、生殖系统有潜在影响，特殊人群中哺乳期女性一般不建议服避孕药，有基础疾病者（高血压、肝肾功能不全）需谨慎选择避孕方式，使用前应了解利弊并在医生指导下合理选避孕方式。
一、短期可能出现的常见反应
（一）类早孕反应
部分女性在服用避孕药后会出现类早孕反应，如恶心、呕吐、头晕、乏力等。这是因为避孕药中的雌激素刺激了胃黏膜，一般在服药初期比较常见，多数人随着服药时间延长会逐渐适应，症状也会减轻或消失。其发生机制主要与药物中雌激素成分影响机体的神经-内分泌平衡有关。
（二）月经变化
1.月经周期改变：可能会出现月经周期缩短或延长的情况。如果是短效避孕药，正常规律服药一般对月经周期影响较小，但如果漏服等情况可能导致周期紊乱。这是因为避孕药干扰了体内正常的激素分泌，影响了子宫内膜的正常生长和脱落规律。
2.月经量变化：有的女性会出现月经量减少，甚至有人会出现闭经情况，但这种情况一般是可逆的，停药后多数能恢复月经。不过也有少数人可能出现月经量增多的情况，这与药物对凝血功能等的影响以及子宫内膜变化有关。
二、长期使用可能存在的潜在影响
（一）对代谢的影响
1.体重方面：部分女性可能会出现体重增加的情况，这可能与避孕药影响了体内的水钠潴留以及代谢相关。有研究表明，某些含有雌激素成分的避孕药可能会使体内的脂肪重新分布，导致体重上升，但并不是所有服用者都会出现这种情况，个体差异较大。
2.血脂血糖：长期服用避孕药可能对血脂、血糖有一定影响，可能会使低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低，同时也可能对血糖代谢有一定干扰，增加患代谢综合征等的风险，但这一影响在不同个体中的表现程度不同，与个人的基础代谢情况等有关。
（二）对生殖系统的影响
1.停药后生育力恢复：一般来说，停用避孕药后，女性的生育力会逐渐恢复，大多数女性在停药后1-3个月内可以恢复正常排卵和月经，从而具备受孕能力。但也有极少数女性可能会出现短暂的生育力受影响情况，不过这种情况非常少见。
2.长期风险争议：有一些研究在长期服用避孕药与一些妇科疾病的关系上存在一定争议，比如长期服用避孕药是否会轻微增加某些妇科肿瘤（如乳腺癌、子宫内膜癌等）的发病风险，但目前的研究结果还不能明确肯定这种因果关系，还需要更多大规模、长期的研究来进一步证实。不过总体来说，其风险相对较低，且在权衡避孕效益和可能存在的潜在风险后，避孕药的益处仍然大于潜在风险。
三、特殊人群的情况
（一）哺乳期女性
哺乳期女性服用避孕药可能会影响乳汁分泌，而且药物成分可能会通过乳汁传递给婴儿，对婴儿产生潜在影响。所以一般不建议哺乳期女性服用避孕药，哺乳期避孕可优先选择工具避孕等方式，如使用避孕套等，因为工具避孕相对较为安全，不会对乳汁分泌和婴儿产生明显不良影响。
（二）有基础疾病的女性
1.高血压患者：服用避孕药可能会使血压升高，因为避孕药中的雌激素可能会导致水钠潴留，从而加重高血压病情。所以高血压患者在选择避孕方式时需要谨慎，应在医生评估后选择合适的避孕方法，可能需要避免使用含有雌激素的避孕药，而可考虑使用不含雌激素的避孕药或其他避孕方式。
2.肝肾功能不全者：避孕药需要经过肝脏代谢和肾脏排泄，肝肾功能不全者服用避孕药可能会加重肝肾功能负担，影响药物代谢和排泄，导致药物在体内蓄积，增加不良反应发生的风险。所以这类人群在选择避孕方法时应咨询医生，医生会根据具体的肝肾功能情况来制定合适的避孕方案。
总之，避孕药对身体的影响因人而异，在使用避孕药之前，女性应该充分了解其可能存在的利弊，并在医生的指导下根据自身的健康状况、生育计划等因素来合理选择避孕方式。
