糖尿病严重程度因个体及病情控制情况而异，短期有急性并发症如酮症酸中毒、高渗高血糖综合征，长期有微血管病变（视网膜病变、肾病）、大血管病变（心血管、脑血管疾病）、神经病变（周围、自主神经病变），不同人群如儿童、老年、妊娠期糖尿病患者受影响不同，病情控制不佳会致多种急慢性并发症严重影响健康生活，患者需积极监测治疗调整生活方式延缓并发症。
短期影响
急性并发症：
糖尿病酮症酸中毒：当糖尿病患者胰岛素严重缺乏时，机体不能有效利用葡萄糖，脂肪分解加速，产生大量酮体，当酮体堆积超过机体的代偿能力时，就会发生糖尿病酮症酸中毒。患者会出现高血糖、高血酮、代谢性酸中毒等表现，严重时可导致昏迷甚至危及生命。例如，有研究显示在一些糖尿病患者中，未良好控制血糖导致酮症酸中毒发作时，若救治不及时，病死率较高。
高渗高血糖综合征：多见于老年2型糖尿病患者，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，患者可出现意识障碍等情况，同样具有较高的危险性。
长期影响
微血管病变：
糖尿病视网膜病变：长期高血糖会损伤视网膜的微血管，导致视网膜出血、水肿、新生血管形成等，最终可引起视力下降甚至失明。流行病学调查发现，糖尿病病程较长的患者中，一定比例会出现不同程度的视网膜病变，严重影响患者的生活质量。
糖尿病肾病：是糖尿病常见的微血管并发症之一，表现为蛋白尿、肾功能逐渐减退。随着病情进展，可发展为终末期肾病，需要透析或肾移植来维持生命。大量临床研究表明，糖尿病肾病在糖尿病患者中的发生率较高，且是导致终末期肾病的主要原因之一。
大血管病变：
心血管疾病：糖尿病患者发生动脉粥样硬化的风险明显增高，可导致冠心病、心肌梗死等心血管疾病。糖尿病患者发生心肌梗死的风险比非糖尿病患者高2-4倍，这是因为高血糖会影响血管内皮功能、脂质代谢等，促进动脉粥样硬化的形成和发展。
脑血管疾病：增加脑梗死等脑血管疾病的发病风险，糖尿病患者发生缺血性脑卒中的几率高于非糖尿病人群，高血糖会损伤血管内皮，促使血栓形成等，影响脑部血液供应。
神经病变：
周围神经病变：患者可出现手足麻木、疼痛、感觉减退等症状，严重影响患者的肢体感觉和运动功能，降低生活自理能力。例如，糖尿病周围神经病变在糖尿病患者中的患病率较高，随着病程延长，患病率逐渐增加。
自主神经病变：可累及心血管、消化、泌尿生殖等多个系统，引起体位性低血压、胃排空延迟、尿潴留、勃起功能障碍等多种表现，严重影响患者的生活质量和健康状况。
对于不同人群，糖尿病的严重程度影响有所不同：
儿童糖尿病：儿童1型糖尿病起病较急，若血糖控制不佳，容易出现生长发育迟缓等问题，且长期高血糖对儿童的器官发育等影响更为深远，需要严格的血糖监测和个体化的治疗管理，以保障儿童的正常生长发育和健康。
老年糖尿病患者：老年糖尿病患者多合并多种基础疾病，如高血压、冠心病等，病情往往更为复杂，发生急性并发症和慢性并发症的风险更高，且由于老年患者机体功能减退，对治疗的耐受性等也有所不同，在治疗过程中需要更加谨慎地评估和调整治疗方案，同时要关注老年人的生活照护等，比如饮食、运动的合理安排等，以提高生活质量，减少并发症的发生。
妊娠期糖尿病：妊娠期糖尿病若控制不佳，不仅会影响孕妇的健康，增加子痫前期等妊娠期并发症的风险，还会影响胎儿的生长发育，导致巨大儿、胎儿宫内发育受限、早产等不良妊娠结局，因此需要密切监测血糖，采取合适的管理措施来保障母婴健康。
总体而言，糖尿病如果病情控制不佳，会带来多种严重的急慢性并发症，严重影响患者的健康和生活质量，甚至危及生命，所以糖尿病患者需要积极进行血糖监测、规范治疗以及生活方式的调整等，以尽可能延缓并发症的发生发展，降低糖尿病的严重危害。
