亚急性甲状腺炎不是甲亢病，二者在发病机制、临床表现、实验室检查、治疗及特殊人群情况等方面存在差异。亚急性甲状腺炎与病毒感染相关，有上呼吸道感染前驱症状、甲状腺局部表现及暂时性甲状腺毒症表现，甲状腺功能等检查有其特点，治疗主要是对症；甲亢病常见Graves病，有高代谢等表现，甲状腺自身抗体等有特点，治疗包括抗甲状腺药物等；儿童、孕妇、老年患者等特殊人群患病时各有不同情况。
亚急性甲状腺炎的临床表现
发病前多有上呼吸道感染史：患者在发病前1-3周常有病毒性上呼吸道感染的前驱症状，如发热、咽痛、周身不适、乏力及肌肉酸痛等。
甲状腺局部表现：甲状腺肿大，质地较硬，有明显压痛，疼痛可放射至耳部，吞咽时疼痛加重。
甲状腺毒症表现：部分患者会出现心慌、手抖、多汗、消瘦等类似甲亢的表现，但一般程度较轻，持续时间较短，这是因为甲状腺滤泡被破坏，甲状腺激素释放增多所致。
甲亢病（以Graves病为例）的临床表现
高代谢综合征：患者怕热、多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降。
甲状腺肿：多呈弥漫性对称性肿大，质地柔软，无压痛，可触及震颤，闻及血管杂音。
眼征：包括单纯性突眼和浸润性突眼，单纯性突眼表现为眼球轻度突出、瞬目减少等，浸润性突眼则可出现眼痛、畏光、流泪、复视、视力下降等。
神经系统：神经过敏、多言好动、焦躁易怒等。
实验室检查差异
亚急性甲状腺炎：
甲状腺功能：早期血清T3、T4升高，TSH降低，随着病情进展，甲状腺滤泡破坏严重时，T3、T4可降低，TSH升高。
红细胞沉降率（ESR）：常明显增快，可作为判断病情活动的指标之一。
甲状腺摄碘率：显著降低，这与甲亢病时甲状腺摄碘率升高完全不同。
甲亢病（Graves病）：
甲状腺功能：血清T3、T4升高，TSH降低，促甲状腺激素释放激素（TRH）刺激试验呈低反应或无反应。
甲状腺自身抗体：促甲状腺激素受体抗体（TRAb）阳性率高，这是Graves病的重要诊断依据之一。
治疗方面的差异
亚急性甲状腺炎：主要是对症治疗，对于疼痛明显者可使用非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等；病情较重者可使用糖皮质激素，如泼尼松等。其治疗目的是缓解疼痛、消除甲状腺炎症，甲状腺功能异常多为暂时性，一般不需要抗甲状腺药物治疗。
甲亢病（Graves病）：治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，通过抑制甲状腺过氧化物酶活性，减少甲状腺激素合成来治疗。放射性碘治疗是利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素产生。手术治疗则是切除部分甲状腺组织。
特殊人群情况
儿童：亚急性甲状腺炎在儿童中相对少见，若儿童患病，其临床表现可能与成人有一定差异，需要密切监测甲状腺功能和病情变化，由于儿童处于生长发育阶段，药物使用需谨慎，非甾体抗炎药使用时要注意胃肠道反应等；对于甲亢病的儿童患者，抗甲状腺药物治疗时要密切观察药物不良反应，如粒细胞减少等，同时要定期监测甲状腺功能调整药物剂量，以保证儿童正常生长发育。
孕妇：亚急性甲状腺炎孕妇，在治疗时需权衡药物对胎儿的影响，非甾体抗炎药在妊娠晚期使用可能会对胎儿产生影响，糖皮质激素使用也需谨慎；甲亢病孕妇则需要更谨慎选择治疗方案，抗甲状腺药物可能会通过胎盘影响胎儿甲状腺功能，放射性碘治疗绝对禁忌，手术治疗需在妊娠中期适当进行。
老年患者：亚急性甲状腺炎老年患者，其身体机能下降，对药物的耐受性可能较差，使用非甾体抗炎药或糖皮质激素时要注意监测胃肠道、电解质等情况；甲亢病老年患者，在治疗时要考虑其心血管等基础疾病情况，抗甲状腺药物使用过程中要密切监测心脏功能等，放射性碘治疗需评估老年患者全身状况是否能耐受。
