甲亢突眼有眼部主观症状如异物感与干涩、畏光，客观体征有眼球突出、眼睑异常（退缩、肿胀）、眼外肌受累（运动障碍、增粗），儿童患者有生长发育及心理影响且突眼进展快，老年患者代偿弱、症状隐匿且需综合考虑基础病，女性患者妊娠时症状可能变化需特别注意眼部护理监测。
异物感与干涩：甲亢突眼患者常感眼部有异物摩擦感，同时伴有干涩不适。这是因为眼球突出使眼睑不能完全闭合，导致眼球表面暴露，泪液蒸发增加，从而引发异物感和干涩症状。例如，研究发现约60%-70%的甲亢突眼患者会出现不同程度的眼部干涩、异物感表现。
畏光：光线刺激下眼部不适加重，表现为畏光。由于眼球突出，眼表受到更多外界光线和尘埃等刺激，使得患者对光线较为敏感，在日常处于明亮环境时会不自觉眯眼或寻求遮挡光线的方式。
眼部客观体征
眼球突出：是甲亢突眼典型的体征之一，可通过眼球突出度计测量。正常眼球突出度一般为12-14mm，双眼差值通常不超过2mm，而甲亢突眼患者眼球突出度会超过正常范围，严重时眼球明显前突，影响外观，甚至可能导致眼球运动受限等情况。不同患者眼球突出程度有所差异，部分患者可能仅有轻度突出，而部分患者突出较为明显，严重者眼球突出可超过20mm。
眼睑异常
眼睑退缩：上眼睑或下眼睑位置异常升高。上眼睑退缩较为常见，可表现为角膜上缘与瞳孔上缘之间的巩膜暴露增加，正常人角膜上缘与瞳孔上缘之间的巩膜暴露少于2mm，而甲亢突眼患者可能超过2mm。下眼睑退缩相对少见，但也可能出现。眼睑退缩与交感神经兴奋等因素有关，会进一步加重眼球突出相关的眼部不适。
眼睑肿胀：眼睑组织可能出现肿胀，质地可能稍有改变。这与眼外肌水肿、炎症等因素相关，炎症细胞浸润和组织液积聚导致眼睑肿胀，影响眼部外观和功能。
眼外肌受累表现
眼球运动障碍：眼外肌受累会导致眼球运动受限，患者向某个方向转动眼球时会受到阻碍。例如，常见的是眼球向外、向上或向下转动受限，这是因为眼外肌发生炎症、水肿等病变，影响了其正常的收缩和舒张功能。严重的眼球运动障碍可能导致复视，即看东西出现重影，这是由于眼球运动不协调，两眼所视图像不能同时落在视网膜对应点上所致。据统计，约50%的甲亢突眼患者会出现眼外肌受累相关的眼球运动障碍。
眼外肌增粗：通过影像学检查（如眼眶CT等）可发现眼外肌增粗。增粗的眼外肌主要累及下直肌、内直肌等，眼外肌增粗会进一步压迫眼球，加重眼球突出等症状，并且影响眼球的正常运动。
不同人群的特殊表现
儿童甲亢突眼：儿童患者除了上述一般症状和体征外，可能在生长发育方面受到一定影响。由于甲亢本身会影响代谢，突眼可能会对儿童的心理产生影响，导致自卑等情绪问题。而且儿童的眼部组织相对较为娇嫩，眼球突出可能进展较快，需要密切关注眼部变化，及时进行干预。例如，儿童甲亢突眼患者可能在短时间内出现较明显的眼球突出加重，需要定期监测眼球突出度等指标。
老年甲亢突眼：老年患者身体机能下降，眼部的代偿能力相对较弱。眼部不适症状可能表现得相对较为隐匿，但眼球突出等问题可能会对其日常生活产生较大影响，如影响视力、日常活动中的视物等。老年患者可能同时合并其他基础疾病，在治疗甲亢突眼时需要综合考虑其整体健康状况，避免治疗过程中与其他基础疾病产生不良相互作用。例如，老年患者可能本身有心血管疾病等，在使用某些可能影响心血管功能的药物时需要更加谨慎。
女性甲亢突眼：女性患者在妊娠等特殊生理时期可能会出现甲亢突眼症状的变化。妊娠可能会影响甲状腺功能以及眼部的血流等情况，导致突眼症状加重或变化。在妊娠期间，由于体内激素水平的显著变化，需要特别注意眼部的护理和监测，确保母婴健康。例如，妊娠期间需要定期检查眼球突出度、眼部功能等，根据情况调整相关的观察和处理措施。
