腋下旁边疼痛的原因包括肌肉骨骼相关的过度劳累或拉伤、肩周炎，女性乳腺相关的乳腺增生、乳腺炎、乳腺肿瘤，淋巴结相关的淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴结转移癌，神经相关的颈椎病、肋间神经痛，以及其他原因的胸膜炎、带状疱疹等，不同原因对应不同好发人群和表现。
过度劳累或拉伤：长时间进行上肢过度运动，如频繁抬手、大幅度挥动手臂等，可能导致腋下旁边的肌肉（如胸大肌、胸小肌等）劳损或拉伤。例如，进行大量俯卧撑、举重物等运动后，肌肉可能因承受过大负荷而出现疼痛。这种情况在经常从事体力劳动或爱好运动且运动方式不当的人群中较为常见，不同年龄、性别都可能发生，年轻人因运动强度大时易出现，中老年人若突然增加上肢活动量也可能引发。
肩周炎：肩周炎可累及肩部周围肌肉、肌腱等组织，病情发展可能波及腋下旁边区域。多见于50岁左右人群，女性相对多见。患者除了肩关节疼痛、活动受限外，可能伴有腋下旁边的牵涉痛，且随着病情进展，疼痛可能会向周围放射。
乳腺相关原因（女性）
乳腺增生：乳腺增生是女性常见的乳腺疾病，与内分泌紊乱有关。除了乳房胀痛外，疼痛可能放射至腋下旁边区域。月经前由于体内激素水平变化，症状往往会加重，月经后有所缓解。不同年龄段的女性都可能患乳腺增生，青春期女性可能因激素波动出现，育龄女性更为常见。
乳腺炎：哺乳期女性易患乳腺炎，多因乳汁淤积、细菌感染引起。除了乳房局部红、肿、热、痛外，炎症可能波及腋下淋巴结，导致腋下旁边疼痛。非哺乳期乳腺炎也可能发生，原因相对复杂，可能与自身免疫等因素有关，各年龄段女性均可发病，但以生育期女性为主。
乳腺肿瘤：乳腺良恶性肿瘤都可能引起腋下旁边疼痛。良性肿瘤如纤维腺瘤等，一般疼痛不明显，但较大的肿瘤可能压迫周围组织产生疼痛；恶性肿瘤如乳腺癌，早期可能无明显疼痛，随着病情进展，肿瘤侵犯周围组织或淋巴结转移时，可能出现腋下旁边疼痛，且乳腺癌好发于40-60岁女性，但近年来发病年龄有年轻化趋势。
淋巴结相关原因
淋巴结炎：腋下旁边分布有淋巴结，当附近组织发生感染时，可引起淋巴结炎。例如上肢皮肤感染、乳腺炎症等可导致腋下淋巴结发炎，出现腋下旁边疼痛，同时淋巴结可能肿大、触痛。各年龄段人群都可能发生，有局部感染灶的人群更易出现。
淋巴结结核：由结核分枝杆菌感染淋巴结引起，除了腋下旁边淋巴结肿大、疼痛外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，多见于免疫力较低的人群，如青少年、老年人或患有基础疾病者。
淋巴结转移癌：其他部位的恶性肿瘤转移至腋下淋巴结时，可导致腋下旁边疼痛，同时可触及肿大、质地较硬的淋巴结。例如乳腺癌、肺癌等都可能出现腋下淋巴结转移，不同原发肿瘤对应不同好发人群，如肺癌多见于长期吸烟的中老年人等。
神经相关原因
颈椎病：颈椎病是由于颈椎退变等原因引起，当颈椎病变压迫神经根时，可能导致神经支配区域出现疼痛，其中一种表现可能是腋下旁边疼痛。多见于长期伏案工作、低头玩手机等人群，各年龄段均可发病，长期不良姿势者更易患病，且随着年龄增长，颈椎退变加重，发病风险增加。
肋间神经痛：肋间神经受到压迫、炎症等刺激时，可出现肋间神经痛，疼痛可能放射至腋下旁边区域。疼痛性质多为刺痛、灼痛等，可能因劳累、受凉等因素诱发，各年龄段人群都可能发生。
其他原因
胸膜炎：胸膜炎是胸膜的炎症，部分胸膜炎患者可能出现腋下旁边牵涉痛，同时伴有胸痛、咳嗽等症状。胸膜炎可由感染、自身免疫等多种原因引起，不同病因对应不同好发人群，如结核性胸膜炎多见于免疫力低下者等。
带状疱疹：带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起，发病前可能有乏力、低热等全身症状，随后在相应神经支配区域出现疼痛、皮疹等，若累及腋下旁边的神经，可导致该区域疼痛，多见于免疫力较低的人群，如老年人、患有慢性疾病者等。
