子宫内膜炎典型症状有持续性下腹痛（活动或性交后加重且不同年龄女性疼痛程度与炎症严重程度相关）、分泌物增多呈脓性血性或伴异味；伴随症状有病情重时发热、月经异常（量多、经期长或周期紊乱）、部分患者有尿频尿急等泌尿系统症状；特殊人群中孕妇患子宫内膜炎可致宫缩增加早产胎膜早破风险，老年女性症状不典型多表现为阴道分泌物异常等需重视。
一、典型症状
1.下腹痛
多为持续性下腹部疼痛，活动或性交后疼痛可能加重。在生育年龄女性中较为常见，性生活活跃的女性由于生殖系统处于相对开放状态，细菌更容易侵入引发炎症，从而刺激盆腔组织导致下腹痛。对于不同年龄的女性，疼痛程度可能有所差异，年轻女性痛阈相对较低，可能对疼痛更敏感，但具体疼痛程度还与炎症的严重程度相关。例如，轻度子宫内膜炎可能仅表现为下腹隐痛，而重度炎症时疼痛较为剧烈，可影响日常活动。
2.异常阴道分泌物
分泌物增多，可呈脓性、血性或伴有异味。正常情况下，阴道分泌物量少、透明或呈白色糊状，无异味。当发生子宫内膜炎时，炎症刺激子宫内膜和宫颈腺体，导致分泌物异常。脓性分泌物提示有细菌感染，可能是由大肠杆菌、链球菌等常见致病菌引起；血性分泌物可能是炎症导致子宫内膜血管破裂出血所致，在绝经期女性中，由于体内激素水平变化，子宫内膜较薄，若发生炎症，出血相对较少，但也可能出现血性分泌物；有异味的分泌物通常是细菌分解蛋白质等物质产生的，异味的程度和性质也能在一定程度上反映炎症的轻重，严重感染时异味较为明显。
二、伴随症状
1.发热
病情较重时可出现发热，体温可高达38℃以上。这是身体对炎症的一种免疫反应，当细菌等病原体在子宫内膜繁殖，引发炎症反应，刺激机体的体温调节中枢，导致体温升高。对于儿童患者，由于其体温调节中枢发育尚未完善，发热可能更为明显，且容易出现高热惊厥等情况，需要密切关注体温变化。而对于成年女性，发热程度与炎症的严重程度相关，轻度子宫内膜炎可能仅有低热，而重度感染时可出现高热。
2.月经异常
表现为月经量增多、经期延长或月经周期紊乱。月经量增多是因为炎症影响了子宫内膜的正常修复和收缩功能，导致子宫内膜脱落时出血增多；经期延长是由于子宫内膜炎症持续存在，使得经期不能按时结束；月经周期紊乱则是炎症干扰了内分泌系统对月经周期的调节。在青春期女性中，本身内分泌系统尚不稳定，发生子宫内膜炎时更容易出现月经异常，需要及时就医调整。对于围绝经期女性，月经紊乱本身就是常见现象，发生子宫内膜炎时会加重这种紊乱程度，需要与其他原因引起的月经紊乱相鉴别。
3.泌尿系统症状
部分患者可出现尿频、尿急等泌尿系统症状。这是因为女性生殖系统与泌尿系统解剖位置相邻，子宫内膜炎蔓延累及膀胱时，刺激膀胱黏膜，导致膀胱刺激征，出现尿频、尿急症状。在老年女性中，由于膀胱黏膜萎缩，对炎症刺激更敏感，更容易出现泌尿系统症状，同时老年女性机体抵抗力相对较低，子宫内膜炎更容易扩散，需要特别注意。
三、特殊人群症状特点
1.孕妇
孕妇发生子宫内膜炎可能影响胎儿健康，除了上述一般症状外，还可能出现宫缩，增加早产、胎膜早破的风险。孕妇体内激素水平变化以及特殊的生理状态使得炎症更容易扩散，而且炎症对胎儿的影响较大，需要及时诊断和治疗。例如，孕妇出现下腹痛、阴道分泌物异常等症状时，要高度警惕子宫内膜炎，因为这不仅会影响孕妇自身健康，还可能对胎儿造成不良后果。
2.老年女性
老年女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，子宫内膜炎的症状可能不典型，如下腹痛可能较轻，而更多表现为阴道分泌物增多、异味，甚至可能出现排尿困难等非典型症状。这是因为雌激素缺乏导致阴道和子宫内膜的防御功能减弱，炎症表现不明显，容易被忽视。所以对于老年女性出现阴道分泌物异常等情况，要及时进行妇科检查和相关实验室检查，以明确是否患有子宫内膜炎。
