怀孕葡萄胎是什么症状

来源:民福康

葡萄胎常见表现有阴道流血(多在停经周左右开始量少暗红后渐多甚至大出血部分排葡萄状组织持续时间及出血量因年龄病史等异)、子宫异常增大变软(子宫大于相应孕周正常妊娠子宫质软因葡萄胎组织增长及宫腔积血所致因年龄病史等异)、妊娠呕吐(出现早症状重持续时长可致脱水电解质紊乱因体内hCG水平异常升高刺激胃肠道所致因年龄胃肠道病史等异)、子痫前期征象(部分妊娠早期现高血压蛋白尿水肿因滋养细胞增生产大量hCG影响血管内皮功能等所致有相关病史者风险高需密切监测及不同病史处理异)、卵巢黄素化囊肿(大量hCG刺激致卵巢形成无明显症状偶扭转致急性腹痛超声可现双侧或单侧不等大小囊肿因年龄卵巢病史等异)、甲状腺功能亢进征象(少数现轻度甲亢表现因hCG具类似促甲状腺激素作用刺激甲状腺所致有甲状腺病史者需谨慎处理需监测甲状腺功能指标。

一、阴道流血

1.常见表现:多数患者在停经8-12周左右开始出现阴道流血,起初量少,呈暗红色,之后逐渐增多,甚至可能大量出血,部分患者还可能排出葡萄状组织。这是因为葡萄胎组织从子宫壁剥离,使血管破裂出血。对于不同年龄、病史的患者,如年轻女性怀孕后出现此症状需高度警惕;有过葡萄胎病史的女性再次怀孕时更应密切关注阴道流血情况。

2.持续时间及出血量差异:阴道流血可持续数天至数月不等,出血量可多可少,有的患者可能仅少量点滴出血,有的则可能大量出血导致贫血等情况。年龄较小的患者身体耐受程度不同,病史较长的患者身体状况和激素水平等因素也会影响阴道流血的表现。

二、子宫异常增大、变软

1.子宫大小与孕周不符:葡萄胎患者的子宫通常大于相应孕周的正常妊娠子宫,质地变软。例如,正常妊娠12周时子宫大小约为手拳大小,而葡萄胎患者此时子宫可能大于此大小。不同年龄的患者,身体基础情况不同,子宫对葡萄胎组织的反应可能有差异;有过子宫相关疾病病史的患者,子宫的基础状态不同,也会影响子宫增大、变软的表现。

2.原因分析:是由于葡萄胎组织迅速增长及宫腔内积血,使子宫异常增大、变软。

三、妊娠呕吐

1.出现时间及程度:患者出现妊娠呕吐的时间一般较早,且症状往往比正常妊娠更为严重,持续时间长,还可能导致脱水及电解质紊乱。年轻女性怀孕后正常妊娠反应可能相对较轻,而葡萄胎患者妊娠呕吐程度重需引起重视;有胃肠道病史的患者,妊娠呕吐可能会加重原有病情,需特别关注。

2.机制:与患者体内绒毛膜促性腺激素(hCG)水平异常升高有关,hCG升高刺激胃肠道导致呕吐症状加重。

四、子痫前期征象

1.表现及相关因素:部分患者在妊娠早期即可出现高血压、蛋白尿、水肿等子痫前期表现,这与葡萄胎患者滋养细胞增生,产生大量hCG,影响血管内皮功能等有关。对于有高血压病史、肾脏病史等的患者,怀孕后出现子痫前期征象的风险更高,需要密切监测血压、尿蛋白等指标。

2.危害及应对:子痫前期会影响母婴健康,需及时发现并处理,不同病史的患者处理方式可能有所不同,如原有肾脏病史的患者需要更谨慎评估和处理相关症状。

五、卵巢黄素化囊肿

1.囊肿情况:大量hCG的刺激使卵巢形成黄素化囊肿,一般无明显症状,偶尔可因扭转出现急性腹痛。不同年龄患者卵巢功能不同,发生卵巢黄素化囊肿后的表现可能有差异;有卵巢病史的患者,出现囊肿后需要特别注意囊肿对卵巢功能及周围组织的影响。

2.超声表现:超声检查可发现双侧或单侧卵巢囊肿,大小不等。

六、甲状腺功能亢进征象

1.表现及机制:少数患者可能出现轻度甲状腺功能亢进表现,如心动过速、皮肤潮湿、震颤等,是由于hCG具有类似促甲状腺激素的作用,刺激甲状腺引起。对于本身有甲状腺疾病病史的患者,怀孕后出现甲状腺功能亢进征象需要谨慎处理,避免加重甲状腺病情。

2.监测指标:需要监测甲状腺功能指标,如甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)等。

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葡萄胎
葡萄胎是一种较为少见的异常妊娠并发症,主要是绒毛滋养细胞在女性妊娠后异常增生形成,可呈现为大小不一、相连成串的水泡,一般根据组织病理学特点、染色体核型及临床表现可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,临床症状通常以停经后阴道流血为主。
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打了宫颈癌疫苗怀孕了孩子可以要吗
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
打宫颈癌疫苗之后,如果发现意外怀孕,孩子是可以要的。目前认为HPV疫苗,对胚胎的发育没有明显影响。宫颈癌疫苗分三针,如果打第一针之后发现妊娠,第二、三针要相应推迟,推迟至妊娠结束之后再接种,从理论上来说可能会更安全一些,但是没有必要因为接种了HPV疫苗而终止妊娠。宫颈癌与HPV感染密切相关,根据大样本临床研究报道,接种HPV疫苗可以降低5
葡萄胎也显示孕囊吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
葡萄胎有两种类型,部分性葡萄胎由于还有胚胎组织,因此是可以显示孕囊的。而完全性葡萄胎并不存在胚胎组织,因此就不能看见孕囊。葡萄胎都是受到基因等遗传因素的影响,造成胚胎异常发育的一种疾病,葡萄胎是分为两种类型的,一种是完全性葡萄胎,由于完全性葡萄胎子宫里面并不存在胚胎的结构,因此做b超的时候就无法显示
葡萄胎什么原因引起的?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成葡萄胎的原因到现阶段为止仍然不是不清楚,可能和相关营养、病毒感染、年龄过大等有关系。而比较确定发病机制是由于精子或者卵子的基因发生错误结合而成,造成受孕的受精卵没有发育为胎儿而是发育为成千上万的充满液体的囊肿。
葡萄胎清宫需要多久?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
对于葡萄胎的女性,其清宫时间到底多久,那得根据每个女性的具体情况来判断。有的女性是部分性葡萄胎,清宫时间一般比较短,可能在10~15分钟左右。但有些女性是完全性葡萄胎,这时清宫的时间可能在半个小时以上。一般建议女性在清宫以后都要尽量卧床休息,同时还要定期复查彩超和血hcg激素,看体内的hcg下降恢复
葡萄胎清宫很疼吗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
葡萄胎清宫和人工流产差不多,只不过是宫内容物比较多,需要的时间可能会长一点,疼痛是有的,一般都是可以忍受的,如果不想有疼痛,可以选择无痛的清宫。建议一定要去正规的医院做清宫的手术,葡萄胎术后一定要定期的随访,两年之内绝对不能怀孕,在下次准备怀孕之前,夫妻双方应当去正规的医院做一个孕前的检查。
葡萄胎的清宫痛吗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
葡萄胎手术清宫是会疼痛的。葡萄胎清宫术和一般的流产和人流术的操作基本相同,疼痛程度也基本相同,病人是可以忍受的。术后要预防感染的发生,保证营养的正常摄入,保证休息。怀孕后要及时到到医院检查治疗,及时排查异常情况,葡萄胎一经发现需要及时手术,因为葡萄胎不严重时会大大减轻手术的疼痛感。
部分性葡萄胎是什么意思?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
部分性葡萄胎是指怀孕后子宫内仅见部分绒毛呈水泡状 ,合并有胚胎或胎儿组织,但多数情况下胎儿已经死亡。也多见伴随胚胎发育迟缓或多发性畸形。因为目前怀孕后孕检次数比较多,合并生长到足月儿的情况很少见。部分性葡萄胎没有完全葡萄胎的典型症状,比如腹部异常增大,而且恶性度的程度也比较轻。
葡萄胎会有胎心胎芽吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
葡萄胎不会有胎心胎芽。葡萄胎是比较少见的异常妊娠,分为完全性葡萄胎、部分性葡萄胎。完全性葡萄胎镜下可见胚胎、胎儿组织缺失,有不均质的水泡样组织,看不到卵黄囊,没有胎心胎芽。部分性葡萄胎镜下可见胚胎、胎儿组织存在,胎儿多数已经死亡,合并足月儿的非常少见。部分性葡萄胎早期可能有胎心胎芽,随着时间延长,胎
葡萄胎是什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
葡萄胎为良性疾病,但是部分可发展成妊娠滋养细胞肿瘤,完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体,全部染色体来自父方。部分葡萄胎的染色体核型为三倍体,一套多余染色体也来自父方。典型的临床表现是月经停止后阴道流血和子宫异常增大。辅助检查包括超声检查和血清hcg测定,组织学诊断是确诊依据。处理原则及时清宫和定期hc
侵蚀性葡萄胎与绒癌有哪些区别?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
侵蚀性葡萄胎和绒癌的区别如下:1、来源可能不一样:侵蚀性葡萄胎都来源于良性的葡萄胎,而绒癌可能来源于葡萄胎,也可以来自正常的妊娠。2、病理角度不一样:侵蚀性葡萄胎是滋养细胞的异常增生,但是它还有绒毛结构,而绒毛膜癌已经看不到绒毛结构了,只有大片异常的增生滋养细胞。3、预后不同:侵蚀性葡萄胎虽然是恶性
类风湿性关节炎病人可以怀孕
黄闰月 副教授
广东省中医院 三甲
类风湿关节炎的病人,只要病情控制稳定可以怀孕。病情控制稳定,即病人炎症指标包括C反应蛋白和血沉完全正常,其次,患者抗CCP抗体和类风湿因子低度,最好是达到很低的水平,特别是类风湿因子。此外,在怀孕之前,也要检查抗凝脂抗体?,然后风湿科跟生殖科以及妇产科来联合进行诊治。
怀孕期间做几次B超合适
王晋芳 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
怀孕期间做B超没有严格的数量限制,一般情况下大概需要做5-6次,第一次时间,选择在怀孕早期,大概40天左右的时间,做B超确定是否为宫内孕,以及胎儿的个数。第二次选择在11-13周加6天,查NT。第三次选择14-16周,做唐氏筛查。第四次在22周左右,大排畸,看主要是筛查一些胎儿的畸形。第五次一般是选择28-32周,做一个补充筛查。第六次,
在患前列腺炎期间妻子怀孕了对小孩有影响吗
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
一般情况下前列腺炎期间女性怀孕不会对胎儿造成影响,因为从怀孕受孕的机理上来说,只有正常的精子才能与卵子结合,从而成功受孕,所以基本不会对胎儿造成影响。但是如果是前列腺炎期间怀孕的,怀孕后就要进行密切监测,检查胎儿有无异常情况。实在不放心的可以终止妊娠,再择期受。
怀孕了白带会有什么变化
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
一般孕期会出现白带增多,多为乳白色或者透明样白带。这主要是怀孕后体内孕激素雌激素水平增高,导致宫颈腺体和阴道内分泌物增多引起。孕期白带增多不用治疗,但要注意卫生,勤清洗私处。如有白带颜色和性状改变,就要检查是否是炎症引起。
怀孕会拉肚子吗?
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
正常怀孕后不会拉肚子。如果女性怀孕之后出现拉肚子,可能和饮食不当或者胃肠炎不适等有关。如拉肚子不严重,建议少食多餐,不吃油腻食物,多喝水观察。若拉肚子症状严重,建议服用蒙脱石散等孕妇安全用药止泻治疗,避免腹部受凉,不吃生冷食物。
26周是怀孕几个月
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
怀孕26周是怀孕六个月加两天。一般临床上计算怀孕时间是根据女性末次月经时间开始,每四周为一个月。怀孕37周以后分娩属于足月产,怀孕37周以内分娩属于早产。正常需要怀孕40周左右,胎儿基本发育成熟,胎盘也逐渐成熟,可以正常分娩。预产期提前或者推迟后两周分娩都正常。
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