腋窝下有疙瘩有点疼可能由多种原因引起，如淋巴结炎多因邻近部位感染致腋窝淋巴结炎症，表现为腋窝可摸到有痛感的疙瘩等；皮脂腺囊肿继发感染是因腋窝皮脂腺分泌旺盛致导管堵塞后合并细菌感染，有边界清楚、感染时红肿疼痛明显且表面可见小黑点的疙瘩；毛囊炎因腋窝毛囊感染细菌引发，有以毛囊为中心的红色丘疹伴红晕和痛感等表现；女性乳腺疾病可致腋窝放射痛；脂肪瘤是常见软组织良性肿瘤，一般无疼痛但压迫或炎症时可痛。若疙瘩疼痛持续不缓解、逐渐增大、伴发热等全身症状或怀疑严重疾病需及时就医，医生会查体并建议血常规、超声等检查，据病因治疗，女性患者可能还需乳腺相关检查，特殊人群就医要详细告知情况。
一、腋窝下有疙瘩有点疼的常见原因
1.淋巴结炎
成因：多由邻近部位的感染引起，比如上肢、胸部、背部等部位的细菌感染，细菌可经淋巴管蔓延至腋窝淋巴结，引发淋巴结炎症。例如手部有伤口，感染的细菌可能通过淋巴系统传播到腋窝淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛。不同年龄段人群都可能发生，一般来说，儿童可能因玩耍时受伤后感染引发，成年人则可能因日常工作生活中接触到细菌感染源而发病。生活方式方面，不注意个人卫生、经常搔抓皮肤导致皮肤破损等情况容易增加感染风险。
表现：腋窝处可摸到单个或多个疙瘩，有疼痛感，疙瘩质地可能较软，有压痛，皮肤可能伴有红肿等表现。
2.皮脂腺囊肿继发感染
成因：腋窝处皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成囊肿，当合并细菌感染时就会出现疼痛、疙瘩等症状。各年龄段均可发生，青少年皮脂腺分泌活跃，相对更易出现。生活中经常出汗、不注意腋窝清洁的人，皮脂腺导管堵塞的概率会增加，从而容易引发皮脂腺囊肿继发感染。
表现：腋窝下的疙瘩通常边界清楚，感染时局部红肿、疼痛明显，疙瘩表面可能可见皮脂腺开口的小黑点。
3.毛囊炎
成因：腋窝部位毛囊丰富，若局部皮肤不清洁、搔抓等导致毛囊感染细菌，就会引起毛囊炎，出现疙瘩、疼痛。各个年龄层都可能发生，夏季多汗人群更易发病，因为多汗环境利于细菌滋生。比如长时间运动后未及时清洁腋窝，就容易引发毛囊炎。
表现：以毛囊为中心的红色丘疹，周围有红晕，疙瘩有疼痛感，可伴有脓疱形成。
4.乳腺疾病放射痛引起的腋窝不适
成因：女性的乳腺疾病，如乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌等，有时疼痛可放射至腋窝部位，让人感觉腋窝有疙瘩且疼痛。女性不同年龄段都可能出现，青春期乳腺开始发育可能出现乳腺增生相关的放射痛，育龄期女性受激素影响乳腺疾病相对常见，绝经后女性乳腺癌风险增加。生活中情绪波动大、长期服用含雌激素的药物等因素可能诱发乳腺疾病。
表现：除腋窝的疙瘩疼痛感外，可能伴有乳腺本身的症状，如乳腺胀痛、肿块等。
5.脂肪瘤
成因：脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，具体病因尚不明确，可能与脂肪代谢异常等因素有关。各年龄段都有发生可能，一般生长缓慢。
表现：腋窝处的脂肪瘤通常为单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软，一般无疼痛，但如果压迫周围组织或发生炎症时可能出现疼痛。
二、需要就医的情况及应对
如果腋窝下的疙瘩疼痛持续不缓解、疙瘩逐渐增大、伴有发热等全身症状、或者怀疑与严重疾病相关时，应及时就医。医生一般会进行体格检查，了解疙瘩的大小、质地、活动度等情况，还可能会建议进行血常规、超声等检查，以明确病因。例如血常规检查可以帮助判断是否有感染，超声检查能清晰显示腋窝部位的组织结构，有助于鉴别是淋巴结肿大、囊肿还是其他病变等。对于不同病因导致的腋窝下有疙瘩有点疼的情况，医生会根据具体病因进行相应的治疗，如淋巴结炎需要抗感染治疗，皮脂腺囊肿继发感染可能需要抗感染及手术治疗等。对于女性患者，若怀疑乳腺疾病引起的腋窝症状，还可能会进行乳腺相关的进一步检查，如乳腺超声、钼靶等。特殊人群如儿童，就医时家长应详细告知孩子的症状出现时间、有无外伤史等情况；孕期女性则要告知医生孕期情况，因为某些检查和治疗可能会受到孕期限制。
