发布于 2026-08-31
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阑尾炎多数位于右下腹（麦氏点），典型症状为转移性右下腹痛、发热及消化道反应，少数特殊类型位置不同。
麦氏点定位：右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处，按压此处疼痛为重要体征（医学称「麦氏点压痛」）。
特殊情况：极少数高位阑尾炎（如肝下）可表现为右上腹不适，盆腔位阑尾炎（女性常见）则以下腹部坠胀感为主。
疼痛特点：初期中上腹或脐周隐痛（内脏神经牵涉痛），数小时后转移至右下腹并固定，呈持续性胀痛或剧痛（炎症刺激壁层腹膜）。
全身反应：发病数小时后出现低热（37.5~38℃），化脓性阑尾炎可高热，伴乏力、食欲减退。
消化道症状：早期恶心呕吐（发生率约30%），部分患者伴轻度腹泻或便秘，盆腔位阑尾炎刺激直肠可致里急后重。
儿童：腹痛定位不清，易发展为弥漫性腹膜炎，需动态观察体温变化。
老年人：疼痛反应迟钝，可能无典型转移性腹痛，仅表现为右下腹隐痛或腰背痛。
妊娠期：随子宫增大，阑尾位置上移（孕中晚期可达右季肋区），压痛偏上，需与产科急症鉴别。
出现持续右下腹剧痛、高热不退、呕吐加重、全腹压痛反跳痛时，提示阑尾化脓穿孔或腹膜炎，需立即急诊手术。
参考文献：
[1]吴欣娟，主编.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2022：124-126.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志，2018，56(6)：401-404.
