转氨酶高本身无传染性,但其由传染性病因导致时可能通过相应途径传播病原体。发现转氨酶高需及时就医明确病因,一般人群针对不同病因采取相应措施,特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自需注意的方面,如儿童感染病毒性肝炎要注意休息等,孕妇要加强母婴阻断等,老年人感染传染性病因导致的转氨酶高需规范治疗并注意药物对肝肾功能的影响。
一、转氨酶高本身是否具有传染性
转氨酶高本身不具有传染性。转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶,广泛存在于肝、心、脑、肾等组织细胞内。转氨酶高通常是由肝脏疾病(如病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等)、胆道疾病、心肌梗死、骨骼肌疾病等多种原因引起。只有当转氨酶高是由具有传染性的病因导致时,才可能通过相应途径传播相关病原体,但转氨酶高这一现象本身不会传染。
(一)由传染性病因导致转氨酶高的情况及传播途径
1.病毒性肝炎导致转氨酶高
甲型肝炎:由甲型肝炎病毒引起,主要通过粪-口途径传播。被甲肝病毒污染的水源、食物等可造成传播。当人体感染甲肝病毒后,可引起肝脏炎症,导致转氨酶升高。儿童由于免疫系统发育相对不完善,感染甲肝病毒后更容易发病,且症状可能相对成人更明显;而成年人感染后,部分可表现为隐性感染。
乙型肝炎:由乙型肝炎病毒引起,传播途径主要有血液传播(如输血、共用注射器等)、母婴传播(母亲为乙肝病毒携带者,在分娩过程中或产后可将病毒传给婴儿)、性传播。乙肝病毒感染人体后,可在肝脏内引起免疫反应,导致肝细胞损伤,进而使转氨酶升高。不同年龄段人群均可能感染乙肝病毒,新生儿由于自身免疫系统未建立,感染后更容易慢性化;成年人感染乙肝病毒后,多数可通过自身免疫清除病毒而康复。
丙型肝炎:由丙型肝炎病毒引起,主要传播途径为血液传播,如输血、共用注射器、使用未经严格消毒的医疗器械等。也可通过性传播和母婴传播。丙型肝炎病毒感染后易慢性化,不同年龄人群均可感染,且慢性丙型肝炎可逐渐进展为肝硬化甚至肝癌,严重影响患者健康。
二、针对转氨酶高的相关注意事项
(一)一般人群
1.若发现转氨酶高,应及时就医,进一步明确导致转氨酶高的具体病因。如果是由传染性病因引起,需根据具体疾病采取相应的隔离防护措施,防止病原体传播给他人。例如,甲型肝炎患者需进行消化道隔离;乙肝、丙肝患者的密切接触者需进行相关检测,评估是否感染,并根据情况采取预防措施,如接种乙肝疫苗等。
2.对于非传染性病因导致的转氨酶高,如脂肪肝患者,需调整生活方式,包括合理饮食(减少高脂肪、高糖食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等摄入)、增加运动量(每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等),以控制体重,改善肝脏脂肪代谢,降低转氨酶水平。
(二)特殊人群
1.儿童:儿童出现转氨酶高时,更要谨慎对待。如果是病毒性肝炎导致的转氨酶高,如甲型肝炎,儿童感染后需注意休息,保证充足营养,因为儿童的肝脏代偿能力相对较弱,病情变化可能较快。对于乙型肝炎病毒感染的儿童,要密切监测病情,定期复查肝功能、乙肝病毒标志物等,根据病情在医生指导下进行相应处理,同时要注意避免儿童与他人共用可能导致血液传播的物品,如牙刷、剃须刀等。
2.孕妇:孕妇出现转氨酶高时,首先要明确病因。如果是孕期常见的生理性因素(如孕期肝脏负担加重等)导致的转氨酶轻度升高,需定期监测。如果是由传染性病因导致的转氨酶高,如乙型肝炎,要加强母婴阻断措施的实施,在孕期不同阶段根据病毒载量等情况,由医生评估是否需要进行抗病毒治疗,以降低母婴传播的风险,同时要注意自身的营养和休息,保证孕期健康。
3.老年人:老年人转氨酶高时,由于其肝脏等器官功能衰退,对疾病的耐受能力较差。如果是由传染性病因导致,如丙型肝炎,老年人感染后更容易发展为慢性丙型肝炎,且发生肝硬化、肝癌的风险相对较高,需及时就医,在医生指导下进行规范的评估和治疗,同时要注意药物治疗时的肝肾功能影响,因为老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,需谨慎选择药物。



