手足口病有前驱症状如低热、食欲减退等，典型症状包括口腔出现疱疹或溃疡、手部足部臀部出现皮疹，不典型症状有仅表现为皮疹、仅表现为发热、神经系统受累表现、呼吸系统受累表现需家长留意相关表现动态观察及及时就医。
一、前驱症状
部分小孩在手足口病发病前可能会有1-2天的前驱症状，如低热（体温多在37.5-38.5℃左右）、食欲减退、精神欠佳等，这是因为病毒开始在体内复制，机体启动免疫反应，但症状往往较轻微，容易被家长忽视。
二、典型症状
（一）口腔症状
1.疱疹或溃疡：口腔内是手足口病病毒容易侵犯的部位之一。一般先出现散在的米粒大小的疱疹，多见于舌、颊黏膜、硬腭、口唇内侧等部位，随后疱疹破溃形成溃疡，孩子会感到口腔疼痛，表现为流涎、拒食，尤其是在进食酸、甜、咸等刺激性食物时哭闹明显。这种口腔症状是手足口病比较典型的表现，对于年龄稍大能够表达的孩子可以通过自述口腔疼痛来提示家长，而低龄儿童可能会通过拒食等行为来体现。
2.位置分布：口腔内的疱疹和溃疡分布较为广泛，可累及整个口腔黏膜区域，与普通的口腔炎症仅局限于某一部位不同，手足口病的口腔病变范围相对更宽泛。
（二）手部症状
1.皮疹特点：手部会出现皮疹，多为红色斑丘疹，很快发展为疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少，像米粒至绿豆大小。皮疹通常出现在手掌、手指背侧，有时也可出现在手指掌面、指甲周围等部位。一般两侧对称分布，数量不等，随着病情发展，疱疹会逐渐干涸、结痂。
2.与年龄的关系：对于婴幼儿来说，手部的皮疹可能不太容易被察觉，因为孩子可能不会主动表达手部的不适，家长需要仔细检查孩子的手部皮肤。
（三）足部症状
1.皮疹表现：足部的症状与手部类似，也会出现红色斑丘疹，然后发展为疱疹，常见于足底、足跟、脚背等部位，同样是两侧对称分布。孩子在行走或站立时可能会因为足部的疱疹和溃疡感到疼痛，出现步态异常，如不愿行走、站立时身体重心偏移等情况。
2.特殊情况：对于学步期的儿童，足部的不适可能会对其行走功能产生明显影响，家长需要关注孩子的行走状态来辅助判断是否患有手足口病。
（四）臀部症状
部分小孩会出现臀部皮疹，表现为红色斑丘疹或疱疹，有的孩子臀部皮疹相对较隐蔽，家长在给孩子更换尿布时要注意观察臀部皮肤情况。
三、不典型症状
（一）仅表现为皮疹
有些小孩可能只出现手部、足部或臀部的皮疹，而口腔内没有明显的疱疹或溃疡，这种情况容易被误诊为普通的皮疹性疾病。例如，有的孩子仅足部出现少量红色斑丘疹，家长可能会以为是蚊虫叮咬等原因引起，而忽略了手足口病的可能，这就需要家长更加仔细地观察孩子身体多个部位的皮肤情况，因为手足口病的皮疹分布具有一定的特征性，虽然口腔症状不典型，但其他部位的皮疹也有一定的典型表现。
（二）仅表现为发热
个别小孩可能以发热为唯一症状，体温可高达39℃以上，持续发热2-3天甚至更久，除了发热外没有其他明显的口腔、手足等部位的症状。这时候需要密切监测孩子的体温变化以及后续是否出现典型的手足口病症状，因为发热是很多感染性疾病共有的表现，仅靠发热来判断手足口病具有一定的局限性，需要动态观察孩子的病情变化。
（三）神经系统受累表现
少数小孩尤其是3岁以下的幼儿可能会出现神经系统受累的表现，如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐等。这是因为手足口病的肠道病毒可能会侵犯中枢神经系统，导致脑炎、脑膜炎等情况。例如，孩子突然出现精神萎靡，比平时爱睡觉，而且叫他反应迟钝，或者出现频繁呕吐，呕吐物为胃内容物，这种情况就需要高度警惕，及时就医，因为神经系统受累如果不及时处理可能会导致严重的后果。
（四）呼吸系统受累表现
部分重症手足口病患儿可能会出现呼吸系统受累的症状，如呼吸增快、呼吸浅促、口唇发绀等。这是由于病毒累及肺部，引起肺水肿、肺出血等，严重时可危及生命。对于年龄较小的孩子，家长要密切观察孩子的呼吸频率和节律，正常儿童年龄越小呼吸频率相对越快，但如果发现孩子呼吸明显增快，超过正常范围，同时伴有口唇颜色改变等情况，要立即送往医院救治。
