大腿根部淋巴结肿大疼痛的原因多样，包括感染因素（细菌感染如腹股沟淋巴结炎、性传播疾病相关感染，病毒感染如传染性单核细胞增多症、单纯疱疹病毒感染）、肿瘤因素（恶性淋巴瘤如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤，转移癌如妇科肿瘤、男性生殖系统肿瘤转移）、其他因素（自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎，药物反应，外伤）。
一、感染因素
（一）细菌感染
1.腹股沟淋巴结炎
多由下肢、会阴部的细菌感染引起。例如足部的外伤感染、足癣继发感染等，细菌可经淋巴管蔓延至大腿根部淋巴结。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。在儿童中，若有足部皮肤破损，未及时处理，就容易引发大腿根部淋巴结肿大疼痛。对于青少年及成人，长期不注意会阴部卫生，如不经常清洗等，也可能导致会阴部细菌感染，进而累及大腿根部淋巴结。
2.性传播疾病相关感染
如淋病，由淋病奈瑟菌感染引起，多通过性接触传播。男性患者可出现尿道脓性分泌物，同时伴有大腿根部淋巴结肿大疼痛；女性患者可能有宫颈、阴道等部位的感染，也可导致大腿根部淋巴结受累。在有高危性行为的人群中，需警惕此类感染导致的淋巴结肿大疼痛。
（二）病毒感染
1.传染性单核细胞增多症
由EB病毒感染引起，除了有发热、咽痛、肝脾肿大等表现外，也可能出现大腿根部淋巴结肿大疼痛。青少年和年轻成人相对更易感染，发病前可能有疲劳等前驱症状，随后出现淋巴结肿大，其中颈部淋巴结肿大较为常见，但大腿根部淋巴结也可受累。
2.单纯疱疹病毒感染
当发生生殖器疱疹时，可出现外生殖器及周围皮肤黏膜的疱疹，同时可伴有大腿根部淋巴结肿大疼痛。在有不洁性生活史的人群中，若出现生殖器部位疱疹样病变，应考虑到这种可能，尤其对于有多次性伴侣的人群风险更高。
二、肿瘤因素
（一）恶性淋巴瘤
1.霍奇金淋巴瘤
可表现为无痛性淋巴结肿大，但也有部分患者会出现疼痛性淋巴结肿大。其中累及大腿根部淋巴结的情况并不少见，患者除了大腿根部淋巴结肿大疼痛外，还可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。在各年龄段均可发病，但青年人和儿童相对较多见。
2.非霍奇金淋巴瘤
也可出现大腿根部淋巴结肿大疼痛，病情进展时可能伴有全身其他部位淋巴结肿大，以及肝脾肿大等表现。不同亚型的非霍奇金淋巴瘤临床表现有所差异，但总体来说，其发病与免疫系统异常、遗传等多种因素相关，在中老年人中相对高发，但近年来也有年轻化趋势。
（二）转移癌
1.妇科肿瘤转移
女性的宫颈癌、子宫内膜癌等可转移至盆腔及大腿根部淋巴结。例如宫颈癌，癌细胞可通过淋巴道转移途径转移到腹股沟淋巴结，导致大腿根部淋巴结肿大疼痛。对于有妇科肿瘤病史的女性，定期检查大腿根部淋巴结情况很重要。
2.男性生殖系统肿瘤转移
如阴茎癌、睾丸癌等可转移至腹股沟淋巴结。阴茎癌患者若出现阴茎局部病变，同时伴有大腿根部淋巴结肿大疼痛，需考虑肿瘤转移的可能；睾丸癌患者也可能出现大腿根部淋巴结转移，表现为淋巴结肿大疼痛。
三、其他因素
（一）自身免疫性疾病
1.系统性红斑狼疮
这是一种自身免疫性结缔组织病，可累及淋巴结，导致淋巴结肿大，部分患者可能出现大腿根部淋巴结肿大疼痛。患者除了淋巴结表现外，还可能有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统受累的表现，多见于育龄女性。
2.类风湿关节炎
虽然主要累及关节，但也可能伴有淋巴结肿大，包括大腿根部淋巴结。患者主要表现为关节的肿胀、疼痛、畸形等，在病情活动期时，淋巴结肿大疼痛可能会较为明显。
（二）药物反应
某些药物可能引起过敏反应，导致淋巴结肿大疼痛。例如抗生素类药物，如青霉素等，部分人使用后可能出现过敏，除了皮肤皮疹等表现外，也可能伴有淋巴结肿大，包括大腿根部淋巴结。在用药过程中若出现淋巴结肿大疼痛，应考虑药物过敏的可能，及时就医评估。
（三）外伤
大腿根部受到外伤，如撞击、挫伤等，可能导致局部淋巴结反应性肿大疼痛。例如运动时大腿根部受到撞击，或者日常生活中意外磕碰等，受伤部位附近的淋巴结可能会因炎症反应而肿大疼痛。一般有明确的外伤史，通过询问病史结合局部检查可初步判断。
