淋巴结肿大的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒感染（如EB病毒、疱疹病毒、风疹病毒、肝炎病毒等）和细菌感染（如链球菌、结核杆菌、其他细菌等）；非感染性因素包括自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等）、恶性肿瘤（如淋巴瘤、白血病、其他恶性肿瘤转移等）以及其他因素（如药物反应、变态反应、组织细胞增生性疾病等）。
EB病毒：EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症，患者可出现颈部等部位淋巴结肿大，常伴有发热、咽痛、肝脾肿大等表现。例如，在一些流行病学调查中发现，传染性单核细胞增多症患者中EB病毒感染率较高，且淋巴结肿大是常见的临床表现之一。
疱疹病毒：如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等感染也可能导致淋巴结肿大。水痘-带状疱疹病毒感染引起水痘或带状疱疹时，受累区域的淋巴结可能会肿大，儿童感染水痘-带状疱疹病毒较为常见，此时淋巴结肿大可能伴随皮疹出现。
风疹病毒：风疹病毒感染引发风疹，可出现全身淋巴结肿大，以耳后、枕后及颈部淋巴结肿大较为明显，多见于儿童风疹患者，发病前可能有接触风疹患者的病史。
肝炎病毒：甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等感染相关肝脏疾病时，也可能出现淋巴结肿大，尤其在肝炎急性期，部分患者会有淋巴结轻度肿大的表现，这与机体的免疫反应有关。
细菌感染：
链球菌：A组乙型溶血性链球菌感染引起的扁桃体炎、猩红热等疾病，常伴有颈部淋巴结肿大。例如，猩红热患者除了有发热、皮疹等表现外，颈部、颌下等部位的淋巴结多有肿大，且有压痛。
结核杆菌：结核杆菌感染引起淋巴结结核，多见于颈部淋巴结，可表现为单个或多个淋巴结肿大，初期淋巴结较硬、无痛，后期可能融合、破溃。儿童和青少年相对更易感染结核杆菌引发淋巴结结核，有结核患者接触史或既往有结核病史的人群需警惕。
其他细菌：如金黄色葡萄球菌感染引起的淋巴结炎，可导致局部淋巴结红肿、疼痛，常见于皮肤破损后细菌侵入引发感染的情况，任何年龄段都可能发生，皮肤卫生状况差的人群更容易出现。
非感染性因素
自身免疫性疾病：
系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫性结缔组织病，可出现全身多系统受累，包括淋巴结肿大，多见于病情活动期，患者还可能有面部红斑、关节痛、口腔溃疡等表现，女性发病率高于男性，育龄期女性较为常见。
类风湿关节炎：主要累及关节，也可伴有淋巴结肿大，尤其是在疾病活动时，患者多有关节肿胀、疼痛、畸形等表现，发病年龄多在30-50岁，女性多于男性。
干燥综合征：以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主，也可出现淋巴结肿大，患者常有眼干、口干等症状，中年女性好发。
恶性肿瘤：
淋巴瘤：是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，可表现为无痛性进行性淋巴结肿大，可发生在身体任何部位的淋巴结，如颈部、腋窝、腹股沟等，同时可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状，各年龄段均可发病，但多见于中青年。
白血病：白血病患者也常出现淋巴结肿大，尤其是急性淋巴细胞白血病，淋巴结肿大较为常见，同时还可能有贫血、出血、发热等表现，儿童和青少年白血病患者中，部分会以淋巴结肿大为早期表现之一。
其他恶性肿瘤转移：如肺癌、乳腺癌、胃癌等恶性肿瘤转移至淋巴结时，可导致相应部位的淋巴结肿大。例如，乳腺癌转移可引起腋窝淋巴结肿大，肺癌转移可能导致纵隔淋巴结肿大等，中老年人相对更易发生肿瘤转移相关的淋巴结肿大情况。
其他因素：
药物反应：某些药物可能引起淋巴结肿大的不良反应，如抗癫痫药物、抗心律失常药物等。长期服用这些药物的人群需要密切观察淋巴结情况，如有异常应及时就医评估，不同药物引发淋巴结肿大的机制可能不同，与药物的免疫原性等因素有关。
变态反应：如血清病，多发生在注射血清或使用某些药物后，可出现淋巴结肿大，同时伴有发热、皮疹、关节痛等表现，有血清制品接触史或药物过敏史的人群需留意是否出现此类情况。
组织细胞增生性疾病：如朗格汉斯细胞组织细胞增生症，可导致淋巴结肿大，多见于儿童，患者可能伴有骨损害、皮肤损害等表现，其发病机制与朗格汉斯细胞异常增殖有关。
