疱疹有皮肤表现初发时原发性疱疹感染病毒后有潜伏期发病初期有前驱症状后现红斑及密集小水疱带状疱疹初发先有神经分布区域疼痛后现红斑及簇集性水疱发展中水疱1-2周左右干涸结痂继发感染可留色素沉着或瘢痕有全身症状原发性严重感染如新生儿疱疹有全身症状成人原发性疱疹如单纯疱疹病毒性脑炎有全身及神经系统症状带状疱疹发疹前或时可有低热等全身症状不同人群有特殊表现儿童疱疹有差异新生儿疱疹表现不典型老年人疱疹神经痛剧烈持续时间长易播散愈合时间长并发症风险高免疫抑制人群疱疹症状更严重病程更长范围更广泛不易愈合全身症状明显可累及更多器官系统。
一、皮肤表现
初发症状：
对于原发性疱疹，在感染病毒后可能有一段潜伏期，一般为2-14天左右。发病初期皮肤可能会有轻微的烧灼感、瘙痒感等前驱症状。随后局部皮肤会出现红斑，红斑基础上很快出现密集的小水疱，水疱疱壁较薄，内容物清亮。例如单纯疱疹，好发于皮肤黏膜交界处，如口唇周围、鼻孔周围等部位，开始时局部皮肤发红、灼热，随后出现成簇的小水疱，水疱可相互融合。
带状疱疹初发时，往往先有单侧身体某一神经分布区域的疼痛，疼痛性质多样，可为刺痛、跳痛、灼痛等，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为剧烈，在疼痛出现后的1-3天内，相应神经分布区域会出现红斑，继而出现簇集性的水疱，水疱一般沿神经走行呈带状分布，这是带状疱疹很典型的表现，多发生在胸背部、腰部等部位，但也可出现在头面部等其他部位。
发展过程中的表现：
水疱在1-2周左右可能会干涸结痂，痂皮脱落后一般不留瘢痕，但如果继发感染等情况可能会遗留色素沉着或瘢痕。在水疱发展过程中，如果发生感染，水疱内容物可能变得浑浊，甚至形成脓疱，周围皮肤红肿加重，患者疼痛等症状可能会加剧。
二、全身症状
原发性疱疹：
对于一些严重的原发性疱疹感染，如新生儿疱疹等，可能会出现全身症状。新生儿感染疱疹病毒后，除了皮肤黏膜的疱疹表现外，还可能有发热、拒食、烦躁不安、精神萎靡等全身症状，病情严重时可出现呼吸困难、黄疸、抽搐等表现，因为新生儿免疫系统尚未发育完善，感染后容易扩散至全身。
成人原发性疱疹如单纯疱疹病毒性脑炎等较少见，但一旦发生，会有发热、头痛、意识障碍等全身及神经系统症状。
带状疱疹：
一般来说，带状疱疹在发疹前或发疹时可能会有低热、乏力、食欲不振等全身症状，尤其是免疫力较低的人群，如老年人、患有慢性疾病（如糖尿病、艾滋病等）的人群，全身症状可能相对较明显。随着病情的发展，局部症状加重的同时，全身症状可能会有波动，部分患者热退后全身情况会有所改善，但局部皮肤的疱疹等表现仍需时间恢复。
三、不同人群的特殊表现
儿童疱疹：
儿童感染疱疹病毒后的症状表现与成人有一定差异。例如儿童单纯疱疹，可能表现为口腔内的疱疹，导致儿童拒食、流涎等，因为口腔内的疱疹会引起疼痛，影响儿童进食。儿童带状疱疹相对少见，但一旦发生，由于儿童表达能力有限，可能更需要通过观察皮肤表现及全身反应来判断，而且儿童带状疱疹的疼痛可能也会影响其睡眠、情绪等，儿童可能会出现烦躁、哭闹不安等情况。
对于新生儿疱疹，由于新生儿各器官功能不成熟，病情变化快，其疱疹表现可能不典型，除了皮肤疱疹外，可能更易出现呼吸、循环等系统的异常表现，需要密切监测。
老年人疱疹：
老年人患带状疱疹时，神经痛往往更为剧烈，持续时间可能更长，称为带状疱疹后遗神经痛，这是因为老年人的神经修复能力较差。同时，老年人免疫力低下，疱疹更容易发生播散，可能出现泛发性带状疱疹，除了局部皮肤的疱疹外，可能会累及多个部位的皮肤，并且全身症状相对更明显，如发热持续时间较长、乏力等情况更常见。老年人患单纯疱疹时，愈合时间可能比年轻人长，而且发生并发症的风险相对较高，如局部继发细菌感染等。
免疫抑制人群疱疹：
患有免疫抑制性疾病（如艾滋病、长期使用免疫抑制剂等）的人群，疱疹的症状往往更严重，病程更长。例如艾滋病患者感染疱疹病毒后，疱疹容易反复发作，而且疱疹的范围可能更广泛，病情难以控制。皮肤疱疹不易愈合，容易出现溃疡等情况，全身症状也更明显，如持续发热、消瘦等。这类人群的疱疹感染还可能累及更多的器官系统，需要更加积极的治疗和监测。
