颈部淋巴结肿大可由感染性因素和非感染性因素引起感染性因素包括细菌感染和病毒感染细菌感染如颈部淋巴结受金黄色葡萄球菌、链球菌等侵袭儿童易因上呼吸道感染致颈部淋巴结细菌感染性肿大；病毒感染如EB病毒、风疹病毒感染可致颈部淋巴结肿大老年人病毒感染后颈部淋巴结肿大恢复可能较慢非感染性因素包括肿瘤性因素和其他非感染性因素肿瘤性因素有恶性肿瘤转移（头颈部恶性肿瘤转移至颈部淋巴结、血液系统恶性肿瘤如淋巴瘤表现为颈部淋巴结无痛性进行性肿大）和其他非感染性因素有自身免疫性疾病（女性发病率可能相对较高需结合多项检查明确诊断）、组织细胞增生性疾病（朗格汉斯细胞组织细胞增生症多见于儿童）发现颈部淋巴结肿大应及时就医检查明确病因采取相应治疗措施。
一、感染性因素
（一）细菌感染
1.常见情况
当颈部淋巴结受到细菌侵袭时，例如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染。比如颈部皮肤破损后，细菌可通过破损处侵入淋巴管，进而累及颈部淋巴结，引发淋巴结肿大。在儿童中，上呼吸道感染常可引起颈部淋巴结的细菌感染性肿大，这是因为儿童的免疫系统相对较弱，上呼吸道的细菌容易蔓延至颈部淋巴结。一般这种淋巴结肿大通常伴有疼痛、质地较软、可活动等表现。
2.年龄与性别影响
儿童由于自身免疫发育尚未完善，相比成年人更容易因上呼吸道等部位的细菌感染导致颈部淋巴结肿大。而在性别方面，并没有明显的差异，男女儿童发生因细菌感染导致颈部淋巴结肿大的概率无显著不同。
（二）病毒感染
1.常见病毒及情况
像EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症，患者除了有发热、咽痛等表现外，往往会出现颈部淋巴结肿大，这种淋巴结肿大可累及单侧或双侧颈部，质地中等，一般无明显压痛。此外，风疹病毒感染时，也可能出现颈部淋巴结肿大，多在出疹前1-2天开始出现，肿大的淋巴结先从耳后、颈部开始，然后蔓延至其他部位。对于老年人来说，由于机体免疫力随年龄增长而下降，感染病毒后发生颈部淋巴结肿大的恢复可能相对较慢。
2.年龄与性别影响
儿童和青少年是病毒感染导致颈部淋巴结肿大的高发人群，因为他们接触各种病毒的机会较多且免疫系统相对不成熟。在性别上，无明显性别差异影响病毒感染后颈部淋巴结肿大的发生。
二、非感染性因素
（一）肿瘤性因素
1.恶性肿瘤转移
例如头颈部的恶性肿瘤，如鼻咽癌、甲状腺癌等，其癌细胞可通过淋巴转移途径转移至颈部淋巴结。鼻咽癌的癌细胞常转移至颈深上群淋巴结，甲状腺癌则可能转移至颈部的其他淋巴结群。对于有头颈部恶性肿瘤病史的人群，需要密切关注颈部淋巴结的情况，定期进行检查，因为颈部淋巴结肿大可能是肿瘤转移的早期表现之一。
而血液系统的恶性肿瘤，如淋巴瘤，也可表现为颈部淋巴结肿大，且往往是无痛性进行性肿大，可累及全身多个部位的淋巴结。老年人患淋巴瘤时，颈部淋巴结肿大可能更容易被忽视，因为老年人可能同时患有其他慢性疾病，容易将颈部淋巴结肿大归因于其他疾病。
2.年龄与性别影响
对于恶性肿瘤转移导致的颈部淋巴结肿大，不同年龄和性别都可能发生，但有头颈部恶性肿瘤家族史或头颈部长期接触致癌因素的人群风险更高。淋巴瘤在各年龄组均可发病，但在青少年和老年人中相对多见，性别上无明显差异。
（二）其他非感染性因素
1.自身免疫性疾病
如系统性红斑狼疮，患者除了有面部红斑、关节疼痛等表现外，也可能出现颈部淋巴结肿大，这种淋巴结肿大一般质地中等，可能伴有其他自身免疫性相关的症状。自身免疫性疾病导致的颈部淋巴结肿大，在女性中的发病率可能相对较高，因为自身免疫性疾病在女性中的患病率相对高于男性。而且自身免疫性疾病导致的颈部淋巴结肿大往往需要结合患者的自身抗体等多项检查来明确诊断。
2.组织细胞增生性疾病
朗格汉斯细胞组织细胞增生症可累及颈部淋巴结，多见于儿童，表现为颈部淋巴结肿大，同时可能伴有发热、皮疹等表现。儿童患朗格汉斯细胞组织细胞增生症时，需要及时就医，因为早期诊断和治疗对预后影响较大，且儿童在治疗过程中需要特别关注其生长发育等情况，与成年人的治疗和监测有所不同。
颈部淋巴结肿大可能由多种因素引起，当发现颈部淋巴结肿大时，应及时就医，进行详细的检查，如体格检查、血常规、淋巴结活检等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
