子宫内膜癌术后复发的症状

来源:民福康

术后复发的子宫内膜癌可出现阴道不规则出血(月经紊乱等,育龄期易被误判为月经失调,围绝经期及绝经后更需警惕)、阴道异常排液(排液性质多样,不同年龄感知不同,不注意卫生可加重)、盆腔疼痛(隐痛等,随病情加重,不同年龄感知有别,久坐等不良生活方式可加重)、腹部包块(腹部可摸到质地硬、不规则且渐增大的包块,不同年龄察觉情况不同,肥胖可掩盖包块发现),还会有消瘦、乏力等其他症状,复发转移至其他部位有相应转移症状,有手术史者出现相关症状需怀疑复发并及时检查。

年龄因素影响:对于育龄期女性,这种阴道不规则出血可能更容易被忽视,因为她们可能将其误判为月经失调;而对于围绝经期及绝经后女性,出现阴道出血则更应警惕子宫内膜癌复发的可能。

生活方式影响:长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能会影响内分泌,进而加重阴道不规则出血的情况,但这并非直接病因,而是可能作为一个诱发或加重因素存在。

病史关联:有子宫内膜癌手术史的患者,若出现阴道不规则出血,应高度怀疑复发,需及时进行相关检查。

阴道异常排液

具体表现:患者可出现阴道排液增多,排液可为浆液性、血性或伴有异味的液体。例如,排液呈血性时,可能表现为白带中带有血丝或鲜血,若合并感染则可能出现脓性、伴有恶臭味的排液。

年龄因素影响:不同年龄阶段的患者对阴道排液的感知和描述可能不同。年轻患者可能更关注排液的颜色变化,而绝经后女性可能更在意排液量的增多及异味等情况。

生活方式影响:不注意个人卫生等不良生活方式可能会掩盖或加重阴道异常排液的症状,因为不及时清洁外阴等可能导致细菌滋生,使排液的异味更加明显。

病史关联:既往有子宫内膜癌手术史,出现阴道排液异常改变时,要考虑复发的可能性,需进一步通过细胞学检查、阴道镜等检查明确。

盆腔疼痛

具体表现:患者可感到下腹部或盆腔部位疼痛,疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛等。随着病情进展,疼痛可能会逐渐加重,且可能伴有腰骶部疼痛。例如,疼痛可能从偶尔的下腹部隐痛发展为持续的较为剧烈的盆腔疼痛,在劳累、活动后可能会加重。

年龄因素影响:年轻患者可能对疼痛的耐受程度相对较高,但仍能感觉到盆腔疼痛带来的不适;老年患者可能由于机体敏感性下降等原因,对疼痛的感知可能不如年轻患者明显,但一旦出现盆腔疼痛,往往提示病情可能较为严重。

生活方式影响:长期久坐、缺乏运动等生活方式可能会导致盆腔血液循环不畅,加重盆腔疼痛的症状,同时也可能影响身体对疼痛的调节能力。

病史关联:有子宫内膜癌手术史的患者出现盆腔疼痛,需要排查是否为肿瘤复发侵犯周围组织或神经等引起的疼痛。

腹部包块

具体表现:在腹部可摸到肿块,一般质地较硬,形状不规则。随着病情发展,包块可能会逐渐增大。例如,通过腹部触诊或超声检查可发现下腹部有肿块存在。

年龄因素影响:年轻患者自身对腹部包块的察觉可能相对较晚,因为她们可能不太关注腹部的细微变化;而老年患者可能更容易发现腹部的异常包块,因为其腹壁相对较薄,对肿块的感知更敏感。

生活方式影响:不良生活方式一般不会直接导致腹部包块的出现,但如果患者本身有肥胖等情况,可能会掩盖腹部包块的发现,因为肥胖导致腹部脂肪堆积,使得肿块不易被触及。

病史关联:既往有子宫内膜癌手术史的患者,若触及腹部包块,要高度怀疑肿瘤复发转移等情况,需进一步做影像学检查等明确包块性质。

其他症状

消瘦:由于肿瘤复发消耗机体能量,患者可能出现体重下降、消瘦的情况。例如,在短时间内体重可减轻5-10斤甚至更多。

乏力:患者会感觉全身没有力气,容易疲劳,日常活动耐力下降。

转移相关症状:如果子宫内膜癌复发转移至其他部位,还会出现相应转移部位的症状。比如转移至肺部,可能出现咳嗽、咯血等症状;转移至骨骼,可能出现骨痛、病理性骨折等症状。

年龄因素影响:老年患者本身身体机能下降,出现消瘦、乏力等症状时更应警惕肿瘤复发相关情况;年轻患者出现消瘦、乏力等可能更容易被忽视,但也需引起重视。

生活方式影响:长期营养不良等不良生活方式会加重消瘦、乏力等症状,而规律健康的生活方式有助于维持身体机能,在肿瘤复发时相对能更好地应对相关症状带来的影响。

病史关联:有子宫内膜癌手术史的患者出现上述非特异性症状时,要结合病史考虑肿瘤复发的可能,及时进行全面检查以明确病情。

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子宫内膜癌要切子宫吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫内膜癌是否要切除子宫,要根据患者的病情具体分析。如果是子宫内膜癌早期患者,符合手术指征且没有生育要求,一般都是建议尽快行手术切除子宫的,可以有效清除癌症病灶,避免病情发展,还可能会达到临床治愈的效果。手术切术的范围要结合病灶部位选择,必要时可能会连带切除输卵管和卵巢。如果是已经发生广泛转移的患者
子宫内膜癌术后饮食上需要注意什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫内膜癌术后饮食上需要注意以下几点:第一,患者术后活动量相对减少,应多吃富含维生素和纤维素的水果蔬菜,比如芹菜、玉米、西兰花、猕猴桃、柚子、橙子等。第二,患者可以多吃富含蛋白质的食物,比如牛奶、酸奶、鸡蛋、鸭蛋、牛肉、鸡肉等。此类食物能够调节免疫功能,有利于术后恢复。第三,患者应避免食用过多高雌激
子宫内膜癌什么症状?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫内膜癌是一组发生在子宫内膜的上皮性恶性肿瘤,多发于围绝经期以及绝经的女性,主要临床表现为阴道异常流血,早期子宫内膜癌出血量一般不是很多。可能还有部分患者会出现阴道异常排液的现象,伴有恶臭。此外,下腹部疼痛、月经紊乱等都是常见的子宫内膜癌症状。而进入子宫内膜癌晚期时,患者在腹部可以触及到增大的子宫
子宫内膜癌如何排查?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
患者是否确诊子宫内膜癌可以通过医学检查来排查,子宫内膜癌早期会出现阴道异常无规则出血,可以做彩超查看子宫的大小、宫腔的形状、有无子宫内膜的增厚、子宫肌层有无浸润以及浸润的深度,或者子宫内膜活组织检查,需要在子宫内膜部位刮取适当的组织进行检验,这项检查能够对宫腔情况得到更明确的结果,但是子宫内膜活组织
子宫内膜癌化疗一疗程几天?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫内膜癌化疗的一个疗程周期需要7天左右的时间。 化疗前需要做全面的检查,以此判断患者的肝肾功能是否能够耐受化疗,用化疗药前需要用激素药辅助,防止病人无法承受化疗的刺激,术后可以给予一些辅助治疗的药物如升细胞、止吐类的药物。用药后2到3天后,需复查病人的血细胞情况及肝肾功能,无异常情况后才能出院。化
子宫内膜癌发现就是晚期吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫内膜癌发现并不是晚期,子宫内膜癌早期症状较明显,很少有确诊就是晚期的症状,早期的患者会出现不规则阴道出血,但一般量不会很多,个别患者还会出现阴道异常排液,晚期的患者会出现子宫增大,触及有明显的腹痛。患者需要对自身异常流血、绝经期后的出血情况有足够的重视,疾病早期时大多数患者没有明显的阳性体征,需
子宫内膜癌出血规律吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫内膜癌出血是不规律的。早期子宫内膜癌患者出血都是不规律无症状的,会有少量或者中等的出血,容易被育龄期或绝经期妇女当成月经不调。绝经后妇女会有持续或者间断性的阴道出血,或有些患者表现为绝经期后少量阴道分泌物,晚期患者有可能出现在出血时混合烂肉样组织,子宫内膜癌长期持续出血还会导致患者出现贫血、消瘦
子宫内膜癌tnm分期?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫内膜癌tnm分期分为,T代表原发肿瘤的浸润度,T1时肿瘤只存在于子宫内膜中,T2时肿瘤浸润宫颈,但没有超出子宫。T3时肿瘤侵犯浆膜层、附件、阴道或宫旁组织,T4时肿瘤侵犯膀胱和肠粘膜。N代表区域淋巴结有无转移,N0时无区域淋巴转移,N1时盆腔淋巴转移,N2时腹主动脉旁淋巴结转移,或伴有盆腔淋巴结
子宫内膜癌3期化疗几次?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫内膜癌3期化疗的次数,根据患者身体状况和临床具体的化验指标来决定。如果是手术后身体状况良好各项指标都正常的患者可以考虑先进行一疗程的化疗,化疗结束后需再次检查全身状况,在身体良好的情况下,再进行第二疗程的化疗,3到5次疗程后可以达到有效控制癌细胞。老年期患者在化疗时可能无法耐受化疗造成的副作用,
子宫内膜癌iiia是几期?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫内膜癌iiia是三期,属于癌症的晚期,子宫内膜癌是根据病变部位和转移情况来分期的。早期病灶未发生转移,通过手术可以有较好的预后,二期时出现明显的病情加重癌细胞开始侵犯宫颈,三期时病情开始进一步发生扩散,从盆腔开始,连带其它部位的脏器,此时不适合手术治疗,只能进行保守治疗。第四期进入癌症的晚期,癌
为什么说宫腔镜是诊断子宫内膜癌最好的方法
黄晓晖 副主任医师
广东省妇幼保健院 三甲
宫腔镜是通过很长很细的镜子,伸进宫腔,在放大情况下,看到子宫腔、子宫颈的形态还有子宫内膜的情况。可以利用宫腔镜把子宫内膜一些微小病变通过宫腔镜放大,从而定位活检。活检出来的组织送病理切片,就可以确诊宫腔内膜有没有问题。因此宫腔镜有助于子宫内膜癌的早期诊断,减少漏诊率,对于子宫内膜癌的早期诊断有很重要的意义。
中医如何治疗子宫内膜癌
高仁美 副主任医师
淮安市中医院 三甲
子宫内膜癌是女性恶性肿瘤之一,中医治疗会根据辨证是湿热清热利湿的,还是活血化瘀等方面进行评判。如果子宫内膜癌是术后,特别年龄大,经过术后放疗、化疗,导致正气虚,可再用一点扶正去虚,补气养血。建议子宫内膜癌的患者,积极治疗,以免延误病情。
什么情况下需要当心自己患有子宫内膜癌
艾贵海 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
育龄期的女性如果子宫内膜超过14毫米、超过40岁的女性如果月经不规律或者淋漓不尽、绝经以后出现阴道出血或者是内膜超过五毫米以及长期服用雌激素类的药物进行治疗乳腺癌的患者等都要警惕会患子宫内膜癌。建议有患子宫内膜癌可能性较大的人定期去医院体检,便于疾病的早期发现后治疗。
怎样筛查子宫内膜癌
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
筛查子宫内膜癌主要是建议女性做好定期复查,每年都要做一次B超检查。如果B超发现内膜有病变或者是内膜增厚,而且平时有不规则的阴道流血,则必须进行诊断性刮宫或者宫腔镜检查,进一步确诊是否出现了子宫内膜癌病变。如果通过检查病理检查确定并没有病变的存在,根据检查结果确定是否有炎症,可以考虑给予相应的消炎药物调理。
治疗子宫内膜癌的药物副作用
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
治疗子宫内膜癌的药物有很多,如表柔比星、顺铂、卡铂、紫杉醇、醋酸甲地孕酮,这些药物或多、或少都有不良反应,如表柔比星的骨髓抑制、脱发;顺铂的恶心呕吐胃肠反应、耳鸣;卡铂的骨髓抑制;紫杉醇的快速过敏反应。患者可以通过提前干预,减少这些不良反应的发生。
子宫内膜癌患者需要化疗吗
刘丹 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
子宫内膜癌的患者化疗主要是全身性治疗,适用于晚期或者是复发的子宫内膜癌的患者。也用于手术后评估有复发的高危因素的患者,进行得补救性加强的治疗,以减少盆腔外的远期转移。常用的化疗药有铂类、紫杉醇等。对于子宫内膜癌的患者,主要的治疗是手术治疗。因此在做治疗以前,一般都会综合性的评判,进行评估以后,再确定治疗方案。
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