腋下疼痛可能由多种原因引起，包括腋下淋巴结相关的淋巴结炎、淋巴结结核，乳腺相关的乳腺炎、乳腺增生，肌肉骨骼相关的肌肉拉伤、肩周炎，以及皮肤相关的带状疱疹、皮脂腺囊肿感染等，不同原因在成因、特殊人群情况等方面各有特点。
一、腋下淋巴结相关问题
（一）淋巴结炎
1.成因：多由病菌感染引起，比如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等从皮肤、黏膜的破损处或其他感染病灶侵入淋巴结。常见于上肢、乳腺、胸部等部位有感染时，炎症波及腋下淋巴结导致发炎，出现腋下疼痛，可伴有淋巴结肿大、压痛等表现。不同年龄人群都可能发生，若有皮肤破损等情况未及时处理就易引发。
2.特殊人群情况：儿童若玩耍时不慎抓伤皮肤，就可能让病菌入侵引发腋下淋巴结炎；女性孕期身体免疫力可能相对降低，也易受感染出现该情况，需格外注意皮肤清洁等。
（二）淋巴结结核
1.成因：由结核分枝杆菌感染腋下淋巴结所致，通常是身体其他部位的结核病灶通过血行传播等途径累及腋下淋巴结。起病较缓慢，腋下可出现无痛性肿块逐渐增大，之后可能出现疼痛，伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。各年龄段均可发病，有结核接触史或自身有其他部位结核病史者更易发生。
2.特殊人群情况：儿童患淋巴结结核可能影响生长发育，需及时排查；老年人身体机能下降，发病后康复相对较慢，要注重营养支持等。
二、乳腺相关问题
（一）乳腺炎
1.成因：多见于哺乳期女性，主要是乳汁淤积，利于细菌滋生繁殖，同时乳头破损使细菌侵入乳腺组织引发炎症。非哺乳期乳腺炎病因相对复杂，可能与自身免疫、导管扩张等因素有关。哺乳期乳腺炎会出现腋下疼痛，常伴有乳房红肿、发热、疼痛等症状；非哺乳期乳腺炎腋下疼痛表现可能相对多样，疼痛程度和伴随症状因人而异。
2.特殊人群情况：哺乳期女性要注意正确哺乳方法，避免乳汁淤积和乳头损伤；非哺乳期女性若有自身免疫性疾病等情况需积极控制基础疾病预防发病。
（二）乳腺增生
1.成因：与内分泌功能紊乱有关，体内雌激素、孕激素比例失调，导致乳腺实质增生过度和复旧不全。月经前体内激素水平变化明显时，腋下可能出现疼痛，疼痛具有周期性，月经前加重，月经后缓解，乳房可触及结节状或片状肿块。各年龄段女性都可能发生，尤其育龄女性多见。
2.特殊人群情况：青春期女性乳腺开始发育可能出现类似乳腺增生的生理变化，但多为生理性，一般随发育成熟会缓解；围绝经期女性内分泌波动大，易加重乳腺增生相关症状，需关注自身症状变化。
三、肌肉骨骼相关问题
（一）肌肉拉伤
1.成因：过度运动、不正确的姿势或突然的剧烈活动等，导致腋下附近的肌肉纤维拉伤，比如上肢过度外展、上举等动作可能引起相关肌肉拉伤，出现腋下疼痛，局部可能有压痛、肿胀等表现。各年龄段人群都可能因运动等情况发生，运动爱好者、从事体力劳动者等更易出现。
2.特殊人群情况：儿童若运动时姿势不当也可能发生肌肉拉伤，需引导正确运动；老年人肌肉力量相对较弱，运动时更要注意适度，避免拉伤。
（二）肩周炎
1.成因：肩关节周围软组织退变、慢性劳损、外伤等因素引起肩周炎，炎症可能波及腋下区域导致疼痛，同时伴有肩关节疼痛、活动受限等症状，疼痛可放射至腋下。中老年人多见，但现在年轻人因长期伏案等不良生活方式也有发病趋势。
2.特殊人群情况：老年人肩周炎恢复相对较慢，要注意康复锻炼的适度和科学性；年轻人要注意纠正不良生活姿势，预防肩周炎发生。
四、皮肤相关问题
（一）带状疱疹
1.成因：由水痘-带状疱疹病毒感染引起，当人体免疫力下降时，潜伏在体内的病毒被激活，累及腋下皮肤神经，出现沿神经分布的疱疹，伴有剧烈疼痛，疼痛性质多为刺痛、跳痛等，皮肤可见成簇的水疱。各年龄段都可能发病，免疫力低下者更易感染。
2.特殊人群情况：儿童感染水痘-带状疱疹病毒后表现为水痘，成人可能直接出现带状疱疹；老年人患带状疱疹后后遗神经痛的发生率相对较高，需重视早期治疗和护理。
（二）皮脂腺囊肿感染
1.成因：腋下皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞，分泌物淤积形成囊肿，当发生感染时就会出现腋下疼痛、红肿、发热等症状，囊肿局部可触及硬结。各年龄段都可能发生，皮肤油脂分泌多的人群更易出现。
2.特殊人群情况：儿童皮肤娇嫩，要注意保持皮肤清洁，预防皮脂腺囊肿感染；老年人皮肤代谢慢，更要关注皮肤状况，发现异常及时处理。
