先天性甲低筛查假阳性受多种因素影响，包括实验室检测相关因素（标本采集与处理的采集时间、标本量、运输保存问题，检测试剂和技术的差异）、新生儿自身生理因素（暂时性甲状腺功能波动的母体因素、早产儿因素，其他生理状况的应激状态、非甲状腺疾病）以及其他因素（种族与遗传因素、地区差异）。
采集时间：先天性甲低筛查通常在新生儿出生后3-7天内采集足跟血。如果采集时间过早，新生儿体内促甲状腺激素（TSH）等甲状腺相关激素水平可能尚未达到稳定的筛查阈值范围，容易出现假阳性。例如，有研究表明出生24小时内采集的标本，TSH水平可能因新生儿甲状腺功能尚未完全启动而出现异常波动，导致假阳性结果。
标本量：足跟血采集时标本量不足或过多都会影响检测结果。标本量不足可能导致检测时试剂与样本反应不充分，出现假阳性；而标本量过多可能会使血液被稀释，改变激素的实际浓度，从而干扰检测结果，造成假阳性。
标本运输与保存：标本采集后需要及时运输到实验室并在合适条件下保存。如果运输过程中温度不适宜（过高或过低），或者保存时间过长，可能会影响血液中甲状腺激素及相关指标的稳定性，进而导致检测结果出现假阳性。比如，标本在超过规定温度范围保存数小时后，甲状腺激素的活性可能发生改变，影响检测的准确性。
检测方法学因素：
检测试剂：不同厂家生产的甲状腺功能检测试剂在灵敏度、特异性等方面存在差异。如果使用的试剂本身存在质量问题，例如灵敏度过高，可能会将一些本底正常但检测值刚好接近阳性临界值的样本误判为阳性；或者特异性不足，会把一些非甲状腺功能异常导致的激素水平轻微波动样本判断为阳性，从而产生假阳性结果。
检测技术：目前常用的甲状腺功能检测技术有化学发光法、酶联免疫吸附法等。不同技术在检测过程中可能存在系统误差。例如化学发光法，如果仪器校准不准确，会导致检测结果出现偏差，进而出现假阳性。而且不同技术对于TSH等指标的检测范围和准确性有差异，也可能导致假阳性情况的发生。
新生儿自身生理因素
暂时性甲状腺功能波动：
母体因素影响：部分新生儿在母体内时，受母体甲状腺激素水平或药物等因素影响。例如，母亲在孕期服用了某些可能影响胎儿甲状腺功能的药物，或者母体自身甲状腺功能异常但未被及时发现，可能导致新生儿出生后短期内甲状腺功能出现暂时性波动。有些新生儿出生后TSH水平可能短暂升高，但并非是永久性先天性甲低，这种暂时性的激素水平变化可能会导致筛查出现假阳性。
早产儿因素：早产儿的甲状腺功能发育相对不成熟，其甲状腺激素的合成、分泌及调节机制还不完善。早产儿的TSH水平可能比足月儿更容易出现波动，而且其甲状腺激素的基础水平与足月儿不同。有研究发现，早产儿在出生后的前几周内，TSH水平可能处于相对不稳定状态，在进行先天性甲低筛查时，就容易因为这种生理上的不成熟而出现假阳性结果。
其他生理状况：
应激状态：新生儿在出生过程中可能经历一定的应激情况，如窒息、感染等。应激状态下，新生儿体内的神经-内分泌系统会发生一系列变化，可能影响甲状腺激素的分泌和调节。例如，应激时体内的一些应激激素分泌增加，可能会干扰甲状腺轴的正常功能，导致TSH等指标出现短暂的异常升高，从而使先天性甲低筛查出现假阳性。
非甲状腺疾病：一些非甲状腺疾病也可能影响甲状腺相关激素的水平。例如新生儿患有先天性心脏病时，机体的代谢状态发生改变，可能会对甲状腺激素的代谢产生影响，导致甲状腺激素水平出现与先天性甲低相似的变化，从而造成筛查假阳性。另外，新生儿患有感染性疾病时，炎症反应也可能干扰甲状腺激素的正常代谢，引起激素水平波动，导致假阳性结果。
其他因素
种族与遗传因素：不同种族的新生儿甲状腺功能相关基因可能存在差异，这会影响甲状腺激素的合成、分泌等过程。例如某些特定基因多态性可能导致新生儿在甲状腺功能筛查时出现假阳性。而且遗传因素也可能使新生儿对甲状腺激素的调节反应存在个体差异，增加了假阳性的发生风险。
地区差异：不同地区的环境因素、饮食结构等可能有所不同。例如某些地区的水、食物中碘含量的差异可能会影响新生儿的甲状腺功能。如果某地区新生儿所处环境碘含量异常，可能会干扰甲状腺激素的合成，导致甲状腺相关指标出现异常，从而影响先天性甲低筛查结果，出现假阳性情况。比如，碘缺乏地区的新生儿可能甲状腺激素合成不足，但如果是因为碘缺乏导致的甲状腺功能异常，在先天性甲低筛查时可能会被误判为先天性甲低而出现假阳性；而碘过量地区的新生儿甲状腺功能也可能受到影响，导致筛查假阳性。
