妇科炎症包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，不同类型对生育影响不同，如阴道炎会影响精子存活活动、宫颈炎阻碍精子通过、盆腔炎致盆腔粘连等，应及时就医诊断治疗、注意个人卫生、调整生活方式，计划怀孕女性备孕前要评估健康状况，重视防治以保障生殖健康、提高受孕几率并降孕期并发症风险。
一、妇科炎症对生育的一般影响
妇科炎症包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等多种类型，不同类型的妇科炎症对要孩子的影响各有不同。例如阴道炎，若为细菌性阴道炎，阴道内环境被破坏，pH值改变等可能影响精子的存活和活动能力，进而影响受孕；若为滴虫性阴道炎，阴道毛滴虫可吞噬精子，还能阻碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活，降低受孕几率。宫颈炎时，宫颈分泌物会增多且质地黏稠，其中的白细胞会吞噬精子，同时炎症环境不利于精子穿透宫颈到达宫腔与卵子结合。盆腔炎若病情较重，可导致盆腔粘连，影响输卵管的正常结构和功能，输卵管粘连、堵塞等会使卵子无法正常通过输卵管与精子相遇，从而引起不孕，即使受孕也容易发生宫外孕等情况。大量临床研究表明，患有妇科炎症的女性相较于健康女性，受孕难度会增加，且孕期发生并发症的风险也可能升高。
二、不同类型妇科炎症对生育影响的细节差异
1.阴道炎
细菌性阴道炎：阴道内正常菌群失调，产生过氧化氢的乳杆菌减少，其他病原体大量繁殖。研究显示，细菌性阴道炎患者阴道分泌物中的一些物质会改变宫颈黏液的性状，影响精子的穿透能力，使受孕概率降低约30%-50%。
霉菌性阴道炎：由假丝酵母菌感染引起，阴道内环境的改变会影响精子的活动，而且炎症发作时的瘙痒等不适可能会影响夫妻性生活的质量和时机，间接影响受孕。长期、反复的霉菌性阴道炎还可能导致阴道局部免疫功能异常，对生育产生不利影响。
滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫可寄生在女性生殖道，不仅会吞噬精子，还会干扰阴道内的生化环境，破坏阴道的自净作用，使阴道抵御病原体的能力下降，从而影响受孕，同时滴虫感染还可能上行感染至宫腔、输卵管等部位，引发更严重的生殖系统炎症。
2.宫颈炎
急性宫颈炎时，宫颈局部充血、水肿，有大量脓性分泌物，这些分泌物中的炎症细胞会吞噬精子，并且脓性分泌物会阻碍精子进入宫腔。慢性宫颈炎患者的宫颈间质中会有大量淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润，宫颈腺体会发生增生、肥大等改变，导致宫颈黏液的性状改变，不利于精子通过宫颈管。有研究发现，慢性宫颈炎患者的受孕时间比健康女性平均延长1-2年。
3.盆腔炎
急性盆腔炎若治疗不及时或不彻底，容易转为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎会引起盆腔组织粘连，包括输卵管粘连、卵巢与周围组织粘连等。输卵管粘连可导致管腔部分或完全堵塞，使卵子无法正常通过输卵管，即使卵子与精子结合形成受精卵，也难以顺利通过粘连的输卵管到达宫腔着床，从而引发不孕或宫外孕。据统计，有过盆腔炎病史的女性发生宫外孕的风险是无盆腔炎病史女性的5-10倍。
三、应对妇科炎症以保障生育的建议
1.及时就医诊断治疗：女性若出现阴道分泌物异常（如增多、颜色异常、有异味等）、外阴瘙痒、下腹疼痛等妇科炎症相关症状，应及时到正规医院妇科就诊，进行白带常规、妇科检查、B超等相关检查，明确炎症的类型和严重程度，然后在医生的指导下进行规范治疗。不同类型的炎症治疗方法不同，例如细菌性阴道炎一般采用抗厌氧菌药物治疗，霉菌性阴道炎多使用抗真菌药物，滴虫性阴道炎需夫妻双方同时治疗，使用硝基咪唑类药物等。
2.注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗外阴，勤换内裤，内裤宜选择棉质、宽松的款式。避免使用刺激性的洗液冲洗阴道，以免破坏阴道的正常菌群平衡。在治疗期间应避免性生活，防止交叉感染。
3.调整生活方式：加强锻炼，增强机体免疫力，有助于身体抵抗炎症。同时要注意作息规律，保证充足的睡眠，避免过度劳累。饮食上要注意营养均衡，多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
4.备孕前的健康评估：计划怀孕的女性，在备孕前应进行全面的妇科检查，包括妇科炎症的筛查。如果有妇科炎症病史，应在炎症治愈后再考虑备孕，并且在备孕期间要密切关注生殖系统的健康状况，如有异常及时就医。对于有盆腔炎病史的女性，备孕前最好进行输卵管通畅性检查，如输卵管造影等，以了解输卵管的情况，确保输卵管通畅，降低宫外孕等风险。
总之，妇科炎症对要孩子有一定的影响，女性应重视妇科炎症的防治，通过及时就医、注意个人卫生、调整生活方式等措施，保障生殖系统健康，提高受孕几率并降低孕期并发症的发生风险。
