女性阴部包括外生殖器和内生殖器,外生殖器有阴阜(耻骨联合前青春期受雄激素影响生长阴毛且皮下脂肪丰富)、大阴唇(两股内侧纵行皱襞起自阴阜止于会阴皮下脂肪和静脉丛丰富易血肿青春期后受雌激素影响脂肪增厚)、小阴唇(大阴唇内侧薄皱襞表面湿润色褐无毛富含神经末梢大小形状个体差异大)、阴蒂(两侧小阴唇间顶端海绵体组织有勃起性阴蒂头神经末梢丰富是重要性敏感部位)、阴道前庭(两侧小阴唇间菱形区域有尿道外口和阴道口阴道口周围有处女膜或痕);内生殖器有阴道(连接外阴与子宫的肌性管道是性交、月经血排出及胎儿娩出通道阴道壁结构受卵巢激素影响有周期性变化)、子宫(孕育胚胎胎儿和产生月经的肌性器官分底体颈三部分子宫壁分层受卵巢激素影响发生周期性变化大小形态随年龄而异)、输卵管(输送卵子的肌性管道分间质部峡部壶腹部和伞部受内分泌影响功能有变化)、卵巢(女性性腺有产生卵子排卵和分泌甾体激素功能呈扁椭圆形大小形态随年龄变化受下丘脑-垂体-卵巢轴调节)。
女性阴部主要包括外生殖器和内生殖器两部分。
一、外生殖器
1.阴阜
位于耻骨联合前面,青春期开始生长阴毛,阴毛呈倒三角形分布,其皮下有丰富的脂肪组织,对耻骨联合有保护作用,不同年龄、种族女性阴毛的疏密、颜色等存在差异,这与体内激素水平等因素有关,一般在青春期受雄激素影响开始生长阴毛。
2.大阴唇
为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞,起自阴阜,止于会阴。大阴唇外面皮肤有色素沉着和阴毛,内侧面湿润似黏膜。大阴唇皮下富含脂肪组织和静脉丛,受伤后易形成血肿,因为脂肪组织和静脉丛丰富,当受到外力撞击等情况时,容易出血积聚形成血肿,青春期后受雌激素影响,大阴唇皮下脂肪增厚。
3.小阴唇
位于大阴唇内侧的一对薄皱襞,表面湿润、色褐、无毛,富含神经末梢,非常敏感。小阴唇的大小、形状个体差异较大,其前端相互融合,分为前后两叶,前叶形成阴蒂包皮,后叶形成阴蒂系带,神经末梢丰富使得小阴唇在性刺激等情况下有明显反应,与性感受等密切相关。
4.阴蒂
位于两侧小阴唇之间的顶端,是与男性阴茎相似的海绵体组织,有勃起性。阴蒂头富含神经末梢,极为敏感,是女性重要的性敏感部位,其大小、形态个体差异明显,在性唤起时会充血勃起,与女性的性感受和性反应密切相关,受雌激素等激素调节,青春期后逐渐发育完善。
5.阴道前庭
为两侧小阴唇之间的菱形区域,其前为阴蒂,后为阴唇系带。在此区域内有尿道外口和阴道口。尿道外口位于阴蒂头后下方,阴道口位于尿道外口后方的前庭后部,阴道口周围有处女膜或处女膜痕,处女膜的形态、厚薄等因人而异,初次性生活等可能导致处女膜破裂,不同生活方式、是否有过性生活等因素会影响处女膜的状态,一般青春期前处女膜较厚,随着年龄增长和性生活等经历会发生变化。
二、内生殖器
1.阴道
是连接外阴与子宫的肌性管道,是性交器官,也是月经血排出及胎儿娩出的通道。阴道壁由黏膜、肌层和纤维组织膜构成,有伸展性,黏膜层由复层鳞状上皮覆盖,无腺体,受卵巢激素影响发生周期性变化,不同生理阶段如青春期、育龄期、围绝经期等,阴道黏膜的厚度、酸碱度等会有所不同,青春期后在雌激素作用下阴道黏膜增厚,上皮细胞内糖原增加,在乳酸杆菌作用下保持酸性环境,有利于防止感染,而围绝经期后雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,酸度降低,易发生阴道炎症等问题。
2.子宫
是孕育胚胎、胎儿和产生月经的肌性器官。子宫分为底、体、颈三部分,子宫壁由外向内分为浆膜层、肌层和内膜层。肌层由平滑肌组成,非孕时厚约0.8cm,妊娠期肌层增厚,临产后肌层有力收缩促使胎儿娩出,子宫内膜层受卵巢激素影响发生周期性脱落形成月经,不同年龄女性子宫的大小、形态有差异,青春期前子宫较小,呈幼稚型,育龄期子宫发育成熟,容积约5ml,而绝经后子宫逐渐萎缩变小,子宫的大小、结构与女性的生育史、内分泌状态等密切相关,如有妊娠经历的女性子宫会有相应改变。
3.输卵管
是输送卵子的肌性管道,分为间质部、峡部、壶腹部和伞部。间质部潜行于子宫壁内,峡部较窄,壶腹部较宽大,伞部游离,开口于腹腔,有“拾卵”作用,输卵管的形态、功能受内分泌影响,在排卵期等特定时期,输卵管的蠕动等功能会发生变化以利于卵子的输送和受精,内分泌紊乱等情况可能影响输卵管的正常功能,导致不孕等问题。
4.卵巢
是女性的性腺,具有产生卵子并排卵和分泌甾体激素的功能。卵巢呈扁椭圆形,分为皮质和髓质,皮质内包含大量始基卵泡及不同发育阶段的卵泡,髓质含血管、神经、淋巴管等。卵巢的大小、形态随年龄变化,青春期前卵巢较小,表面光滑,青春期开始排卵后,表面逐渐凹凸不平,绝经后卵巢萎缩变小、变硬,卵巢的功能受下丘脑-垂体-卵巢轴的调节,不同年龄阶段激素分泌不同,从而影响卵巢的排卵和激素分泌功能,如育龄期女性卵巢周期性排卵和分泌雌激素、孕激素等,维持女性的生殖和内分泌功能。