肠粘连术后需从多方面进行护理，包括密切监测生命体征与腹部情况、依据胃肠功能恢复情况逐步进行饮食管理、鼓励早期及逐步增加活动量、预防处理肠梗阻和感染等并发症以及关注患者心理状态。术后要密切监测生命体征与腹部情况，根据胃肠功能恢复逐步饮食，早期床上活动并逐步增加活动量，预防处理肠梗阻和感染等并发症，关注患者心理状态给予支持。
一、术后监测与观察
1.生命体征监测
术后需密切监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征。一般每小时监测1次，病情稳定后可适当延长监测间隔。体温方面，肠粘连术后患者可能因手术创伤出现吸收热，若体温轻度升高（一般不超过38.5℃），多为正常的术后反应；但若体温持续升高或伴有寒战等情况，需警惕感染等并发症。心率和血压的监测有助于及时发现患者是否存在血容量不足等情况，呼吸监测可了解患者呼吸功能是否受手术影响。
对于儿童患者，由于其生理特点，生命体征变化相对成人更为敏感，需更加频繁且细致地监测，比如每30分钟监测1次生命体征，以便及时发现异常情况并处理。
2.腹部情况观察
观察患者腹痛、腹胀情况。肠粘连术后患者可能会有不同程度的腹痛，术后早期的轻微腹痛可能与手术创伤有关，但如果腹痛进行性加重，伴有腹胀逐渐明显，需考虑是否出现肠梗阻复发等情况。要注意观察腹部有无压痛、反跳痛及腹肌紧张等腹膜刺激征表现，若出现这些体征，提示可能有腹腔内感染等严重情况。
对于老年患者，其感知能力可能下降，对腹痛、腹胀的表述可能不典型，更需要医护人员仔细观察腹部体征变化，以及时发现问题。
二、饮食管理
1.早期饮食
术后需根据患者胃肠功能恢复情况逐步恢复饮食。一般在胃肠蠕动恢复（表现为肛门排气）后，可先给予少量温开水，观察无不适后，可进少量流质饮食，如米汤等。流质饮食量要少，每次10-20ml，然后根据患者耐受情况逐渐增加量和次数。
儿童患者胃肠功能恢复相对较快，但也需严格遵循循序渐进的原则。开始进食流质时量要更少，如每次5-10ml，且要密切观察是否有呕吐等不适反应。
2.逐步过渡饮食
随着患者恢复，可过渡到半流质饮食，如粥、面条等，半流质饮食要注意营养均衡，富含蛋白质、维生素等。然后再逐渐过渡到软食，最后恢复正常饮食。正常饮食时要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及难以消化的食物，如油炸食品、粗纤维过多的蔬菜等，以防诱发肠粘连复发。
老年患者消化功能相对较弱，在饮食过渡过程中要更加注意食物的软烂程度，且要少量多餐，避免一次进食过多加重胃肠负担。
三、活动与康复
1.早期活动
术后早期鼓励患者在床上进行适当活动，如翻身、四肢活动等。一般术后6小时左右，患者生命体征平稳时，可协助患者翻身，每2-3小时翻身1次，以促进血液循环，预防肺部感染和压疮等并发症。
儿童患者由于好动，但术后早期活动需在医护人员协助下进行，防止患儿剧烈活动导致伤口撕裂等情况。要鼓励患儿进行四肢的简单活动，如屈伸手臂、腿部等。
2.逐步增加活动量
随着患者恢复，可逐渐增加活动量，如术后第1-2天可在床边坐立，术后第3-4天可在搀扶下短时间行走。活动量要根据患者的耐受情况逐渐增加，以不引起患者明显不适为宜。
老年患者在活动时要特别注意安全，可先在床边坐立适应后，再由家属搀扶缓慢行走，行走过程中要确保有足够的支撑和保护，防止跌倒等意外发生。
四、并发症预防与处理
1.肠梗阻预防与处理
肠粘连术后肠梗阻是常见的并发症。预防方面，除了上述的饮食、活动等措施外，要密切观察患者有无肠梗阻的症状，如腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。一旦出现肠梗阻症状，需立即就医。治疗上，轻度肠梗阻可采用禁食、胃肠减压、补液等保守治疗方法；若肠梗阻严重，出现绞窄等情况，则需再次手术治疗。
对于儿童患者，由于其肠道功能和解剖特点，肠梗阻的表现可能不典型，家长要密切观察患儿的进食情况、有无呕吐以及腹部情况等，如有异常及时就医。
2.感染预防与处理
术后要注意伤口护理，保持伤口清洁干燥，观察伤口有无红肿、渗液等情况。若发生伤口感染，需及时进行伤口换药等处理。同时，要注意呼吸道护理，鼓励患者深呼吸、咳嗽咳痰，预防肺部感染。对于老年患者，由于其免疫力相对较低，更要加强呼吸道护理，定期为患者翻身拍背，促进痰液排出。
五、心理护理
1.患者心理状态关注
肠粘连术后患者可能因手术创伤、对疾病恢复的担忧等出现焦虑、恐惧等心理状态。医护人员要关注患者的心理变化，及时与患者沟通，了解其心理需求，给予心理安慰和支持。
儿童患者虽然不会像成人那样明确表达心理状态，但也可能因住院环境、手术等因素出现不安等情绪，家属要多陪伴患儿，医护人员在操作时要尽量温和、耐心，缓解患儿的紧张情绪。
老年患者可能因身体机能下降等原因，对疾病恢复缺乏信心，医护人员要向老年患者及其家属耐心讲解疾病的恢复过程，增强其康复信心；家属也要多给予老年患者关心和鼓励，营造良好的心理康复环境。
