腋下红肿疼痛的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有细菌感染引起的毛囊炎、疖、痈、丹毒，以及病毒感染引起的带状疱疹；非感染性因素包括皮脂腺囊肿继发感染、淋巴结炎（分感染和非感染引起）、外伤，不同年龄和特殊人群在这些情况中有不同特点及需要注意的方面。
一、感染性因素
（一）细菌感染
1.毛囊炎
年龄方面：各年龄段均可发生，儿童皮肤娇嫩，若不注意清洁易患。生活方式上，长期出汗多、皮肤不清洁的人群易诱发。其发病机制是金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊，导致毛囊及其周围组织炎症。表现为腋下单个或多个红色丘疹，逐渐发展成脓疱，伴有红肿疼痛。
特殊人群：婴幼儿皮肤薄嫩，家长要注意保持腋下清洁干燥，穿着宽松透气衣物，避免搔抓，防止感染扩散。
2.疖
年龄：任何年龄都可能患病，青少年皮脂腺分泌旺盛，相对更易发生。生活方式上，长期熬夜、免疫力低下者易发病。是由金黄色葡萄球菌侵入毛囊深部及周围组织引起的急性化脓性炎症。初期为红、肿、热、痛的小结节，逐渐肿大，数日后中央变软，有波动感，顶部出现黄白色脓栓。
特殊人群：老年人免疫力相对较低，发生疖时要注意观察病情变化，若疖肿较大或伴有发热等全身症状，需及时就医，防止感染加重引发蜂窝织炎等更严重情况。
3.痈
年龄：多见于成年人，糖尿病患者等免疫力低下人群更易患病。生活方式上，患有糖尿病、营养不良等疾病或长期应用糖皮质激素的人群易发病。是多个相邻毛囊及其周围组织同时发生的急性化脓性炎症，也由金黄色葡萄球菌感染引起。病变处呈大片暗红色炎性浸润区，表面有多个脓头，疼痛剧烈，可伴有全身发热、寒战等症状。
特殊人群：糖尿病患者要严格控制血糖，保持腋下皮肤清洁，积极治疗基础疾病，以降低痈的发生风险。
4.丹毒
年龄：成人和儿童均可发病，儿童皮肤破损后易感染发病。生活方式上，皮肤有擦伤、足癣等情况的人群易诱发。是由A族乙型溶血性链球菌感染引起的皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。表现为腋下皮肤出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚，伴有红肿热痛，有的可出现水疱，常伴有寒战、发热等全身症状。
特殊人群：儿童患丹毒时，要注意休息，保持皮肤清洁，遵医嘱进行抗感染治疗，密切观察体温及病情变化，防止感染累及淋巴管引发更严重后果。
（二）病毒感染
1.带状疱疹
年龄：多见于成年人，年龄越大，发病率越高，免疫力低下人群如肿瘤患者、艾滋病患者等更易发病。生活方式上，长期劳累、精神压力大、免疫力下降的人群易诱发。是由水痘-带状疱疹病毒引起，该病毒潜伏在神经节内，当免疫力下降时复发。表现为腋下一侧出现成簇的水疱，沿神经走行分布，伴有明显的神经痛，疼痛可为刺痛、灼痛等，部分患者发病前可有乏力、低热等全身症状。
特殊人群：老年人患带状疱疹后神经痛持续时间可能较长，要注意休息，保持心情舒畅，积极配合治疗，可适当进行一些舒缓的活动，但避免过度劳累，同时要注意皮肤水疱的护理，防止继发感染。
二、非感染性因素
（一）皮脂腺囊肿继发感染
年龄：各年龄段均可发生，青少年皮脂腺分泌旺盛，相对更易形成皮脂腺囊肿。生活方式上，皮肤清洁不到位的人群易形成皮脂腺囊肿，若继发感染则出现红肿疼痛。皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿，继发感染时囊肿局部红肿、疼痛，有压痛，可伴有波动感。
特殊人群：儿童皮脂腺囊肿继发感染时，家长要避免孩子挤压囊肿，及时带孩子就医，若需要手术治疗，要选择合适的时机，术后注意伤口护理。
（二）淋巴结炎
1.感染引起的淋巴结炎
年龄：各年龄段均可发生，儿童免疫系统发育不完善，相对更易因周围组织感染引发淋巴结炎。生活方式上，头颈部、上肢等部位有感染病灶时，易导致腋下淋巴结炎。比如上肢皮肤感染、乳腺炎等可引起腋下淋巴结炎，表现为腋下淋巴结肿大，伴有红肿疼痛，淋巴结可与周围组织粘连，压痛明显。
特殊人群：儿童患淋巴结炎时，要注意观察淋巴结肿大的变化情况，以及是否伴有发热等全身症状，积极治疗原发感染病灶，同时要保证孩子充足的休息和营养。
2.非感染引起的淋巴结炎
年龄：各年龄段都可能出现，自身免疫性疾病患者如系统性红斑狼疮患者等更易发生。生活方式上，患有自身免疫性疾病、恶性肿瘤等疾病的人群易发病。比如系统性红斑狼疮可累及淋巴结，导致腋下淋巴结肿大、红肿疼痛，但这种情况相对少见，需要结合相关检查明确诊断。
特殊人群：自身免疫性疾病患者患腋下淋巴结炎时，要积极治疗基础疾病，遵循医生的治疗方案，密切监测病情，注意药物的不良反应等情况。
（三）外伤
年龄：各年龄段均可发生，儿童活泼好动易发生磕碰伤，成年人可能因剧烈运动、外力撞击等受伤。生活方式上，从事某些特殊职业或有特殊运动爱好的人群易因外伤导致腋下红肿疼痛。比如运动时肩部碰撞、摔倒时腋下擦伤等，外伤后局部组织受损，出现红肿疼痛，若有伤口还可能伴有出血等情况。
特殊人群：儿童外伤后要注意观察局部皮肤及活动情况，有无异常肿胀、活动受限等，成年人外伤后若红肿疼痛持续不缓解或加重，要及时就医，排除骨折等严重情况。
