脑性瘫痪的症状有哪些

来源:民福康

脑性瘫痪患儿有运动功能障碍表现为肌张力异常(包括增高或降低及不同年龄表现差异)、运动发育落后(各阶段明显落后于同龄正常儿童及因神经系统发育程度不同表现有差异),姿势异常有静态(静止时特殊姿势及不同年龄表现形式和严重程度各异)和动态(运动中姿势异常及因运动能力和脑部功能影响表现不同),反射异常有原始反射延迟消失(与神经系统发育不成熟或病变有关及不同年龄情况不同)和保护性反射减弱或不出现(因脑部病变影响平衡和危险感知调控及不同年龄表现和严重程度有差异),还伴随智力障碍(约三分之二患儿伴不同程度智力障碍及与脑部病变累及智力相关脑区有关)、语言障碍(不少患儿存在说话延迟等语言障碍及与脑部病变影响语言中枢或通路有关)、癫痫发作(约三分之一至二分之一患儿合并多样癫痫发作及与脑部异常放电有关)、视觉或听觉障碍(部分患儿存在视力减退等视觉或听觉障碍及与脑部病变累及视觉或听觉中枢等有关)。

肌张力异常:脑性瘫痪患儿常出现肌张力异常,包括肌张力增高或降低。肌张力增高时,患儿肢体僵硬,活动受限,如上肢可能表现为肩关节内收、肘关节屈曲等异常姿势;肌张力降低时,肢体松软,缺乏正常的张力和活动能力,可能出现抬头困难、坐立不稳等情况。这种肌张力异常在不同年龄阶段的患儿表现有所不同,新生儿期可能表现为肢体活动减少,幼儿期则更明显地影响其运动的协调性和稳定性,与患儿的神经系统发育异常导致对肌肉控制失调有关。

运动发育落后:患儿的运动发育明显落后于同龄正常儿童。例如,正常婴儿3个月左右能抬头,而脑性瘫痪患儿可能4-5个月甚至更晚才能抬头;正常婴儿7-8个月会独坐,脑性瘫痪患儿可能到10个月甚至更久仍不能独坐。运动发育落后还体现在翻身、爬行、站立、行走等各个阶段,这是由于脑部病变影响了运动神经中枢对肌肉运动的指令传递和协调,不同年龄的患儿因神经系统发育程度不同,运动发育落后的具体表现和程度也有差异,年龄越小,可能越难发现早期的运动发育落后迹象。

姿势异常

静态姿势异常:患儿在静止状态下常表现出特殊的姿势,如头偏向一侧、脊柱侧弯、四肢呈现不对称姿势等。新生儿期可能可见头后仰、下肢交叉呈剪刀样等姿势;幼儿期可能出现站立时足尖着地、膝关节屈曲等异常姿势。这些姿势异常是由于肌肉张力异常及脑部对姿势的调控功能障碍所致,不同年龄的患儿因肌肉骨骼发育和脑部病变程度不同,静态姿势异常的表现形式和严重程度各异,年龄较小的患儿可能姿势异常相对不典型,但随着生长发育会逐渐明显。

动态姿势异常:在运动过程中,患儿的姿势也会出现异常。例如,行走时步态异常,可能呈现蹒跚步态、剪刀步态等;上肢运动时动作不协调,如拿东西时手部动作笨拙、不稳定等。动态姿势异常是因为脑部病变影响了运动的协调性和平衡功能,不同年龄的患儿在运动过程中受自身运动能力和脑部功能影响,动态姿势异常的表现不同,年龄较大的患儿可能更能体现出运动姿势的不协调和异常步态等情况。

反射异常

原始反射延迟消失:正常婴儿出生后具有一些原始反射,如拥抱反射、握持反射等,这些原始反射会在出生后一定时期内逐渐消失。而脑性瘫痪患儿原始反射常延迟消失,例如拥抱反射在4个月后仍存在,握持反射在6个月后仍不消失等。原始反射延迟消失与脑部神经系统发育不成熟或病变有关,不同年龄的患儿原始反射延迟消失的情况不同,年龄越小,原始反射延迟消失可能越容易被忽视,随着年龄增长,这种异常反射对运动功能的影响会逐渐显现。

保护性反射减弱或不出现:正常儿童随着生长发育会逐渐出现保护性反射,如站立时的平衡反射、躲避危险的防御反射等。脑性瘫痪患儿的保护性反射可能减弱或不出现,例如在尝试站立或行走时,不能很好地维持平衡,容易摔倒,缺乏正常的自我保护反应。保护性反射减弱或不出现是由于脑部病变影响了对身体平衡和危险感知的调控,不同年龄的患儿因保护性反射发育阶段不同,其表现和严重程度也有差异,年龄较小的患儿可能在早期较难发现保护性反射的异常。

其他伴随症状

智力障碍:约2/3的脑性瘫痪患儿伴有不同程度的智力障碍,智力水平低于同龄正常儿童。智力障碍的程度因人而异,有些患儿可能只是轻度智力落后,表现为学习能力稍差、认知水平低于正常;有些患儿可能是中重度智力障碍,严重影响其生活自理和社会适应能力。智力障碍与脑部病变累及了与智力相关的脑区有关,不同年龄的患儿智力障碍的表现不同,年龄较小的患儿可能通过早期的发育评估来发现智力方面的异常,随着年龄增长,智力障碍对其学习、生活等多方面的影响会更明显。

语言障碍:不少脑性瘫痪患儿存在语言障碍,表现为说话延迟、发音不清、语言表达困难或理解能力差等。语言障碍与脑部病变影响了语言中枢或语言相关神经通路有关,不同年龄的患儿语言障碍的表现不同,年龄较小的患儿可能先出现发音不准确等情况,年龄较大的患儿可能在语言表达和理解方面出现更明显的问题,且语言障碍会影响患儿的社交和学习等活动。

癫痫发作:约1/3-1/2的脑性瘫痪患儿合并癫痫发作,癫痫发作的形式多样,包括部分性发作、全身性发作等。癫痫发作会对患儿的脑部功能和身体状况造成进一步影响,加重病情。癫痫发作与脑部异常放电有关,不同年龄的患儿癫痫发作的频率和表现不同,年龄较小的患儿癫痫发作可能更难早期识别,且发作时对其神经系统发育和身体伤害更大,需要密切关注和及时干预。

视觉、听觉障碍:部分脑性瘫痪患儿存在视觉或听觉障碍,如视力减退、斜视、听力下降等。视觉障碍可能影响患儿对周围环境的观察和认知,听觉障碍可能影响其语言学习和与外界的沟通交流。视觉、听觉障碍与脑部病变累及视觉中枢或听觉中枢等有关,不同年龄的患儿视觉、听觉障碍的程度和表现不同,年龄较小的患儿可能因无法准确表达而较难发现视觉或听觉问题,需要通过专业的检查来早期诊断和干预。

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脑性瘫痪
脑性瘫痪的医学术语是脑瘫,脑瘫主要是指婴儿在出生前至出生后的一个月内的脑发育早期出现的非进行性脑损伤综合征。
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小儿脑性瘫痪表现?
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
脑性瘫痪即脑瘫。小儿脑瘫可出现运动发育落后、主动运动少、肌张力异常、姿势异常、反射异常等。 1、运动发育落后 患儿无论是粗大动作还是精细动作,都较同龄儿发育缓慢。常表现为3个月不能抬头、1岁不能单独站立等。 2、主动运动少 如新生儿期吸吮和觅食反应差,4-5个月时主动抓东西活动少。 3、肌张力异常
小儿脑性瘫痪怎么办
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿脑性瘫痪是指脑瘫,确诊后主要以康复治疗和药物治疗为主,部分患者可以手术治疗。 1.康复治疗 可以通过运动训练矫正脑瘫患儿姿势异常的症状,还可采取音乐治疗,能够提高患儿的语言表达能力及四肢协调能力。 2.药物治疗 脑瘫无特效药物,但如果有癫痫发作的情况,可使用抗癫痫药物,如苯妥英钠片、卡马西平片,
小儿脑性瘫痪的治疗?
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
脑性瘫痪一般指脑瘫,小儿脑瘫的治疗方法包括一般治疗、手术治疗、康复治疗等,具体如下: 1、一般治疗 家长应适当为患儿加强营养,保证机体营养需求。患儿发生意外伤害的几率较高,家长需注意防范。 2、手术治疗 患儿家长可以结合患儿病情及医生建议,通过跟腱延长术、骨关节手术等方法,改善患儿肢体功能。 3、康
脑性瘫痪是什么?
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
脑性瘫痪一般是指脑瘫,是一种非进行性脑损伤综合征。 脑瘫通常是由于怀孕前后父母吸烟、孕早期感染、早产、缺氧等原因引起的,主要表现为运动发育落后、自主运动减少、肌张力异常、姿势异常、反射异常等症状,部分患儿还可能出现智力低下、语言功能障碍、癫痫等症状。脑瘫患儿主要通过康复治疗进行改善,包括家庭康复、特
小儿脑性瘫痪可以治愈吗?
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿脑性瘫痪即小儿脑瘫,一般不能治愈。 对于小儿脑瘫,临床上并没有有效的治疗方法,只能通过康复治疗、药物治疗、手术治疗等,来降低患儿痉挛肌肉肌张力,改善运动功能,并促进各系统功能恢复和发育,提高患儿生活质量。 一般情况下智力正常患儿预后较好,而伴有癫痫频繁发作的患儿,预后比较差。家长平时应对患儿细心
小儿脑性瘫痪如何处理解决?
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿脑性瘫痪指的是脑瘫,可以进行药物治疗、手术治疗、康复治疗等。 1、药物治疗 如果小儿发生癫痫,可以服用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等抗癫痫,缓解肌肉痉挛的症状。 2、手术治疗 如果脑瘫的类型是痉挛型脑瘫,小儿的智力接近正常,可以考虑进行脊神经后根切断术,能够改善姿势异常的症状。 3、康复治疗 要根据
脑性瘫痪怎么办?
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
脑性瘫痪即脑瘫。脑瘫可通过一般治疗、药物治疗、康复治疗等方法进行处理,分析如下: 1、一般治疗 家长要加强患儿的卫生,同时加强语言、文体、音乐等训练,有助于提高智力。 2、药物治疗 若患儿出现癫痫,需给予抗癫痫类药物治疗,如卡马西平片、丙戊酸钠片、苯妥英钠片、苯巴比妥片等。 3、康复治疗 还需给患儿
小儿脑性瘫痪有什么临床表现
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿脑性瘫痪的临床表现有运动障碍、姿势异常、语言障碍等。 1.运动障碍 小儿发生脑性瘫痪后,其肌肉控制和运动协调能力受损,可能无法完成正常运动,如抬头、坐起、爬行、站立、步行等。 2.姿势异常 小儿的姿势和体态可发生异常,可能会出现头部倾斜、背部弯曲、腿部蜷曲等表现。 3.语言障碍 小儿如果发生脑性
小儿脑性瘫痪该怎么治疗?
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿脑性瘫痪是指脑瘫,可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。 1、康复治疗 可以通过矫正患儿的异常姿势,针对患儿运动障碍进行适当的运动训练和感觉整合训练,引导患儿接受外界刺激并通过大脑整合各个部位感觉信息,逐渐形成功能性动作与运动,从而达到治疗的效果。 2、药物治疗 对于出现手足徐动症
小儿脑性瘫痪的原因有哪些?
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿脑性瘫痪通常指脑瘫,小儿脑瘫通常是由于遗传、缺氧、感染等原因引起。 1、遗传 若家族中曾有人存在智力障碍,或患有癫痫、脑瘫等疾病,小儿患有脑瘫的可能性会出现增高。 2、缺氧 若小儿在胚胎发育期间出现宫内窒息,或娩出过程过长,可导致机体缺氧,影响神经系统的发育,诱发脑瘫。 3、感染 若小儿感染细菌
小儿脑性瘫痪名词解释
高永强 副主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
儿脑性瘫痪顾名思义是脑部的问题,脑部的异常表现或者损伤、软化,导致四肢功能障碍和瘫痪。瘫痪并不是完全卧床不起,有一部分患儿会走路,只是走路不美观。也有一部分患者四肢当中有某个肢体出现肢体功能障碍,也称为单肢瘫。小儿脑性瘫痪主要是由于各种理化因素导致的颅脑损伤、脑功能障碍,脑功能障碍后,对四肢的运动支配功能低下,不能支配四肢的运动功能,所以
造成脑性瘫痪的原因是什么
李丹 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
脑性瘫痪除了常见的几种原因以外,还有宫内原因,比如宫内出现病毒感染,尤其是在怀孕期前三个月受到病毒感染,非常容易诱发脑瘫。其次,在围生期出现宫内窘迫、母亲有不良孕产史或是多胎、双胞胎堕胎史,也容易引起脑瘫。同时,早产也会引起脑性瘫痪。
什么是脑性瘫痪综合征
李丹 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
脑性瘫痪是指孩子出生一岁内受到非进行性打击,所致的运动和姿势出现异常。脑性瘫痪最主要的特点是一岁内接受一次非进行性打击,比如刚出生后遭遇窒息或在一岁内出现颅内感染,进而出现运动或是姿势异常的现象。一旦患有脑性瘫痪,需要一次性将上述因素清除。如果孩子患有甲状腺功能低下,不及时纠正容易引起发育落后,此种情况不能诊断为脑瘫。对于甲基遗传代谢病引
小儿脑性瘫痪
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
小儿脑性瘫痪又叫脑瘫,往往是由于小孩子出生前子宫的内损伤、或者是出生时产道的损伤、或者是出生以后出血、感染、炎症、外伤导致大脑神经元受到了严重的损伤,这样就可能会引起脑性瘫痪。出现脑瘫的时候,小孩子往往表现为肌张力的异常、肌张力增高、全身硬邦邦的、肌张力低,全身软塌塌的;另外会有运动功能发育迟缓、100天仍然不会笑、半岁以上仍然不能够抬起
小儿脑性瘫痪
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小儿脑性瘫痪就是我们所说的脑瘫。脑瘫就是指宝宝出生前到出生后一个月内,脑发育早期由于多种原因所导致的非进行性脑损伤综合征。一般会表现为中枢性运动障碍以及姿势异常,并且还会有智力低下、癫痫、语言障碍以及精神行为异常等等情况。如果发现有脑瘫的情况,一定要做到早发现,早治疗。
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