脐下腹痛是怎么回事

来源:民福康

消化系统疾病相关有肠道感染(肠道受细菌病毒寄生虫感染致脐下腹痛,儿童老人易患,不注意饮食卫生诱因)、肠易激综合征(与胃肠动力等因素有关,中青年常见,女性易受精神因素影响,长期精神压力大等诱发)、肠梗阻(肠内容物通过障碍致,各年龄段可发,腹部外伤等诱发;泌尿系统疾病相关有膀胱炎(细菌感染致,女性易患,不注意会阴卫生等诱因)、输尿管结石(结石梗阻致,各年龄段可发,男性多,饮水少等增风险)、膀胱结石(分原发和继发,儿童老人多见,儿童多因营养不良,老人多因下尿路梗阻);妇科疾病相关(女性)有盆腔炎(病原体感染上生殖道致,性活跃期女性多见,不注意性生活卫生等诱因)、异位妊娠(受精卵异位着床致,生育期有性生活女性可发,有高危因素者易患)、痛经(分原发和继发,青春期等女性可发,寒冷刺激等诱发);其他因素相关有腹型过敏性紫癜(血管变态反应病,儿童青少年多见,接触致敏物质诱发)、腹壁肌肉拉伤(剧烈运动等致,各年龄段可发,不当运动姿势等诱因。

一、消化系统疾病相关

1.肠道感染

病因及机制:肠道受到细菌(如大肠杆菌、沙门氏菌等)、病毒(如轮状病毒等)或寄生虫感染时,炎症刺激肠道黏膜,可引起脐下腹痛。例如,细菌性痢疾多由志贺菌感染引起,细菌释放的毒素会损伤肠道黏膜,导致肠道蠕动紊乱,出现脐下腹痛,常伴有腹泻、黏液脓血便等症状。儿童由于肠道屏障功能较弱,更容易发生肠道感染导致脐下腹痛,且可能因腹泻出现脱水等严重情况。

年龄性别因素:儿童和老年人相对更易发生肠道感染,儿童因免疫系统发育不完善,老年人因肠道功能衰退等。性别方面无明显特异性差异。生活方式上,不注意饮食卫生,如食用不洁食物、饮用生水等是常见诱因。

2.肠易激综合征

病因及机制:可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调以及精神心理因素等有关。肠道动力紊乱可导致肠道蠕动加快或减慢,内脏高敏感性使肠道对正常的刺激感觉过于敏感,从而出现脐下腹痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛等,症状常与排便相关,部分患者表现为腹泻与便秘交替。中青年人群较为常见,女性相对男性可能更易受精神心理因素影响而发病。生活中长期精神压力大、焦虑、抑郁等情绪状态可能诱发或加重肠易激综合征导致脐下腹痛。

3.肠梗阻

病因及机制:各种原因引起的肠内容物通过障碍都可导致肠梗阻,如肠粘连、肠道肿瘤、肠套叠等。肠粘连多因腹部手术、腹腔炎症等引起,肠管粘连导致肠腔狭窄,肠内容物通过受阻,梗阻部位以上的肠道强烈蠕动,引起脐下腹痛,同时伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。不同年龄段均可发生,老年人因腹部手术史等相对多见,男性和女性无明显差异。生活中腹部外伤、剧烈运动等可能成为肠梗阻的诱发因素。

二、泌尿系统疾病相关

1.膀胱炎

病因及机制:多由细菌感染引起,常见致病菌为大肠杆菌等,细菌经尿道上行感染膀胱,引起膀胱黏膜炎症,刺激膀胱逼尿肌,导致脐下腹痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。女性由于尿道短而直,更容易发生膀胱炎,尤其是在性生活后、经期等特殊时期。儿童膀胱炎相对少见,但也可能因卫生习惯不良等发生。

年龄性别因素:女性发病率明显高于男性,儿童中女孩相对男孩因生理结构特点也有一定易感性。生活方式上,女性不注意会阴部卫生、性生活不注意卫生等是常见诱因,儿童则需注意尿布更换不及时等情况。

2.输尿管结石

病因及机制:肾脏形成的结石移动到输尿管中,造成输尿管梗阻,引起输尿管平滑肌痉挛,出现剧烈的脐下腹痛,疼痛常较为尖锐,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。各年龄段均可发病,中青年相对多见,男性发病率高于女性。生活中饮水过少、饮食中高钙等成分摄入过多等可能增加输尿管结石形成的风险,从而诱发脐下腹痛。

3.膀胱结石

病因及机制:可分为原发性和继发性,原发性膀胱结石多与营养不良有关,继发性膀胱结石常继发于下尿路梗阻、感染等。结石刺激膀胱黏膜,导致脐下腹痛,伴有排尿困难、血尿等症状。多见于儿童和老年人,儿童多因营养不良引起原发性膀胱结石,老年人则多因前列腺增生等下尿路梗阻性疾病导致继发性膀胱结石。

三、妇科疾病相关(女性)

1.盆腔炎

病因及机制:多由细菌等病原体感染女性上生殖道引起,如淋病奈瑟菌、衣原体等,炎症累及盆腔器官,导致盆腔充血、水肿,出现脐下腹痛,常伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血、发热等症状。性活跃期的女性多见,尤其是有多个性伴侣、不洁性生活史等情况的女性。年龄上生育期女性较为常见。生活中不注意性生活卫生、宫腔操作不规范等是常见诱因。

2.异位妊娠

病因及机制:受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,以输卵管妊娠最为常见。输卵管炎症是异位妊娠的主要病因,炎症导致输卵管管腔狭窄,受精卵运行受阻,在输卵管内着床发育,随着胚胎的增大,可引起输卵管破裂或流产,出现脐下或下腹部一侧的腹痛,常伴有阴道不规则出血,严重时可出现晕厥、休克等。生育期有性生活的女性均有可能发生,尤其是有输卵管炎症、输卵管手术史等高危因素的女性。

3.痛经

病因及机制:分为原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,前列腺素升高导致子宫平滑肌过强收缩,血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现脐下及下腹部疼痛,多见于青春期女性,初潮后1-2年内发病。继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等,这些疾病导致盆腔组织充血、粘连等,月经时出现脐下腹痛,且疼痛程度逐渐加重。女性在青春期、生育期等不同阶段均可发生,生活中寒冷刺激、过度劳累等可能诱发或加重痛经导致脐下腹痛。

四、其他因素相关

1.腹型过敏性紫癜

病因及机制:是一种血管变态反应性疾病,机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管通透性和脆性增加,累及肠道时,引起肠道黏膜及腹膜脏层毛细血管渗出、出血,出现脐下腹痛,常伴有皮肤紫癜、关节痛、血尿等症状。儿童及青少年较为多见,男性发病略多于女性。生活中接触花粉、某些食物(如鱼虾、蛋类等)、药物等致敏物质可能诱发腹型过敏性紫癜导致脐下腹痛。

2.腹壁肌肉拉伤

病因及机制:由于剧烈运动、突然扭转身体或外力撞击等原因,导致脐下区域的腹壁肌肉拉伤,肌肉损伤处出现炎症反应,刺激神经引起脐下腹痛,局部可有压痛、肿胀等表现。各年龄段均可发生,运动爱好者、从事体力劳动的人群等更容易出现,男性和女性无明显差异。生活中不当的运动姿势或外力作用是常见诱因。

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下腹痛为妇女常见的症状,多为妇科疾病所引起。应根据下腹痛的性质和特点,考虑各种不同妇科情况。但下腹痛崽子内生殖器以为的疾病并不少见,应特别注意鉴别。
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尖锐湿疣用干扰素后腹痛
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣使用干扰素后出现腹痛可能是药物的不良反应所致。 其一,干扰素可能影响胃肠道功能,导致胃肠道痉挛等情况从而引发腹痛。其二,个体对干扰素的耐受性不同,部分人可能更敏感,用药后出现腹痛表现。其三,腹痛也可能是偶然因素引起,需结合其他症状综合判断。 另外,若腹痛较轻,可先观察,看是否能自行缓解。若腹
尖锐湿疣会出现腹痛
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般情况下,单纯的尖锐湿疣不会直接引发腹痛。 尖锐湿疣主要是在外生殖器、肛周等部位出现疣状赘生物,通常局部有瘙痒、疼痛等表现。但如果尖锐湿疣病情严重,引发了一些并发症,比如合并了盆腔感染等情况,就有可能出现腹痛症状。 不过这种因并发症导致腹痛的情况相对较少见,大部分尖锐湿疣患者的主要症状还是在局部皮
尖锐湿疣会不会引起腹痛
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般来说,单纯的尖锐湿疣通常不会直接引起腹痛。 但如果尖锐湿疣长在特殊部位,比如女性宫颈部位的尖锐湿疣,病情严重时可能会累及周围组织,引发一些不适,不过腹痛不是常见表现。 要是患者同时合并了其他肠道方面的疾病,那可能会出现腹痛情况,但这就不是尖锐湿疣直接导致的了。 还有一种情况是患者心理压力过大,过
尖锐湿疣会导致腹痛
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣一般不会直接导致腹痛,但当病情累及特殊部位或合并其他感染时可能出现相关腹痛表现。 首先,尖锐湿疣主要好发于外生殖器及肛周等部位,初期多为淡红色小丘疹,一般局部症状以瘙痒、异物感等为主,较少直接引发腹痛。其次,若尖锐湿疣患者合并了肠道部位的人乳头瘤病毒感染,可能会影响肠道功能,进而出现腹痛情况
尖锐湿疣会引起腹胀腹痛么?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般情况下,尖锐湿疣本身通常不会直接引起腹胀腹痛。 但如果尖锐湿疣发生在肛周等特殊部位,且疣体较大较多,可能会因局部不适等间接影响,不过这种情况相对少见。另外,若患者同时合并有胃肠道等其他系统的疾病,可能会出现腹胀腹痛,但这并非尖锐湿疣直接导致。还有一种可能是患者心理因素影响,过度担忧尖锐湿疣而感觉
尖锐湿疣会引起腹痛
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般情况下,单纯的尖锐湿疣通常不会直接引起腹痛。 但如果尖锐湿疣病情较为严重,病变部位波及到了盆腔等区域,或者同时合并了其他腹腔内的感染等情况时,有可能会出现腹痛症状。 另外,当患者因尖锐湿疣产生心理压力过大等情况,也可能间接导致身体出现一些不适感觉,包括可能被误认为腹痛,但这并非是尖锐湿疣直接引起
白带脓性小腹痛会是假性尖锐湿疣吗
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
白带脓性小腹痛通常不是假性尖锐湿疣的典型表现。 假性尖锐湿疣一般表现为小阴唇内侧的鱼子状小丘疹,通常无明显不适症状。而白带脓性多提示有阴道炎症等问题,小腹痛可能与妇科炎症、盆腔问题等相关。 如果出现白带脓性且小腹痛的情况,需要考虑是否有细菌、真菌等病原体感染引起的阴道炎、宫颈炎等,进而可能波及盆腔导
尖锐湿疣会小腹痛
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般来说,单纯的尖锐湿疣通常不会直接导致小腹痛,但存在特殊情况。 当尖锐湿疣病情较为严重,引发了局部的炎症扩散,或者合并了其他生殖系统的感染时,有可能出现小腹痛的症状。 如果尖锐湿疣患者同时伴有盆腔炎、附件炎等妇科炎症,炎症刺激可能会牵涉引起小腹痛。 还有一种情况是,患者心理压力过大,长期处于焦虑状
尖锐湿疣会导致腹痛
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般情况下尖锐湿疣本身不会直接导致腹痛。 但如果尖锐湿疣发生在特殊部位,比如宫颈部位的疣体,病情严重时可能会引发一些不适反应,不过通常不会直接引起腹痛。 另外,若患者同时合并有其他肠道等系统的疾病,可能会出现腹痛情况,但这并非是尖锐湿疣直接导致的。 还有一种情况是患者心理压力过大,过度担忧病情,可能
尖锐湿疣会使小腹痛
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般情况下,单纯的尖锐湿疣本身通常不会直接导致小腹痛。 但如果尖锐湿疣发生了较严重的继发感染,炎症蔓延可能会引起小腹痛。 还有一种情况是,患者同时合并了其他妇科或泌尿系统疾病,也可能出现小腹痛的症状,而恰好又患有尖锐湿疣。 另外,如果尖锐湿疣长在特殊部位,比如宫颈等,病情较为严重时,也可能牵涉引起小
宫腔粘连会腹痛
宋冬梅 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
宫腔粘连不是都会引起腹痛,但确实有一部分病人会引起腹痛。每次来月经其实是宫腔里的内膜增生脱落,通过宫颈排出来,但如果是宫腔的下段或者宫颈粘上了,因为粘连导致其闭锁,上面的经血不能够通过宫颈流出来的时候,就会形成腹痛,这种腹痛有的人表现出周期性腹痛,比如每二十八天左右腹痛持续三到四天,此时就考虑是宫腔粘连导致的。当然,宫腔粘连主要的症状不是
小儿腹痛的原因
程艳波 主任医师
河南省人民医院 三甲
小儿腹痛的原因较多,常见原因包括受凉,因为受凉导致肠道抵抗力下降和内部菌群失调,引起胃肠道蠕动节律异常,则会出现腹痛症状。小儿腹痛也有可能是心理因素所致,如孩子为躲避或学习,引起自身感觉差异,误以为出现腹痛症状。孩子出现腹痛症状时,需要及时就医,以明确病因,进行对症处理。
腹痛是什么原因
高艳霞 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
右下腹痛常见原因是阑尾炎或者泌尿系结石,女性可能是因为卵巢囊肿破裂、输卵管、子宫附件病变、卵巢囊肿蒂扭转,宫外孕引起。男性可能是因为精索疾病、肿瘤性疾病、肠梗阻或者肠结核、溃疡性结肠炎、克隆氏病引起,具体不同右下腹痛有不同原因。如果出现患者出现右下腹疼痛,需要及时到医院进行相应检查,也有部分右下腹痛是肠道疾病,比如息肉、肿瘤,需要通过肠镜
半夜腹痛是什么原因
司莉莉 副主任医师
南宁市中医医院 三甲
半夜出现腹痛,要明确是哪个部位的腹痛。如果是上腹部中部的腹痛,主要考虑是胃部的疾病,比如慢性胃炎、消化性溃疡或者胃癌等疾病。如果是上腹部靠左的位置腹痛,有可能是急性胰腺炎。如果是右右上腹的疼痛,有可能是急性胆囊炎或者肝炎等疾病。如果是下腹部疼痛,主要考虑是肠道以及子宫附件,还有泌尿系统的问题。
为什么老拉肚子腹痛
王东梅 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
经常拉肚子、肚子痛可能由于平时不注意饮食卫生,反复出现急性肠炎所致;还可能患有慢性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠结核等疾病所致。为明确具体病因,需化验大便常规加潜血,必要时做大便培养检查及结肠镜检查等。患者平时需注意饮食卫生,腹泻期间需以易消化的流质或半流质食物为主。
腹痛是什么原因
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
左下腹解剖一般女性的话有左侧附件、输卵管卵巢,如果出现炎症或者是输卵管积水、卵巢囊肿扭转或者是炎症或者是巧克力囊肿破裂,都有可能会引起疼痛,还有极少数是左下腹有乙状结肠,如果出现病变也有可能会引起疼痛,如果是偶发,可能原因很多,有些一过性不一定要特殊处理,如果是频繁左下腹痛,建议到医院去检查,不管是什么原因。
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