什么是大三阳小三阳

乙肝大三阳需要吃药吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳，建议进一步检查肝功和肝脏彩超还有肝脏的弹性测定。如果转氨酶升高，肝脏有明显纤维组织增生。肝脏的弹性值在F1以上，那么就需要进行抗病毒治疗，可以选择核苷类似物吃药或者是干扰素打针，要根据患者的情况选用。如果年龄轻，乙肝没有家族史，肝功正常肝脏的形态学尚可，那么暂时可以不需要治疗，定期复查就

乙肝大三阳小三阳治疗方法有哪些？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳和乙肝小三阳的治疗，主要是抗病毒治疗，抗病毒药物有干扰素和核苷类似物，根据病人的具体病情来选择用药。还有一部分大三阳和小三阳的病人，是乙肝携带者，不需要进行治疗，但需要每三个月复查一次。对于乙肝病人，需要定期的监测病情变化。有一部分病人会进展到肝硬化，甚至肝癌或者表现出肝衰竭，病情都是比较

乙肝大三阳是否需要吃药？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳在是否需要吃药治疗的问题上是没有争议的，是需要治疗的，因为是传染病，而且还是潜在的发生慢性肝炎和肝硬化的危险因素。但是由于乙肝无特效治疗药物，抗病毒治疗往往又达不到预期的目的；绝大部分乙肝病毒感染者正常的生活还没有受到影响，因此只要肝功正常，肝脏没有炎症，年龄不大，一般是不提倡治疗的；但是

乙肝大三阳能不能母乳喂养？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

如果母亲是乙肝大三阳，一定要检测乙肝病毒定量，如果乙肝病毒定量很高，在孕中期到孕晚期的时候，要进行药物干预。目前可以用的口服药物有替比夫定、替诺福韦还有丙酚替诺福韦，在孕中期到孕晚期就开始服用大概3个月左右，乙肝病毒DNA就会正常。如果这时候分娩胎儿，是可以正常哺乳的，因为现阶段这几类药物在母乳里面

乙肝大三阳可以转小三阳吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳可以转成小三阳的。乙肝病毒感染以后，大部分表现为乙肝大三阳，如果能发生有效的免疫清除，或者是进行抗病毒治疗的过程当中，会发生e抗原的血清学转换，也就是由大三阳转成小三阳；这种情况提示乙肝病毒复制由活跃状态进入到稳定状态，正常伴随病毒含量的下降，但是并不代表病情稳定；相反的是，大三阳转成小三

乙肝大三阳肝功能正常会传染吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

大三阳肝功能正常是有一定可能会传染的，和家人接触的时候也要注意。同时也防止传染给家人，乙肝的传染性和肝功能的正常和否没有直接关系。但和一抗原的阳性有一定的关系，大三阳的病人一抗原都是阳性的，一抗原的阳性主要表现HBV杠DNA的阳性，hbva的阳性说明体内的乙肝病毒在复制。在复制的同时，传染性也是极强

乙肝大三阳的检查项目有什么？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳提示病人体内病毒复制活跃，疾病会不断进展，需定期检测以及时发现疾病进展、明确治疗情况。检查的项目主要有以下几个：①乙肝五项和体内病毒量，可判断抗病毒治疗的效果；②肝功能、腹部彩超检查，及时了解疾病进展，明确肝脏等损伤情况，以便及时给予相应治疗；③影像学检查和血清甲胎蛋白检测，可发现早期肝癌

乙肝大三阳但肝功正常会传染吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳病人肝功能正常也是具有传染性的，因为乙肝是感染了乙型肝炎病毒造成的肝脏炎症性疾病，而肝功能只是反映乙肝病人肝脏损伤程度的指标。大三阳是人群普遍易感的传染性疾病，其传染性强弱需要根据乙肝病毒DNA定量评估，若乙肝DNA定量呈阳性，其数量越多，表示病毒复制活跃，传染性就相对较强，反之传染性就相

小三阳怎么看？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝小三阳是临床上比较多见的肝脏疾病，由乙型肝炎病毒感染，具有传染性，小三阳病人体内的病毒复制较弱，传染性也比较弱；乙肝小三阳主要是看在乙肝五项检查中，表面抗原、E抗体、核心抗体三项是否呈阳性，是反映感染病毒的标志，若是阳性，说明病人患有小三阳，病人注意保持良好的心态，要保持充足的睡眠，多吃清淡的食

小三阳需要吃药治疗吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙型病毒性肝炎小三阳，是否治疗取决于乙肝病毒DNA和肝功能的情况决定。乙型病毒性肝炎小三阳，乙肝病毒DNA超过10的4次方，谷丙转氨酶超过正常值上限2倍以上，符合上述情况可以考虑使用恩替卡韦或者替诺福韦抗病毒治疗。还有一种情况就是乙型病毒性肝炎小三阳，腹部彩超或者其他结果明确有肝纤维化或者肝硬化的也

小三阳症状

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙型肝炎病人出现小三阳，可以表现为一些早期肝炎症状，比如没有力气，感到乏力。另外一个是影响消化功能，出现腹胀或者是纳呆、不想吃饭。另外一部分病人，可能会出现肝区疼痛。如果小三阳肝炎病人进一步发展到肝硬化，有些病人还可以出现肝硬化腹水、消化道出血。那检测肝功能时候，还可以出现转氨酶升高等等临床表现。有些病人可能不会出现任何临床症状，肝功能检

乙肝大三阳能治愈吗

林潮双 主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

乙肝大三阳是感染乙肝病毒，并且病毒复制能力比较强，传染性比较大。乙肝大三阳是否能够治愈，要先区分是急性感染，还是慢性感染。如果是急性感染乙型肝炎病毒，尤其成年人，约90%-95%的患者，都能够治愈。如果是慢性感染，要根据不同患者的病情而定，但通常来说，慢性乙肝，其表面抗原阴转可能性比较小。对于是否需要抗病毒治疗，还需要结合HBV-DNA肝

大三阳可以治愈吗

林潮双 主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

大三阳是感染乙肝病毒，表现为乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性，这种情况下提示乙肝病毒感染，病毒复制活跃，传染性强。大三阳是否能够治愈，还需要结合乙肝病毒核糖核酸，HBV-DNA协助判断。急性乙型肝炎大部分可以治愈，慢性乙肝大三阳，其表面抗原阴转的可能性目前不大，但通过抗病毒治疗，包括使用核苷酸类抗病毒药物或者是干扰素注射，部

乙肝小三阳应该怎么保养

戚敬虎 副主任医师

枣庄矿业集团中心医院 三甲

乙肝小三阳患者应做好定期监测、正规治疗、良好的生活饮食习惯，才可更好的保养肝脏。乙肝小三阳是比较常见的乙肝病毒感染类型。虽然是小三阳，但不代表病情较轻。部分乙肝小三阳可处于肝炎活动期，甚至是终末期肝病状态。所以，应在医生指导下定期复查，通过辅助检查评估具体病情，必要时接受抗病毒等综合性的治疗。此外，患者需注意良好的生活饮食习惯，避免饮酒，

大三阳能喂母乳喂养吗

戚敬虎 副主任医师

枣庄矿业集团中心医院 三甲

如果大三阳能采取有效的阻断措施，则可正常母乳喂养。乙肝是临床常见病、多发病，常见的传播途径包括血液体液接触传播、母婴垂直传播等。所以，对于乙肝大三阳女性，由于体内病毒含量较高，可能通过母婴垂直造成孩子感染。对于乙肝大三阳患者，目前阻断措施包括在孕后期口服抗病毒药物以及孩子出生后的疫苗和免疫球蛋白的使用，可母婴垂直传播的发生率得到有效控制。

乙肝小三阳会自己好吗

戚敬虎 副主任医师

枣庄矿业集团中心医院 三甲

很少一部分的乙肝小三阳可以发生疾病的临床自愈，但是大多数不能够自愈。乙肝小三阳是常见的乙肝病毒感染类型，通常指的是乙肝五项当中的表面抗原、e抗体、核心抗体三个指标阳性，称为乙肝小三阳。乙肝仍然是临床难治性的疾病，还没有特效的治疗方案，可以在短时间内有效根除疾病，大多数的疾病需要长期治疗。乙肝小三阳发生临床自愈的几率比较低，但是仍然存在一部