乙肝大三阳检查的项目包括乙肝五项定量检测、肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测、腹部超声检查、甲胎蛋白检测等。
1、乙肝五项定量检测
通过精确测定乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体及核心抗体水平，明确大三阳状态及免疫应答情况。动态监测可观察病情变化或治疗效果，是诊断乙肝病毒感染的核心依据。
2、肝功能检查
检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白等指标，评估肝脏合成代谢功能及肝细胞损伤程度。肝功能异常可能提示肝炎活动或肝硬化风险，需结合其他检查综合判断。
3、乙肝病毒DNA定量检测
直接反映血液中乙肝病毒载量及复制活跃程度，高载量提示病毒复制活跃、传染性强，是抗病毒治疗的重要参考指标，可预测肝硬化和肝癌发生风险。
4、腹部超声检查
无创观察肝脏形态、大小、回声及血流情况，筛查肝硬化、脂肪肝或占位性病变。超声异常需进一步结合CT或磁共振明确病变性质，是监测肝脏结构变化的首选方法。
5、甲胎蛋白检测
血清甲胎蛋白升高可能与肝癌相关，尤其对肝硬化患者需定期监测。需排除妊娠等干扰因素，结合影像学检查可提高肝癌早期诊断率，是肝癌筛查的关键血清学指标。
乙肝大三阳患者需定期进行上述检查，每3-6个月复查一次，以便及时发现病情变化。检查前需空腹8小时以上，避免剧烈运动或饮酒干扰结果。若出现乏力、食欲减退、黄疸等症状，应立即就医。
