甲亢病可能是自身免疫异常、遗传因素、环境与生活刺激、甲状腺组织异常等原因引起的。
1.自身免疫异常
这是甲亢最主要的原因，其中以毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）最为常见。人体免疫系统异常产生抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体等，这些抗体错误攻击甲状腺组织，刺激甲状腺细胞过度分泌甲状腺激素，导致甲状腺功能亢进，出现心悸、多汗、消瘦等症状，该类型甲亢占所有甲亢病例的80%左右。
2.遗传因素
甲亢具有明显的遗传倾向，如果家族中有甲亢患者，尤其是Graves病患者，其亲属患病概率会显著高于普通人群。遗传因素会影响人体免疫系统的稳定性，使个体更容易出现免疫功能紊乱，在外界因素刺激下，更易诱发甲状腺激素分泌异常。但遗传并非唯一决定因素，需与环境因素共同作用才会发病。
3.环境与生活刺激
长期精神压力过大、情绪焦虑抑郁、突然遭遇重大精神创伤，会通过神经内分泌系统影响甲状腺功能，诱发甲亢；长期睡眠不足、过度劳累会降低身体免疫力，增加免疫异常风险；此外，碘摄入异常也可能刺激甲状腺，导致甲状腺激素合成与分泌过多，引发甲亢。
4.甲状腺组织异常
甲状腺结节或甲状腺腺瘤等甲状腺组织病变，部分会发展为功能性结节或腺瘤，这些病变组织不受机体正常调节机制控制，自主分泌过多甲状腺激素，导致甲亢，临床称为毒性多结节性甲状腺肿或甲状腺自主高功能腺瘤。此外，甲状腺炎在炎症刺激下，甲状腺滤泡受损，会释放大量储存的甲状腺激素，引起暂时性甲亢。
