急性阑尾炎通常可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等措施进行处理。

1、一般治疗
急性阑尾炎发作时,首要措施是严格卧床休息,避免任何增加腹压的动作,如用力排便、剧烈咳嗽或搬运重物。保持环境安静,减少对腹部的刺激,同时密切观察体温、脉搏及腹部体征变化,若出现高热、寒战或全腹压痛,需立即就医。
2、药物治疗
针对感染性炎症,需及时使用抗生素控制病情,常用药物包括第三代头孢菌素联合甲硝唑,以覆盖肠道常见需氧菌和厌氧菌。疼痛剧烈时,可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状,但需避免自行服用强效镇痛药掩盖病情进展。
3、物理治疗
在无明确禁忌证的情况下,可尝试局部热敷促进炎症吸收,但需注意温度控制在40℃左右,避免烫伤。若患者伴有恶心呕吐,可通过穴位按压(如内关穴)或少量多次饮用温水缓解不适,但需避免腹部按摩或热敷范围过大。
4、中医治疗
中医认为急性阑尾炎属“肠痈”范畴,早期可辨证使用大黄牡丹汤加减以清热解毒、活血化瘀,但需严格掌握用药剂量和疗程。针灸治疗可选取足三里、天枢等穴位辅助缓解疼痛,但仅作为辅助手段,不可替代正规治疗。
5、手术治疗
对于化脓性、坏疽性阑尾炎或反复发作的慢性阑尾炎,手术切除是根治方法。腹腔镜手术因创伤小、恢复快成为首选,术后需注意早期下床活动预防肠粘连,同时遵循医嘱逐步恢复饮食,从流质过渡到半流质,避免过早进食油腻食物。
急性阑尾炎病情变化快,若延误治疗可能导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。一旦出现转移性右下腹痛、恶心呕吐或发热等症状,应立即前往医院就诊,通过血常规、腹部超声或CT检查明确病情。



