急性阑尾炎的鉴别诊断有哪些

急性阑尾炎视触叩听

郑亚民 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

急性阑尾炎视触叩听是通过视诊、触诊、叩诊和听诊来进行初步诊断，具体如下：1、视诊视诊主要是观察患者的全身及腹部情况，大致了解病情轻重、缓急程度。急性阑尾炎因腹痛存在，多为胸式呼吸。2、触诊触诊是医生将手放在患者腹部上，缓慢、逐渐向腹部施加压力，以了解局部有无压痛、肿物。若右下腹出现明显压痛、反跳痛、肌紧张等情况，需要考虑与急性阑尾炎有关。

引起大叶性肺炎最常见的病原菌是什么？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

大叶型肺炎多是由于肺炎链球菌以及流感嗜血杆菌等细菌造成的。除此之外，肺炎克雷伯菌、溶血性链球菌以及金黄色葡萄球菌，还包括军团菌以及腺病毒，都是可以造成大叶性肺炎，不过相对少见。

大叶性肺炎ct临床表现？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

大叶性肺炎的临床表现主要有：1、全身性的症状是高热，一般体温超过38℃，可以达到40℃，高热要持续几天；2、咳嗽，伴随铁锈色痰。一开始咳嗽的时候，痰并不多，在病理变化Ⅱ期，即红色肝样变期的时候，咳嗽时才慢慢地痰多起来。3、胸痛。

什么是大叶性肺炎？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

大叶性肺炎主要是以渗出性为主的急性炎症，发病比较急，在发病以后能够迅速的蔓延至肺脏或者整个大叶，还会造成病人身体表现出异常情况。正常会表现出高烧，而且还会伴有有剧烈的咳嗽，有时还会表现出干咳，在咳嗽时也会表现出痰液等表现，要积极的进行治疗。

抽胸腔积液的危害？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

抽胸腔积液的危害一般有以下几点：1、在抽胸腔积液的过程中，有可能会表现出扎到肺的情况，当扎到肺之后便容易表现出气胸；2、在操作的过程中可能会会扎到血管，这样便会表现出出血的情况；3、当抽积液的速度过快时，容易造成大量的液体丢失的身体外，这样病人便会表现出头晕、血压低等不良反应。

胸腔积液初期症状是什么？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

胸腔积液如果积液量很少时一般没有明显的症状，如果胸腔积液量较大，就会表现出明显胸闷气短、心悸的情况，严重会造成呼吸困难、端坐呼吸的情况。胸腔积液早期时还会表现出咳嗽情况，在咳嗽和深呼吸时会有胸痛加剧的症状。胸腔积液早期时还会有心膜摩擦音，检查体征可以发现患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，如果胸腔积液量比较

肝硬化胸腔积液怎么办？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

失代偿肝硬化病人可表现出低蛋白血症，可造成腹膜积液和胸水。肝硬变导致的的胸水渗漏较多。若积液量不多，可用利尿药物。如体积较大，则需穿刺引流术。不吃冷食，饮食清淡，多运动，多休息，保持情绪稳定，少生气，注意个人卫生，平衡饮食。

阑尾炎手术后四年了一直腹部胀气怎么办？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

应该是手术后形成的肠粘连。有可能形成肠梗阻，只能靠药物缓解,手术有可能会加重，肠粘连可以腹腔镜探查,但不能保证有术后会产生新的黏连。可以去咨询一下普外科的大夫。内科建议吃益生菌和莫沙必利促进肠蠕动。但如果出现促排便排气就要停用莫沙必利。改用石蜡油促进排便防止肠梗阻，术后的肠粘连非常麻烦。

大叶性肺炎怎么办呐？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

确诊为大叶性肺炎的病人，建议住院治疗，不要耽搁了病情，治疗原则首选抗菌素治疗和对症治疗。如果有咳嗽，咳痰的症状，可以口服止咳化痰的药物进行治疗，平时注意多给孩子穿衣服，不要感冒。

大叶性肺炎的病变性质？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

大叶性肺炎的病变在于一侧肺的病变。大叶性肺炎病变多局限于一侧肺的一个肺段或一个肺大叶。病理特征是肺泡内有明显纤维素渗出。大叶性肺炎病变主要是肺泡内的纤维素性炎症，未经抗生素治疗时病变多出现典型的自然发展过程。这一般都需要去住院治疗。

少量胸腔积液要不要紧

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

少量胸腔积液一般没有什么症状，如果是炎性引起的，可能出现胸疼、不敢咳嗽、不敢深吸气等症状，CT检查可能发现肋隔角消失。肺部治疗炎症控制了，胸水慢慢都能吸收。心功能不全也会导致胸腔积液，主要是表现为双侧的胸腔积液，心功能减退不是太明显，可能积液量也不是太多，出现少量胸腔积液，改善了心功能，胸水就慢慢的吸收，也不用特别处理。如果胸水量比较大，

胸腔积液一般多久能好

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

如果是炎症引起的胸腔积液，随着肺部感染的控制，胸腔积液一般在1～2周后都能慢慢吸收，疼痛也能缓解。如果是心功能不全引起的胸腔积液，随着强心利尿的药物应用，随着心功能的改善，胸腔积液可能也是在2-3周慢慢的吸收。如果是恶性肿瘤引起的胸腔积液，治疗可能相对比较慢。恶性胸腔积液可以通过抽胸水，做细胞学检查，做相应的基因检测，看能不能找到相应的靶

怎么预防胸腔积液

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

对感染性胸腔积液预防，要注意锻炼，增强机体的抵抗力，不要太劳累，让机体处于很好的免疫状态。年轻人一般是不会出现肺部感染的，年轻人出现肺部感染可能是长期处于疲劳状态，机体免疫力功能差，在肺部感染情况下出现了胸膜腔感染。对老年人，一是要注意保暖，一旦出现肺部感染要积极处理治疗，不要等到出现了肺部感染扩散，扩散到胸膜，造成胸腔积液的时候再处理。

急性阑尾炎腹痛特点

司莉莉 副主任医师

南宁市中医医院 三甲

急性阑尾炎的腹痛特点表现为转移性右下腹疼痛，刚开始出现上腹部或者胃区疼痛、脐周疼痛，一般呈持续性的钝痛阵发性加剧，患者还会伴有恶心、呕吐等症状，严重患者会出现发热。疼痛持续大约六到八小时以后转移到右下腹，固定在右下腹部，约70%-80%的患者有典型疼痛特点。

大叶性肺炎临床表现

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

大叶性肺炎一般是指多个肺段出现了感染的病灶，那么影响到大叶，会出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、呼吸困难，严重的病人会出现呼吸衰竭以及感染性休克的表现。大叶性肺炎要进行积极的药物的干预，并且能够很好的控制大叶性肺炎炎症感染。

胸腔积液能治疗好吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

胸腔积液不是单独的疾病，有很多疾病都可以伴有胸腔积液，大多数的胸腔积液是可以彻底治好的。结核性胸腔积液可以进行抗结核治疗和穿刺治疗，感染引起的胸腔积液可以进行抗感染治疗和胸腔穿刺治疗，心功能不全引起的可给予强心利尿和引流等治疗。