食管裂孔疝患者一般不能做剧烈跑跳类、负重与憋气类、仰卧与卷腹类、倒立与头部低位、高强度核心训练、长时间持续运动等动作。
1.剧烈跑跳类
患者需避免篮球、跳绳等剧烈跑跳运动，以免导致腹腔压力骤增，使胃组织通过膈肌裂孔进一步疝入胸腔，加重病情。运动中胃部上下剧烈活动还可能引发胃部疼痛、胃酸反流，甚至诱发疝囊嵌顿。患者应选择平地快走、游泳等低冲击运动，保持呼吸均匀，避免屏气发力。
2.负重与憋气类
深蹲、硬举等负重训练需憋气发力，会显著升高腹内压，加重食管下段括约肌负担，导致胃酸反流风险增加。患者可改为徒手力量训练，如靠墙静蹲时保持正常呼吸节奏，单组持续时间不超过30秒。运动时需避免穿紧身衣或束腰过紧，防止腹部受压。
3.仰卧与卷腹类
仰卧起坐、转体等动作会直接压迫上腹部，诱发反流症状，甚至引发疝囊嵌顿。食管裂孔疝患者可替换为平板支撑类静态训练，注意保持躯干平直，训练时长控制在1分钟以内。运动后若出现胸骨后灼痛、恶心等症状，需立即停止并休息。
4.倒立与头部低位
瑜伽倒立、下犬式等体位会使胃部位置高于食管，增加胃内容物反流风险。患者应选择坐姿或站姿的前屈伸展动作，保持头部始终高于腹部位置。睡眠时建议抬高床头15-20厘米，避免右侧卧位，减少夜间反流。
5.高强度核心训练
悬垂举腿、俯卧登山等需要核心剧烈收缩的运动易引发疝囊嵌顿。患者可进行改良版腹式呼吸训练，吸气时鼓腹、呼气时收腹，每日练习2-3组，每组8-10次。日常可配合骨盆底肌训练，如凯格尔运动，增强膈肌稳定性。
6.长时间持续运动
长跑、登山及远距离骑自行车等长时间运动可能导致患者过度劳累，加重病情。建议运动时间应该控制在30分钟以内，以散步、慢跑、太极拳等舒缓运动为主，运动前后2小时内不宜进食，穿着宽松衣物避免勒压腹部。
需要注意，长期焦虑、紧张会引发自主神经功能紊乱，导致食管下括约肌松弛，加重反流症状。患者可通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式调节情绪，每日保证7-8小时睡眠，避免过度劳累。若出现剧烈胸痛、呕吐物带血、黑便或持续发热，应立即就诊。
