阳过后部分患者可能出现心肌炎相关症状,儿童易现精神萎靡等,成人症状多样,有基础病史人群风险高,怀疑心肌炎可做心电图、心肌酶谱、心脏超声等检查,疑患应避免剧烈运动、保证休息并尽快就医。
新冠病毒感染康复后部分患者可能出现心肌炎相关症状。心肌炎是心肌的炎症性疾病,新冠病毒感染可能引发机体免疫反应累及心肌。一般在阳后1-3周内可能出现症状,常见症状包括:
心悸:患者可自觉心跳过快、过慢或不规则,这是因为心肌炎症影响了心脏的正常电活动和收缩功能。例如一些研究发现,新冠病毒感染后发生心肌炎的患者中,约有一定比例会出现心悸表现,心电图检查可能会发现心律失常等异常。
胸痛:疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或压榨样痛等。这是由于心肌炎症导致心肌细胞受损,心肌缺血缺氧,刺激神经引起疼痛。有临床研究统计,部分阳后心肌炎患者会出现不同程度的胸痛症状。
呼吸困难:活动后加重,严重时静息状态下也可出现。这是因为心肌炎症影响心脏的泵血功能,导致心输出量下降,机体缺氧,从而出现呼吸困难。在一些病例报道中,阳后心肌炎患者会有呼吸困难的表现,通过心脏超声等检查可发现心脏功能指标异常。
乏力:患者感觉全身疲倦、没有力气,即使经过休息也难以缓解。这与心肌炎症导致心脏功能减退,机体整体供血供氧不足有关。多项针对新冠后心肌炎患者的观察研究显示,乏力是较为常见的症状之一。
不同人群阳后心肌炎症状特点及注意事项
儿童:儿童阳后出现心肌炎时,除上述一般症状外,可能更易出现精神萎靡、食欲不振等表现。这是因为儿童的机体反应和代偿能力与成人不同,家长需密切关注儿童在阳后是否有异常的精神状态和进食情况,如果出现应及时就医。儿童的心肌相对脆弱,感染新冠病毒后发生心肌炎的机制类似,但临床表现可能不典型,需要医生结合多种检查手段进行综合判断。
成人:成人阳后出现心肌炎,症状表现相对多样,但总体基于心肌炎症的基础。中青年成人可能在感染后仍坚持工作等,容易忽视早期症状,应注意自身在阳后若出现心悸、胸痛等不适且持续不缓解,要及时就诊。老年人群体本身心脏功能可能存在一定基础问题,阳后发生心肌炎时,症状可能更隐匿,也可能更容易出现心力衰竭等严重并发症,需更加警惕,一旦有不适要尽快就医检查。
有基础病史人群:本身有心血管疾病等基础病史的人群,阳后发生心肌炎的风险相对较高,且症状可能更严重。例如本身有冠心病的患者,阳后出现心肌炎,胸痛等症状可能会加重,且心肌炎症可能进一步影响冠心病的病情,这类人群在阳后要密切监测自身心脏相关症状,严格遵循医生的治疗和随访建议,定期进行心脏相关指标的检查,如心电图、心肌酶谱等。
阳后怀疑心肌炎的检查及应对
如果阳后出现上述可疑心肌炎的症状,需要进行相关检查来明确诊断。常用的检查有:
心电图:可发现心律失常、ST-T改变等心肌受损的迹象。通过记录心脏电活动,能初步判断心脏的节律和心肌的电活动情况。
心肌酶谱:如肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白等,这些指标升高往往提示心肌有损伤。一般在心肌炎发生后数小时至数天内会出现变化,通过检测血液中的这些指标可以辅助诊断心肌炎。
心脏超声:能评估心脏的结构和功能,查看心肌的运动情况、心室的射血分数等。如果存在心肌炎,可能会发现心肌厚度改变、心室壁运动异常等情况。
一旦怀疑心肌炎,患者应避免剧烈运动,休息是非常重要的,要保证充足的睡眠和良好的休息环境,减少心脏的负担,同时尽快到医院就诊,进行进一步的评估和规范治疗。



