原发性头痛中偏头痛具遗传易感性、女多于男、青春期起病、发作前可能有视觉先兆、多为单侧搏动性痛伴恶心呕吐畏光畏声等、发作持续4至72小时，紧张性头痛与头部颈部肌肉紧张收缩有关、各年龄段可发病多见于成人、常为双侧紧箍或压迫样痛轻中度、不伴恶心呕吐、可因压力焦虑不良姿势等诱发加重；继发性头痛的颅内病变有脑血管疾病如脑出血急骤伴偏瘫等、脑梗死中老年多见有基础病史，颅内肿瘤持续性进行性加重伴呕吐视力下降等，颅内感染病原体感染致炎症伴发热颈项强直意识改变等、各年龄段可发病免疫力低易感染，头颈部外伤有明确外伤史严重程度与外伤相关、儿童易发生需观察颅内损伤，全身性疾病中高血压血压波动致血管异常有病史者易发作，发热性疾病感染致体温高血管扩张引发头痛各年龄段可因感染出现；其他特殊人群相关头痛情况有儿童头痛与鼻窦炎、屈光不正有关，孕妇头痛需警惕子痫前期伴血压升高等，老年人头痛要排查脑血管病变及颅内肿瘤等。
一、原发性头痛
（一）偏头痛
偏头痛是常见的原发性头痛类型，具有遗传易感性，约60%的患者有家族史。女性发病多于男性，常在青春期起病，发作前可能出现视觉先兆，如闪光、暗点等，头痛多为单侧搏动性疼痛，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，发作可持续4～72小时。
（二）紧张性头痛
紧张性头痛与头部、颈部肌肉紧张或收缩有关，各年龄段均可发病，多见于成年人。常表现为双侧头部紧箍样或压迫样疼痛，程度多为轻至中度，一般不伴有恶心、呕吐等症状，但可因压力、焦虑、不良姿势等因素诱发或加重。
二、继发性头痛
（一）颅内病变
1.脑血管疾病：脑出血、脑梗死等脑血管病变可引起头痛，脑出血多起病急骤，伴有偏瘫、意识障碍等症状；脑梗死根据梗死部位不同，症状多样，头痛可作为其中一种表现，多见于中老年人群，有高血压、糖尿病等基础病史者风险更高。
2.颅内肿瘤：颅内肿瘤逐渐增大可导致颅内压升高，进而引起头痛，多为持续性进行性加重，可伴有呕吐、视力下降等症状，各年龄段均可发生，儿童可能因先天肿瘤等因素发病。
（二）颅内感染
如脑膜炎、脑炎等，病原体感染颅内组织引发炎症反应，除头痛外，常伴有发热、颈项强直、意识改变等表现，各年龄段均可能发病，免疫力低下人群更易感染。
（三）头颈部外伤
有明确的头部或颈部外伤史，如撞击、跌倒等，外伤后可能出现头痛，其严重程度与外伤程度相关，儿童在玩耍等过程中易发生头部外伤，需密切观察是否有颅内损伤等情况。
（四）全身性疾病
1.高血压：血压波动明显时可导致头部血管扩张或收缩异常，引起头痛，多见于有高血压病史的人群，血压控制不佳时更易发作，不同年龄段高血压患者均可出现头痛症状。
2.发热性疾病：各种感染性疾病导致体温升高时，头部血管扩张，可引发头痛，如感冒、肺炎等，各年龄段均可因感染出现发热伴头痛，儿童免疫系统发育不完善，更易因感染出现此类情况。
三、其他特殊人群相关头痛情况
（一）儿童头痛
儿童头痛可能与鼻窦炎有关，鼻窦炎症刺激可引起头部疼痛，还可能与屈光不正相关，如近视、散光等未及时矫正时，可导致眼部疲劳进而引发头痛，需关注儿童的鼻部健康及视力情况。
（二）孕妇头痛
孕妇头痛需警惕子痫前期，多在妊娠中晚期出现，除头痛外，常伴有血压升高、蛋白尿等表现，应密切监测孕妇血压及尿蛋白情况，保障母婴健康。
（三）老年人头痛
老年人头痛要高度排查脑血管病变，如短暂性脑缺血发作等，还需注意是否有颅内肿瘤等慢性病变逐渐进展引起头痛，应及时进行相关检查以明确病因。
