眩晕症是常见临床综合征，主要有眩晕感包括自身或周围环境旋转感、摇晃或漂浮感，伴随恶心呕吐、耳鸣听力下降、面色苍白出汗等症状，儿童表现为烦躁哭闹平衡失调等特殊表现，老年人症状复杂易被忽视且易诱发基础疾病加重需综合评估治疗。
眩晕症是一种常见的临床综合征，其主要症状包括以下几个方面：
一、眩晕感
自身或周围环境旋转感：患者会感觉自身在空间中旋转，或者周围的物体围绕自己旋转，这种旋转感可持续数分钟至数小时不等。例如，一些梅尼埃病患者会出现典型的自身旋转性眩晕，发作时患者难以站立，必须抓住固定物体才能缓解。这种旋转感的产生与内耳前庭系统受到异常刺激有关，前庭系统是人体平衡感知的重要器官，当它出现功能紊乱时，就会向大脑传递错误的平衡信息，导致眩晕感的出现。
摇晃感或漂浮感：部分患者可能没有明显的旋转感，而是感觉自身处于摇晃状态或者像在水面上漂浮一样，这种不平稳的感觉也是眩晕症常见的表现之一。比如，一些前庭神经元炎患者可能主要表现为摇晃感，在行走或站立时这种感觉会更加明显，这是因为前庭神经元受损后，对身体平衡的调节功能下降，使得患者产生不稳定的感觉。
二、伴随症状
恶心、呕吐：眩晕发作时常常伴随恶心、呕吐症状。这是由于眩晕刺激了内耳的前庭神经，通过神经反射引起胃肠道的反应。例如，良性阵发性位置性眩晕患者在发作时，除了明显的眩晕外，很多人会出现剧烈的恶心、呕吐，严重影响患者的生活质量。这种恶心、呕吐的程度因人而异，有些患者可能只是轻微的恶心，而有些患者则会频繁呕吐，导致脱水等并发症。
耳鸣、听力下降：某些疾病引起的眩晕症可能伴有耳鸣和听力下降。比如梅尼埃病，患者除了眩晕外，早期多为低频耳鸣，随着病情进展，耳鸣频率可能升高，同时会出现进行性听力下降。这是因为梅尼埃病主要病变在内耳的膜迷路，导致内淋巴积水，影响了耳蜗和前庭的功能，从而出现耳鸣和听力下降的症状。对于儿童梅尼埃病患者，由于其处于生长发育阶段，听力下降可能会对其语言发育等产生影响，需要特别关注。
面色苍白、出汗：眩晕发作时，患者往往会出现面色苍白、出汗等自主神经功能紊乱的表现。这是因为眩晕刺激了自主神经系统，导致交感神经和副交感神经功能失调。例如，前庭性偏头痛患者在眩晕发作时，除了头痛、眩晕外，常伴有面色苍白、出汗等症状。对于老年患者，面色苍白和出汗可能会加重其身体的虚弱感，增加跌倒等意外发生的风险，需要家人在旁协助，避免患者摔倒受伤。
三、不同人群的特殊表现
儿童：儿童眩晕症的表现可能与成人有所不同。儿童可能无法准确描述眩晕的感觉，而是表现为烦躁不安、哭闹不止。有些儿童可能会出现平衡失调，走路时容易摔倒。例如，儿童良性阵发性位置性眩晕，其诱因可能与头部外伤、上呼吸道感染等有关，患儿可能表现为突然出现的头位变化时的短暂眩晕，进而出现哭闹、头部转动不灵活等表现。由于儿童不会表达，家长需要密切观察儿童的行为变化，一旦发现异常应及时就医。
老年人：老年人眩晕症的症状可能更加复杂，且容易被忽视或与其他疾病混淆。老年人的前庭功能本身就有一定程度的退化，所以眩晕发作时可能症状相对不典型。部分老年人可能以头晕、头重脚轻为主要表现，而不是典型的旋转性眩晕。同时，老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，眩晕可能会诱发这些基础疾病的加重。例如，老年人患有脑动脉硬化时，眩晕可能是脑供血不足的一种表现，除了眩晕外，还可能伴有头痛、记忆力减退等症状。对于老年眩晕患者，需要全面评估其基础疾病情况，进行综合治疗。
