扁桃体发炎的局部症状有咽痛(多为剧烈咽痛且吞咽时明显,可放射至耳部,儿童可拒食哭闹)、吞咽困难(因咽痛剧烈致不同程度吞咽困难,严重时难咽口水)、扁桃体红肿(检查见充血肿大表面可有脓性分泌物);全身症状有发热(多见于急性扁桃体炎,体温高可伴寒战,儿童易高热惊厥)、全身不适(感乏力、头痛、食欲减退等);其原因包括病原体感染(细菌如A组乙型溶血性链球菌等、病毒如腺病毒等)、抵抗力下降(年龄因素、生活方式如长期劳累等、环境因素如污染环境等)、邻近器官炎症蔓延(鼻腔鼻窦炎症可蔓延至扁桃体引发)。
一、扁桃体发炎的症状
(一)局部症状
1.咽痛:是最常见的局部症状之一,多为剧烈咽痛,尤其吞咽时疼痛明显,疼痛可放射至耳部。儿童可能因咽痛而拒食、哭闹不安。例如,急性扁桃体炎患者往往会感觉咽部有明显的刺痛或灼痛,吞咽时疼痛加剧。
2.吞咽困难:由于咽痛较为剧烈,患者会出现不同程度的吞咽困难,严重时甚至连口水都难以咽下。这是因为扁桃体发炎肿胀,影响了食物的正常通过。
3.扁桃体红肿:检查时可见扁桃体充血、肿大,表面可能有脓性分泌物。在急性扁桃体炎时,扁桃体可明显肿大,甚至表面有黄白色点状渗出物,连成假膜,但假膜不超出扁桃体范围,易拭去,不易出血。
(二)全身症状
1.发热:多见于急性扁桃体炎,体温可高达39℃-40℃,可伴有寒战。儿童患者体温波动较大,可能会出现高热惊厥等情况。例如,一些儿童急性扁桃体炎患者会突然体温升高,家长发现孩子抽搐,这可能就是高热惊厥的表现。
2.全身不适:患者可感到乏力、头痛、食欲减退等全身不适症状。部分患者还可能出现四肢酸痛等表现。
二、扁桃体发炎的原因
(一)病原体感染
1.细菌感染:主要致病菌为A组乙型溶血性链球菌,此外,葡萄球菌、肺炎链球菌等也可引起扁桃体发炎。例如,当人体抵抗力下降时,这些细菌容易侵入扁桃体,引发炎症反应。儿童在学龄前和学龄期是扁桃体炎的高发年龄段,这与儿童免疫系统尚未完全发育成熟,容易受到细菌侵袭有关。
2.病毒感染:常见的病毒有腺病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒等。病毒感染可单独引起扁桃体炎,也可与细菌混合感染。例如,在病毒性感冒流行季节,容易并发扁桃体发炎,这是因为病毒感染导致咽部局部抵抗力下降,继发细菌感染。
(二)抵抗力下降
1.年龄因素:儿童和青少年的扁桃体相对较大,在10岁左右达到高峰,此阶段容易发生扁桃体炎。而老年人由于机体免疫力逐渐下降,扁桃体炎的发生率也相对有所增加。比如,幼儿免疫系统尚不完善,抵御病原体的能力较弱,容易患上扁桃体炎;老年人随着年龄增长,身体各项机能衰退,包括免疫功能,所以也容易受到病原体侵袭引发炎症。
2.生活方式:长期劳累、缺乏运动、过度吸烟饮酒等不良生活方式会导致身体抵抗力下降,从而增加扁桃体发炎的风险。例如,长期熬夜的人,身体的免疫调节功能受到影响,扁桃体容易受到病原体感染。另外,过度吸烟会刺激咽部黏膜,使局部抵抗力降低,饮酒也会对免疫系统产生抑制作用,这些因素都可能引发扁桃体发炎。
3.环境因素:长期处于污染的环境中,如空气中含有大量的粉尘、化学物质等,会刺激咽部黏膜,降低咽部的防御能力,容易诱发扁桃体炎。此外,季节变化时,气温骤变,如果没有及时增减衣物,人体容易受凉,导致呼吸道局部抵抗力下降,从而引发扁桃体发炎。
(三)邻近器官炎症蔓延
如鼻腔、鼻窦的炎症可蔓延至扁桃体,引发扁桃体炎。例如,患有鼻窦炎时,鼻窦的炎性分泌物可通过后鼻孔流至咽部,长期刺激扁桃体,导致扁桃体发炎。