发布于 2026-09-07
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鼻窦炎表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状，可分急性（<12周）和慢性（>12周），治疗需抗感染、改善引流并增强免疫。
局部症状：鼻塞（鼻腔黏膜肿胀或分泌物堵塞）、流脓涕（黄/绿色黏稠鼻涕，可能带血）、嗅觉减退（嗅区黏膜受分泌物覆盖）。儿童常因鼻塞导致张口呼吸、打鼾，需警惕腺样体肥大合并感染。
全身症状：急性发作时伴发热（38~39℃）、乏力、头痛（前额/面颊部钝痛，弯腰时加重）；慢性期以持续鼻塞、黏脓性鼻涕为主，可伴嗅觉迟钝。
药物治疗：急性感染期需遵医嘱用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾，疗程10~14天），配合鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂，减轻黏膜水肿）；黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）帮助稀释分泌物。严禁自行服用中成药（如鼻窦炎口服液），需面诊辨证。
鼻腔冲洗：每日1~2次用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，清除分泌物，改善通气。儿童需在成人指导下使用洗鼻器，避免呛咳。
生活管理：戒烟（二手烟加重黏膜损伤），保持室内湿度40%~60%，避免辛辣刺激饮食。过敏性鼻炎患者需规避过敏原（如尘螨、花粉）。
儿童：2~6岁可用生理盐水喷雾，6岁以上可配合洗鼻器，避免用力过猛损伤鼻黏膜。合并腺样体肥大者需耳鼻喉科评估是否手术。
孕妇：优先选择生理盐水冲洗，用药需经产科医生评估，禁用含伪麻黄碱的减充血剂（可能影响胎盘血流）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1215-1223.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-95.
