大拇指颤抖可能由多种因素引起，生理性因素包括过度疲劳和情绪激动，过度疲劳致手部肌肉疲劳会引发颤抖，适当休息可缓解，情绪激动时体内应激激素影响神经肌肉兴奋性也会导致颤抖；病理性因素有神经系统疾病（如帕金森病、特发性震颤）、甲状腺功能亢进、脑部病变等，帕金森病多见于中老年人，特发性震颤约60%有家族史，甲状腺功能亢进表现为代谢亢进等，脑部病变多因脑血管疾病影响神经传导通路；其他因素包括药物副作用和中毒，某些药物可能有大拇指颤抖副作用，中毒可影响神经系统功能致颤抖。
一、生理性因素
（一）过度疲劳
长时间进行精细手部动作，如长时间打字、编织等，手部肌肉过度疲劳时，可能出现大拇指颤抖情况。这是因为肌肉在疲劳状态下，神经-肌肉接头处的传导功能可能发生一定改变，导致肌肉不自主颤抖，一般适当休息后可缓解。年龄方面，各年龄段均可因过度疲劳出现此情况，年轻人因工作或爱好长时间进行手部精细活动时更易发生；生活方式上，长期缺乏休息、工作强度大的人群风险较高。
（二）情绪激动
当人处于极度紧张、焦虑、兴奋等强烈情绪状态时，体内会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素可能影响神经肌肉的兴奋性，从而引起大拇指颤抖。不同年龄、性别人群均可因情绪激动出现该症状，比如年轻女性在面临重要场合时可能因紧张出现大拇指颤抖；有焦虑症倾向的人群更容易频繁出现因情绪激动导致的手部颤抖情况。
二、病理性因素
（一）神经系统疾病
1.帕金森病
多见于中老年人，主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致多巴胺分泌减少。除了大拇指颤抖外，还常伴有动作迟缓、肌肉僵硬、姿势平衡障碍等表现。研究表明，帕金森病的发病与遗传因素、环境因素等有关，遗传因素可能使某些人更容易患上该疾病，环境中的一些毒素等可能诱发疾病发生。
2.特发性震颤
是一种常见的运动障碍性疾病，约60%有家族史。主要表现为姿势性和动作性震颤，常累及上肢，也可影响头部、声音等，其中大拇指颤抖较为常见，在做精细动作时明显，饮酒后症状可暂时缓解。不同年龄段均可发病，青少年至老年均可出现，家族中有特发性震颤患者的人群患病风险相对较高。
（二）甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢亢进，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进。患者除了大拇指颤抖外，还可能有心慌、多汗、多食、消瘦、烦躁易怒等表现。年龄方面，各年龄段均可发病，年轻女性相对多见，有家族甲状腺疾病史或自身免疫功能异常的人群患病风险较高，因为自身免疫功能异常可能导致甲状腺激素分泌紊乱。
（三）脑部病变
如脑梗死、脑出血等脑血管疾病，病变影响到支配手部运动的神经传导通路时，可出现大拇指颤抖等手部运动异常表现。这类疾病多见于中老年人，有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群患病风险较高，因为这些基础疾病会损伤血管内皮，增加脑血管病变的发生几率。
三、其他因素
（一）药物副作用
某些药物在使用过程中可能出现大拇指颤抖的副作用，比如一些抗精神病药物等。如果正在服用可能有该副作用的药物，且出现大拇指颤抖情况，需及时就医评估是否与药物有关。不同药物对不同人群的影响可能不同，有基础疾病的人群在服用相关药物时更需密切关注自身症状变化。
（二）中毒
如一氧化碳中毒、重金属中毒（如汞中毒、铅中毒等），可影响神经系统功能，导致大拇指颤抖等表现。有职业暴露于有毒物质风险的人群，如从事相关化工行业工作的人员，需注意做好防护；生活中接触到有毒物质的人群也应提高警惕，一旦出现大拇指颤抖等异常表现需及时排查中毒因素。
