打呼噜的发生与多种因素有关，包括上气道解剖结构异常，如鼻腔及鼻咽部、口咽部问题；肥胖因素，过多脂肪堆积挤压气道；年龄因素，儿童因腺样体等问题、成年人随年龄增长咽部肌肉松弛、老年人身体机能衰退等；饮酒和服用某些药物，会使咽部肌肉松弛或影响睡眠结构；遗传因素，具有家族聚集性；疾病因素，如甲状腺功能减退症会因黏液性水肿致气道狭窄，心血管疾病也与打呼噜相关。
一、上气道解剖结构异常
上气道任何部位的狭窄或堵塞都可能导致打呼噜。例如鼻腔及鼻咽部的问题，鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大等会使鼻腔通气受阻；腺样体肥大在儿童中较为常见，腺样体位于鼻咽部，儿童时期腺样体增生肥大可堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口，引起鼻塞、打呼噜等症状；口咽部的问题，如扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长等，当人在睡眠时，肌肉松弛，这些组织容易阻塞气道，导致气流通过时产生振动从而打呼噜。
二、肥胖因素
肥胖是引起打呼噜的重要危险因素之一。过多的脂肪堆积在颈部，会使上气道周围的脂肪组织增多，挤压气道空间，导致气道狭窄。据相关研究表明，体重超过正常范围的人群发生打呼噜的概率明显高于正常体重人群。肥胖者不仅颈部脂肪多，全身的脂肪分布也可能影响呼吸功能，例如腹部脂肪过多可能导致膈肌上抬，进一步减少胸腔容积，影响肺部通气，进而加重打呼噜的程度。
三、年龄因素
儿童：儿童时期随着年龄增长，腺样体在6-7岁时增生最为明显，所以儿童时期尤其是3-10岁左右，打呼噜相对常见，多与腺样体肥大、扁桃体肥大等有关。随着年龄增长，部分儿童的腺样体可能会逐渐萎缩，打呼噜症状可能会缓解，但如果腺样体肥大严重，持续不缓解，可能需要手术干预。
成年人：随着年龄的增长，咽部肌肉逐渐松弛，尤其是40岁以后，肌肉松弛的情况更为明显，软腭、悬雍垂等组织更容易下垂，导致气道狭窄，从而增加打呼噜的发生风险。而且老年人可能同时合并其他疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病也可能影响呼吸功能，加重打呼噜。
老年人：老年人身体机能衰退，上气道的肌肉张力下降，呼吸道的顺应性增加，更容易出现气道阻塞。同时，老年人常有的一些慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，也会与打呼噜相互影响，进一步加重病情。
四、饮酒和服用某些药物
饮酒：饮酒后，酒精会对中枢神经系统产生抑制作用，使咽部肌肉更加松弛，导致气道狭窄。人在睡眠时，肌肉松弛程度增加，原本就可能存在的气道狭窄情况会进一步加重，从而引起或加重打呼噜。而且饮酒还会影响睡眠结构，使睡眠变浅，频繁觉醒，影响睡眠质量。
服用某些药物：一些镇静类药物、抗组胺药物等也可能导致咽部肌肉松弛，影响气道通畅。例如某些用于治疗过敏的抗组胺药物，可能会引起嗜睡和上呼吸道黏膜水肿，从而增加打呼噜的发生几率。
五、遗传因素
遗传因素在打呼噜的发生中也起到一定作用。研究发现，打呼噜具有一定的家族聚集性，某些基因的遗传可能使个体更容易出现上气道解剖结构的异常或者呼吸调节功能的异常，从而增加打呼噜的易感性。例如，如果家族中有多人存在腺样体肥大、扁桃体肥大等情况，那么其他家族成员发生打呼噜的可能性相对较高。
六、疾病因素
甲状腺功能减退症：甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，黏液性水肿可能会累及上气道，导致气道狭窄，从而引起打呼噜。患者除了打呼噜外，还可能伴有乏力、畏寒、皮肤干燥等甲状腺功能减退的相关症状。
心血管疾病：高血压患者发生打呼噜的概率比正常血压人群高。这可能与高血压导致的血管病变以及心脏功能异常等因素有关，同时，心血管疾病患者的睡眠质量往往较差，也会影响呼吸功能，促进打呼噜的发生。
